creier tratament edem - medicamente, dozele

creier tratament edem - medicamente, dozele

În toate condițiile acute. observate la pacienții cu tumori cerebrale, indiferent de cauza imediată (ocluzie, impaction, hemoragie în tumoră), principalul motiv este tulburări vitale ale edemului cerebral. Prin urmare, tratamentul conservator ar trebui să vizeze combaterea edemului.

soluție de uree hipertonică reduce mai rapid și complet umflarea creierului prin apa trecerea de la celule la spațiul extracelular. Ureea este una dintre principalele mijloace de terapie osmolaritate. Se aplică 30% soluție de uree a fost rata de 1 g de substanță uscată per 1 kg de greutate corporală este liofilizat intravenos la o rată de 60-90 picături pe minut. Efectul este foarte rapid. maximă este observată după 1-1,5 ore, o durată de 5-6 ore.

Manitolul a fost recent utilizat cu succes în loc de uree. Acest medicament este cel mai eficient în lupta împotriva edemului cerebral. O soluție suprasaturata este încălzită imediat înainte de utilizare. Administrarea medicamentului într-un adecvat dozecherez 15 minute determină o reducere a volumului creierului și o scădere semnificativă a presiunii intracraniene.

Efectul atinge un maxim în decurs de 30 de minute și durează 3-4 ore. Doza pentru administrarea unei singure doze de 1-1,5 g / kg. Medicament administrat intravenos la o rată de 30 de picături pe minut. Administrarea repetată peste 4-6 ore. Este necesară monitorizarea nivelului de electroliți în sânge și urină, ora diureza și presiunea arterială și venoasă. Presiune LCR măsurată recomandată fără a scoate-l.

Glicerol provoacă diureza osmotica apreciabilă și electrolit. Asociați într-o soluție apoasă; atunci când primește o doză de 1 g / kg de presiune intracraniană scade cu 20-30% în 30-60 min; Acest efect durează 3-5 ore. Pacienții care sunt în comă, medicamentul poate fi administrat printr-un cateter de stomac. Doza zilnică de 5 g / kg. Un bun efect poate fi obținut cu o combinație de manitol și glicerol.

Glucocorticoizii sunt eficiente în forme subacute de edem. Medicamentele nu vor începe imediat după introducerea, dar durează câteva zile.

Hidrocortizonul administrată intravenos 25-100 mg de 4 ori pe zi. Simultan diuretice osmotice poate fi utilizat cu anularea ulterioară.
Dexametazona a fost administrat oral la o doză de 10 mg de 4- 4 ori pe zi.

Dintre diuretice Diacarbum (acetazolamidă) nu a afectat umflarea, dar îmbunătățește efectul agenților osmotici; doza de 1-2 g pe zi. Furosemid (Lasix) crește diureza. După 4-6 ore prescrise oral 20 mg de 4 ori pe zi sau intravenos în 2 ml dintr-o soluție 1%.

acidul etacrinic (Uregei) reduce presiunea intracraniană cu 20-60%. Doza de 0,5-1 mg / kg de 2-3 ori pe zi. Veroshpiron utilizat la o doză de 600-800 mg pe zi.
Exprimată simptomele herniei și hemoragie în tumoare aceste tratamente tesatura este neglijabilă.

În tratamentul pacienților cu edem cerebral trebuie luată în considerare posibilitatea unei supradoze de diuretice, ceea ce duce la o stare de deshidratare. În astfel de cazuri, precum și o pierdere semnificativă de lichid cu vărsături, apare mai ales la copii cu ușurință, este necesar să se umple deficitul de lichid prin administrarea sa parenterală. O mare importanță este atașat pentru a combate acidoza metabolică, care se administrează soluție de bicarbonat de sodiu 4%.