Coxartroza - artroza soldului

Coxartroza - deformând artroza articulatiei soldului, boala este un lider printre bolile degenerative ale sistemului musculo-scheletice. Foarte adesea, aceasta boala poate fi auzit de la un alt denumire - osteoartrita sold. Cauzele bolii coxartroza foarte mult, motiv pentru care boala afecteaza toate grupele de vârstă. Dar cel mai adesea această patologie de sold persoane sensibile, după 40 de ani. Ca orice altă boală a artroza articulației șoldului este tratată cu succes, fara o interventie chirurgicala in stadii incipiente. Dar, din păcate, pacienții nu caută să vadă imediat un medic și să ignore durerea slabă, iar între timp, boala progreseaza cu fiecare zi care trece.

Sunt coxartroza primară (boala de etiologie necunoscuta) si secundar, care este o consecință a altor boli, cum ar fi:

Ea apare ca un eșec al unuia sau ambelor solduri dintr-o dată. Așa că articulațiile un sold coxartroză bilaterală nu este mai puțin frecventă. În cazul în care primar este adesea afectată a genunchiului și a coloanei vertebrale.

Structura articulației șoldului

Pentru a înțelege mai bine semnificația tuturor evenimentelor de tratament coxartroza, este necesar să se cunoască un pic despre structura articulației și schimbările care au avut loc la el în osteoartrita articulațiilor șoldului.

În formarea montei șold comun implică două oase: femurului și iliace. Acesta acetabulum acte iliacă ca un „buzunar“, în care este introdus și articular sferic cap femural. Cu toate acestea cap de articulare și acetabul formează o balama, prin articulația șoldului într-o stare de sănătate capabil să producă diferite mișcări de rotație.

În condiții normale capul femural și cavitatea acetabulum este acoperit cu un strat de cartilaj hialin. cartilajului articular este o foarte buna, puternic și elastic „pad“, care oferă un diapozitiv perfectă conectează oasele unul de altul. De asemenea, implicate în cartilaj amortizare și echilibrarea încărcării în timp ce mersul pe jos și de conducere.

Ideal glisante oase articulate posibile datorită fiziologia special a cartilajului. Acesta funcționează pe principiul burete umed, care, în timpul comprimării eliberează apă, iar după comprimarea se umple din nou apa porilor. Dar, spre deosebire de bureții conventionale de cartilaj sunt eliberate de apă și fluid articular, care are proprietăți speciale de lubrifiere. Că lichid articular formează un strat protector pe suprafața cartilajului. Grosimea filmului protector depinde de gradul de încărcare pe articulația. Aceasta este, mai mare forța de presiune - stratul superior.

Umplerea tot spațiul în cavitatea articulara, lichidul sinovial articular asigură hrană și lubrifierea cartilajului. cavitate comună este înconjurată de o capsulă, care este compus dintr-un foarte puternic și dense de fibre fibroase.

Este foarte important pentru funcționarea normală a șoldului juca mușchii masive din jur - gluteus și coapsei. În cazul în care muschii nu sunt bine dezvoltate - mișcarea corectă a articulațiilor nu este posibilă. Pe lângă femural și mușchii fesieri preia o parte din sarcină în timpul mersului și mersul pe jos, jucând astfel rolul amortizoarelor activ. Este mulțumită o musculatura foarte bine dezvoltate, a redus traumatisme articulare în timpul mișcărilor nereușite, care rulează, jumping sau plimbarile lungi.

Și nu uitați despre o altă funcție musculare foarte importantă: în timpul activității sale cu motor intens își îndeplinesc rolul unei pompe și a pompat prin vasele de sânge sunt volume foarte mari de sânge. Tocmai din cauza asta, mai bine sângele circulă în jurul articulației și îi dă substanțele nutritive necesare. Decât perfectă de locuri de muncă, respectiv a mușchilor, mai mult se circula in sange si mai multe substante nutritive din organism care primește articulația.

Mecanismul de dezvoltare a osteoartritei

Deci, ce se întâmplă cu îmbinarea în timpul dezvoltării deformatoare coxartroza? La debutul bolii se produce modificări ale proprietăților lichidului articular - din diverse motive, devine vâscos și gros.

Și fără corectă „ungere“, a cartilajului articular începe să se usuce, iar suprafața sa devine aspră și acoperite cu fisuri. Ca urmare, cartilajul incepe sa se subtieze, deoarece nu rezista la frecare a crescut în timpul mișcării. O distanta dintre oasele articulare de articulare scade treptat. Oasele sunt expuse, așa cum au fost în afara cartilajului, crește presiunea asupra lor și ei încep să se deformeze. Acesta este motivul pentru care boala este numit coxartroza - deformând artroza a articulatiei soldului.

Pe lângă modificarea proprietăților tulburării circulatorii lichidul sinovial apare si astfel incetineste metabolismul articulației, prin reducerea circulației sângelui în vasele sale. De-a lungul timpului, mușchii picioarelor inflamat se vor atrofia. Acest întreg proces se întâmplă în organism postepenno.No boli cronice, uneori însoțite de perioade de articular acut sever boley- așa-numita perioadă de inflamație „reactivă“ a articulațiilor. Acesta a fost în această perioadă de pacienți bolnavi de multe ori merge la medic pentru asistență medicală.

motive koksartroza

Cauzele acestei boli este de fapt destul de mult:

slabă circulație în deteriorarea sustave- a fluxului venos și afluxul de sânge. Ca urmare a tesutului neoxidat malnutriției determină acumularea de produse metabolice, enzime care distrug cartilajul si activarea;
factorii mecanici care cauzează suprasarcina articulare. Cel mai adesea supuse supraincarca sportivii profesioniști. Dar aici, de asemenea, pot fi atribuite persoanelor cu excesul de greutate corporala. Și, din moment ce oamenii de grăsime, de asemenea, au tendința de a încălcarea metabolismului și a circulației sângelui, coroborat cu sarcină în exces pe articulația, este că sunt foarte des articulațiile sunt afectate de artroza;
modificări biochimice în tulburări ale metabolismului cartilagiului la om, schimbări hormonale;
traumatisme (fracturi ale bazinului, fracturi cervicale si dislocarile traumatice). Aceasta prejudiciu a condus la dezvoltarea artrozei de sold a articulațiilor de șold la tineri;
necroza aseptică a capului osului șoldului;
infectie si inflamatie a articulatiilor;
coloana vertebrala patologie (scolioză, cifoză) și piciorul (plat);
luxație congenitală a soldurilor - este nevoie de aproximativ 20% din toate artrozei de sold;
displazii congenitale (tulburare de dezvoltare a articulațiilor);
„Fără dresaj“, ca urmare a unui stil de viață sedentar;
vârstă;
predispoziție și ereditatea organismului. coxartroza Fără îndoială în sine nu este moștenit, dar slăbiciunea scheletului, în special structura cartilajului si metabolice a trecut genetic de la mamă la copil. Deci, dacă părinții sau rudele apropiate sufera de osteoartrita, riscul de a fi diagnosticat cu coxartroză au crescut.

simptome koksartroza

Următoarele simptome comune de coxartroza de șold, dar trebuie să înțeleagă că simptomele depind de stadiul bolii:

durere în comun, coapsa, zona inghinală, la genunchi, ambele sub sarcină și în repaus;
rigiditate si rigiditate;
claudicație;
piciorul rău devine mai scurt;
există atrofie a mușchilor coapsei;

Principalul simptom al coxartroze, iar principala problemă cu care pacienții merg la medic - este o durere. Natura, durata, intensitatea și localizarea care depinde de stadiul bolii. La etapa inițială, atunci când acesta este cel mai bun pentru a începe un tratament, dureri articulare destul de ușoară. Acesta este motivul pentru care pacienții sunt pur și simplu nu în grabă pentru a vedea un medic, în speranța că durerea va cumva magic de la sine. Și aceasta este principala eroare, ceea ce duce la pierderea de timp și distrugerea articulației. Durerea începe să crească, iar mobilitatea este limitată de dureri de picioare. Durerea apare la primii pași, și dispare numai în repaus. Pacientul începe să limp, șchiopătînd în timp ce mersul pe jos pe piciorul ranit. atrofie musculară Coapsa - psihiatru și scăderea în volum.

Cel mai interesant, atrofia mușchilor coapsei determină apariția durerii în genunchi și tendonul inserțiile. Iar intensitatea durerii în genunchi poate fi mult mai pronunțată decât a coapsei sau abdomen. Acesta este motivul pentru care este adesea diagnosticată greșit - genunchi comune artroza, iar medicul prescrie nu este un tratament adecvat, și numai în prezent, boala progresează.

Apropo, durerea în șold și vintre, poate fi cauzata de nu pacientul numai artroza. Foarte adesea dureri în aceste zone sunt date în afara tendonului șoldului sau a coloanei vertebrale inflamate deteriorate. Iar plângerile acestor pacienți este de aproape 100% identică cu plângerile oamenilor, care sunt bolnavi de șold comune cu coxartroza. Prin urmare, diagnostic corect încredere doar un medic cu experiență. Gradul de diagnostic și tratament opțiuni de boală definește un medic!

studii koksartroza

Există trei grade de osteoartrita sold:

Pentru koksartroza 1 grad este caracterizat prin dureri recurente care are loc dupa efort fizic (mers lungă sau de funcționare). dureri în principal concentrate în șold, rar apare in sold si genunchi. De obicei, durerea dispare cu restul. Amplitudinea mișcării nu se limitează la, mersul nu este rupt, puterea musculară nu este schimbat. Dacă face în acest stadiu al pacientului raze X, cele mai vizibile creșteri osoase mici, dar nu merge dincolo de labrum. excrescențe osoase situate în jurul marginii interioare sau exterioare a suprafeței articulare a acetabulului. Gâtul și capul femural este aproape nu sa schimbat. spațiu comun de inegal redus.

În coxartroză clasa a 2 se intensifică durere și sunt mai intense. În plus față de durere în comun, acestea sunt date în zona inghinală, șold și apar chiar și în repaus. mersul pe jos prelungit provoacă schiopatura. Funcția comună în mod corespunzător, nu se poate. Limitată în mod semnificativ de rotație internă și răpire a coapsei. entrenare de muschi si extensor sold pierd fosta lor putere. Pe radiografii ale pacientului poate fi deja văzut ca un important excrescente osoase pe interior și marginea exterioară a acetabulului dincolo de limitele buzelor cartilaginoase. Capul femural este deformat, creșteri în volum și are un contur neuniform. În cele mai multe părți încărcate ale capului și acetabul sunt posibile formarea de chisturi. colului femural se extinde și se îngroașă. șold fantă ingusteaza uniform (la 1/3 - 1/4 din înălțimea inițială). Pacientul are tendința de a se deplasa capul la partea de sus a osului șoldului.

Durere în coxartroza gradul 3 sunt deja în curs de desfășurare, care apar chiar și pe timp de noapte. Atunci când mersul pe jos, pacientul trebuie să folosească un baston. Mișcarea în articulația sever limitată, mușchii coapsei, gambe si fese - atrofie. Din cauza slăbiciunii mușchilor abductor de sold, prelate pelvine apare în plan frontal, ceea ce duce la o scurtare a membrelor pe partea afectata. Pentru mersul pe jos pentru a ajunge la podea, pacientul trebuie să-și intensifice pe degetele de la picioare ale piciorului și înclinare a trunchiului pe partea afectată. Acesta este modul de a compensa scurtarea membrelor și înclinarea pelvine. Dar modul de compensare conduce la deplasarea centrului de greutate și la suprasolicitarea articulatiei. Razele X vizibile excrescențe osoase extinse pe partea capului femural și acoperișul acetabular. spațiu comun de îngustează brusc. colul femural extins în mod semnificativ.

Deformând osteoartrita sold și diagnosticarea

Diagnosticul se bazeaza pe datele clinice și radiologice. Examinarea cu raze X ajută pentru a stabili stadiul bolii și etiologia acesteia. De exemplu, în coxartroza displastic clar aplatizare vizibil și acetabul conicitate și creșterea unghiului cervico diafizar. În cazul în care boala a fost o consecinta a epifizioliza tinereasca sau boala Perthes - modificările vizibile în forma capătului proximal al femurului. deformarea se produce cu capul și scade unghiul cervico diafizar pentru a forma coxa vara. Proprietăți radiografice coxartroză posttraumatică depind de natura prejudiciului și forma suprafețelor articulare ale oaselor, după despicare formând articulația șoldului.

Si cel mai important - nu pune un diagnostic pe cont propriu. Numai un medic cu experiență poate diagnostica în mod corespunzător și să aleagă cea mai bună metodă de tratament.