controlul infectiei

klinika3.docx

Control al infectiilor. siguranță infecțioasă.

Scopul controlului infecției și siguranței infecțioase este prevenirea infecțiilor nozocomiale. Pentru infectiile dobandite in spital (HAI) includ orice boală recunoscut clinic care afecteaza pacientul, ca urmare a admiterii sale la spital sau recurs (sau personalul spitalului ca urmare a activității lor în instalația), toate în funcție de ceea ce a aparut boala in timp ce in spital simptomele sau după externare.

Infecțiile nosocomiale au alte nume: spital, nosocomiale. Printre bolile legate de infecții nosocomiale, cel mai asociat cu intervenții medicale. Aproximativ 85% din totalul infecțiilor nosocomiale constituie infecții supurative septice (ICG), 6-7% - virusul hepatitei B, C, D; infecții intestinale - 7-8%, cu 80% din cazuri - salmonella.

Impactul asupra apariției infecțiilor nosocomiale următorii factori:

- rezistență redusă la un organism;

- răspândirea de tulpini rezistente la antibiotice a microorganismelor;

- creștere a proporției de pacienți vârstnici, debilitați;

- nerespectarea normelor de siguranță la un pacient de îngrijire infecțioase;

- crește invazivă (deteriorarea integrității țesuturilor corpului) manipulării;

- suprasarcină instituțiilor de îngrijire a sănătății;

- echipamente învechite, etc.

- risc ridicat de infectare sunt pacienți, vizitatori și rude care au grija de pacientii grav bolnavi din secțiile chirurgicale, urologie, terapie intensiva, birouri gemodealiza etc, în special persoanele în vârstă și copii;

- personal medical, în special toți cei care utilizează instrumente reutilizabile contaminate cu fluidele corporale și necesită toate etapele de tratament, inclusiv presterilizing.

Termenul „proces infecțios“ definește interacțiunea macro- și microorganisme care contribuie la o boala infectioasa in diferite forme: acute, cronice, latente, precum și purtător.

Principalele tipuri de microorganisme care provoacă infecții nozocomiale sunt: obligatelnye microorganismele patogene care cauzează rujeolă, scarlatină, difterie și alte boli ale copilăriei, intestinale (. Salmoneloza et al), hepatita B și C și multe alte boli, precum și microflora oportuniste ..

Printre microflora oportuniste este dominată de stafilococi, Staphylococcus aureus, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas, bacterii gram-negative și toxinele acestora (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, etc.). De multe ori, au existat cazuri de infecție fungică dobandite in spital, HIV, citomegalovirus, reprezentanți ai mai simple.

Patogeni se găsesc în infecția rezervoare (surse).

Rezervor (sursa) de nosocomiale (spital) infecții sunt:

- intestine, ale tractului urinar, nazofaringe, piele, păr, cavitatea orală atât pentru pacient cât și a personalului;

- Mediu: personal, praf, apă, alimente;

- medicamente, etc.

habitate tipice HAI

În instituțiile medicale care sunt realizate din produse din cauciuc (catetere, tuburi de drenare) dispozitive care utilizează apă și antiseptice (distilerie, inhalatoare, ionizatori și colab.), Aparate pentru respirație artificială, instrumente.

La om habitate avantajoase sunt: piele și ale țesuturilor moi, ale tractului urinar, cavitatea bucală, nazofaringe, vagin, intestin.

Prin mâinile personalului transferat: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus A, Enterococcus, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, bacterii anaerobe, fungi din genul Candida, herpes simplex, virusul polio, virusul hepatitei A

Bolile legate de HAI

Prin HAI sunt infectii care apar:

- pacienții infectați în spital;

- la pacienții care au primit ajutor sau să caute în alte instituții de îngrijire a sănătății (MPI);

- lucratorii de ingrijire a sanatatii, care au fost infectate in livrarea de ingrijire a pacientilor intr-un spital, clinică, în condițiile de ajutoare de urgență (de urgență) și alte facilități de îngrijire a sănătății.

Aceste infectii copilarie (rujeola, scarlatina, difterie, rujeolei, parotiditei epidemice etc.), boli intestinale (salmoneloză, amoebiaza, shigelloza și colab.), Infecție Pyoinflammatory (piodermity), infecții foarte periculoase (antraxul, ciuma, febra tifoidă și colab.), infecții virale (gripa, hepatita, HIV, etc.).

Mecanismul de transmitere a infecțiilor nosocomiale

Distinge mecanisme artificiale (ortotopic) de transmisie care joacă un rol fundamental în răspândirea infecțiilor nosocomiale și emergente la contactul cu sânge și alte fluide ale corpului aerosoli (în aer), contactul casnic și.

Factorii care afectează VOPSRIIMCHIVOST HOST la infecții

Principalii factori sunt vârsta persoanei, condițiile nefavorabile de mediu, apărarea imună insuficientă a corpului, o mulțime de proceduri medicale și de diagnosticare, boli cronice ale corpului, concentrația de agenți patogeni ai infecțiilor nozocomiale din cauza încălcării regimului sanitar și anti-epidemice a instituțiilor de îngrijire a sănătății, nerespectarea regulilor de aseptică și antiseptice, fault dezinfectarea și sterilizarea instrumentelor și a dispozitivelor medicale.

CONTROALE ȘI SIGURANȚĂ ÎN PREVENIREA HAI

Însoțitorii spitalele ar trebui să aibă un set de haine de lucru de înlocuire: halate, papuci, o schimbare de pantofi într-o cantitate care asigură schimbarea de zi cu zi de îmbrăcăminte sanitare. Păstrarea trebuie efectuată în dulapuri individuale. Disponibilitatea trebuie să fie stabilite pentru îmbrăcăminte sanitară de urgență să-l înlocuiască în caz de contaminare.

Nurse departament medical trebuie să fie perfect curat si ordonat. Muchiile de lucru (sanitare) îmbrăcăminte trebuie să acopere complet îmbrăcămintea personală. Păr trebuie să fie capac complet închis. pantofi detașabile trebuie să fie confecționate din material nețesut disponibile pentru dezinfectare.

Studenții implicați în departamentele de obstetrica, secții infecțioase, teatru de operare, ar trebui să fie prevăzut cu o îmbrăcăminte de protecție detașabilă.

Medicii, asistentele medicale, moașe, ar trebui să se spele întotdeauna pe mâini cu dublu săpuneală înainte de inspecție fiecare pacient sau de procedură, precum și în urma unei tratamente „murdare“ (de curățare, schimbarea de haine, toaleta, etc.).

TERMENI DE UTILIZARE Îmbrăcăminte de protecție

Acoperitoare - utilizate pentru îngrijirea, transmiterea de avertizare a infecțiilor, și se pot schimba după fiecare unei proceduri, cum ar fi schimbarea lenjeriei de pat și lenjeria pacientului.

Mănuși - Folosiți o cârpă curată sau sterilă. Ei poartă:

- când intră în contact cu orice lichid biologic (sânge, secreții vaginale sau fluide seminal, secreții nazale și alte mucoase salivă, fluid lacrimal și urină, fecale, lichid cefalo-rahidian, exudat, transudat.);

- în încălcarea integrității pielii atât a pacientului si de ingrijire a sanatatii profesionale;

- dacă este necesar, să lucreze cu materiale si consumabile medicale contaminate cu sânge sau alte fluide ale corpului.

Măștile - asigură o protecție minimă împotriva microorganismelor (aproximativ 10%), transmise prin picaturi din aer. Folosit patru măști strat de tifon, măști dintr-un material care ofera microorganisme bune de filtrare (tesatura nețesute), dar proprietățile lor de protecție sunt pierdute atunci când masca discontinuități pe față.

Masca va trebui în continuare să poarte, dar purta în mod continuu, nu poți nu mai mult de două ore. aceasta ar trebui să se schimbe mai devreme în umiditate din aerul expirat.

Pantofi, capace medicale - nu protejează împotriva infecției.

Ochelari de protecție și scuturi - protejarea ochilor, gurii, nasului împotriva pătrunderii sângelui și a altor fluide biologice.

de prelucrare a stratului HANDS lucrător medical

Scop: Am Scoateți din microflora suprafață mâini metoda mecanică. Asigurarea siguranței infecțioase a pacientului și a personalului.

Echipament: Săpun (lichid) pentru o singură aplicație, ceas cu o mâna a doua, jet de apă caldă, tampoane sterile pe tava, un prosop individuale (uscătoare electrice).

Cerința obligatorie: piele sanatoasa a mâinilor, unghiile nu sunt mai mult de 1 mm, fără lăcuire. Înainte de procedura pentru a curăța sub unghii, se spală sub jet de apă.

Pregătirea pentru procedura

Scoateți inelele din degete, verificați integritatea mâinilor tale.
Wrap mâneci robe la cot, scoateți ceasul.
Se deschide robinetul și reglați temperatura apei (35 la - 40 ° C).

Lather mâinile și să se spele cu săpun și apă de la robinet (robinet nu cubitus este spălat, dacă utilizați un bar de săpun să-l spele, a pus pe o cârpă sau grilaj de bare curat de săpun).
Se spală pe mâini cu apă curentă și săpun la 2/3 din antebrațului, timp de 30 de secunde. acordând o atenție la falanga și spațiile interdigitale ale mâinilor, apoi se spală din spate și palma fiecare mână și mișcările de rotație de bază degetele.

Clătiți mâinile sub jet de apă pentru a îndepărta zoaiele.

Notă: păstrați degetele în sus, astfel încât apa din vasul de sticlă cu cotul (nu atingeți coajă). Majoritatea trebuie să rămână curate falanga a degetelor.

Se repetă spălarea mâinilor în aceeași ordine.

Închideți robinetul, folosind un șervețel (robinet cot pentru a închide mișcarea cotului).
mâinile uscate prosop individuale curate și uscate sau în uscător.

prelucrare nivel de mână igienic

O metodă mai eficientă este de igienă brațele de manipulare.

Obiectiv: Pentru a se asigura decontaminarea mâinilor la nivelul de igienă.

- înainte de îmbrăcare și după îndepărtarea de mănuși;

- după contactul cu fluidele corporale și după posibila contaminare microbiană;

- înainte de a pleca pentru pacienții imunocompromiși.

Echipament: săpun de rufe, un ceas cu secundar, jet de apă caldă, pensete sterile, bile de bumbac, tampoane. Capacitanță pentru a reseta o soluție de dezinfectare.

Cerință obligatorie: nu mâini pe piele daune.

Pregătirea pentru procedura

Scoateți inelul din degete (pregătirea pentru prelucrarea suprafeței necesară a mâinii).
roba Wrap furtune 2/3 antebrațe, scoateți ceasul pentru siguranță asistentă medicală infecțioase.
Deschideți supapa (folosind apa curgătoare).

Se spală pe mâini cu apă curentă și săpun la 2/3 din antebrațului, acordând o atenție falangele și spații mâinile interdigitale timp de 10 secunde (care oferă cel mai înalt grad de decontaminare a degetelor, principiul tratamentului de suprafață „de la curate la murdar“).
Clătiți mâinile sub jet de apă pentru a îndepărta zoaiele.
Se repetă spălarea fiecare mână de până la 5-6 ori.

Scurgeti prosop de mână (pentru a asigura siguranța infecțioase).
Resetarea șervețel într-un recipient de soluție dezinfectantă.
Închideți robinetul, folosind o cârpă sterilă, sau să ceară un asistent să-l facă.

Notă: în absența condițiilor necesare pentru handwashing igienice le poate procesa cu antiseptici 3-5 ml în timp de 2 minute.