Context boala de col uterin

eroziune de col uterin

Eroziune cervicală (ESHM) un defect al mucoasei epiteliului scuamos stratificat de diferite dimensiuni, din zona de transformare situat pe partea vaginală a colului uterin. În mod normal, partea vaginală a colului uterin este acoperit cu epiteliu scuamos stratificat, iar canalul cervical este cilindric. Un loc unde doi epitelii numit - zona de transformare. Acest loc este adesea supus unor traume (avort, naștere, medicale - proceduri de diagnosticare). Dezvoltarea cancerului de col uterin începe în zona de transformare și este precedată de nici un tratament al bolilor de fond ale colului uterin, care este de asemenea adevărat eroziune. Prin urmare, tratamentul corect ESHM etiopatogenetică va preveni cancerul de col uterin. Cel mai adesea, acest proces este detectat în inspecție de rutină. Cauzele ESHM sunt:

• bolile inflamatorii ale organelor genitale determinate de flora bacteriană, care curge prin vasele sanguine și limfatice din focarele cronice de infecție (amigdalită cronică, colită, pielonefrită, etc.) sau disbacterioza vaginale
• bolile inflamatorii ale organelor genitale determinate de infecțiile cu transmitere sexuală (HPV, chlamidia, tricomoniaza, gonoree, etc.)
• Efecte traumatice (avorturi, patologice nastere, etc.)
• tulburări hormonale (tulburări menstruale, infertilitate, boli ale glandelor endocrine)
• activitatea sexuală timpurie, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali
• reducerea funcțiilor de protecție ale organismului

Următoarele tipuri de ESHM

1.Vrozhdennaya ESHM - probabil in adolescenta si perioadele timpurii de până la 18-19 ani. Aceasta este o stare fiziologică în care zona de transformare sau linia de „interfață“ este coborâtă și în consecință a epiteliului columnar este stratificat pavimentos pe site. Un astfel de aranjament este numit un ectopie epiteliu cilindric și se referă la o stare fiziologică. În urma unei examinări, oglinzile pot fi văzute o mică parte a epiteliului columnar sub forma unui luminoase - roșu. Odată cu creșterea vârstei și debutul transformării activității sexuale trece la canalul cervical.

La detectarea tratamentului ESHM la această vârstă nu au nevoie să-și petreacă. Dar examinarea colului uterin nu permite în oglindă pentru a pune un diagnostic definitiv, deci trebuie să facă o colposcopie cu lovituri suplimentare cu privire la citologie.

2.Istinnaya ESHM - un defect al epiteliu scuamos stratificat, mai ales pe buza din spate a gâtului, un luminos - roșu, cu margini ascuțite. Există un adevărat ESHM nu mai mult de 2 săptămâni, iar apoi este vorba de auto-vindecare, atunci când suprafața erodat este acoperită de epiteliu scuamos stratificat, sau se târăște epiteliu columnar din canalul cervical, adică, ectopic apare. Reclamații cu privire la adevărata ESHM sangerare in timpul actului sexual, cel puțin în muco - secreție purulentă. Precum și în ESHM congenital pentru diagnosticul definitiv necesita colposcopie cu frotiurilor citologice de pe suprafața erodate.

3.Psevdoeroziya sau ectopic. Aceasta este starea în care colul uterin este cel mai frecvent diagnosticat ginecologi ESHM. Când au văzut în oglinzile ectopic arată ca o secțiune a unui roșu, de multe ori pe partea din spate a buzei. Dacă există o pseudo chiar ani de plângeri pacientului, de regulă, nu arată și arătați-o la consulturi. Ectopică rar degenerează în cancer, atenție specială provoca pacientului la prezența virusului papiloma uman și Oncomarchere 16,18,31 și 33 de tipuri, riscul de cancer de col uterin, în prezența crește ectopice de multe ori.

Un studiu la ESHM

• Unge de 3 puncte asupra florei
• Metoda PCR sau ELISA pentru detectarea infecției cu o transmitere sexuala
• Însămânțările bacteriologice microflorei vaginale
• examenul citologic
• colposcopie
• biopsie

• coagulare chimică - erodat suprafața de col uterin tratate cu astfel de medicamente care distrug epiteliul columnar și înlocuit din nou, această porțiune este acoperit de epiteliu scuamos stratificat
• Diatermocoagulare - este cel mai mic și tratamente cele mai comune ESHM, dar există un țesut de arsură care duce la cicatrici ale gâtului, care, la rândul său, are consecințe.
• coagulare cu laser - eroziunea terenurilor este expus la coagulante fascicul laser în timp ce celulele anormale
• Criodistrucția - congelare cu azot lichid suprafață erodate. Sub influența temperaturii scăzute începe distrugerea celulelor anormale
• Tratamentul Radiowave - este considerat metoda cea mai blândă în raport cu țesuturile de col uterin. Această metodă nu are efecte secundare

Când sunați medicul clinica vă va ajuta la un tratament adecvat si pentru a evita cancerul de col uterin

polip cervical

PCC boala destul de frecvent în ginecologie. Aceasta se referă la fondul bolii de col uterin de a dezvolta cancer de col uterin. risc ridicat de dezvoltare a cancerului de col uterin are pacientii cu CRC contingente și Oncomarchere HPV 16, 18, 31, 32 de tip. De multe ori este încă PCC o natură benignă.

Cauzele CRC

• inflamații genitale a oricărei etiologii (bacteriene și ITS)
• tulburări hormonale (tulburari ale ciclului menstrual, infertilitate, boli ale glandelor endocrine)
• leziuni post-traumatic la nivelul colului uterin si canalul cervical (avorturi patologice naștere etc.)

Singurele plângeri simptom al pacienților este sângerarea. De obicei, sângerarea poate să apară după actul sexual spontan sau la infecție, ulcerare sau polip necroză. Cauza cea mai dificilă de sângerare este posibilă ozlakachestvlenie și dezintegrarea tumorii.

La examinare și dilatator vaginal tumora evidentă formarea piciorului, care este localizată în canalul cervical si creste in lumenul canalului. Polip este de multe ori singur, dar poate fi polipoza multiplu.

• Examinarea și dilatator vaginal - vizualizate diverse forme și dimensiuni polipi agățat în vagin cu o suprafață netedă și culori diferite și textura, în funcție de compoziția țesutului.
  Baza polipilor este un picior subțire sau largă, de obicei, situate mai aproape de exteriorul zevu colului uterin.

• Cervicoscopy și histeroscopie - Această metodă de diagnostic poate determina cu exactitate în cazul în care educația se bazează pe numărul lor, pentru a diferenția de prolaps de prostata marita chistică (ovuli naboti) sau bucăți rupte de țesut de col uterin. În afară de diagnostic folosindu-le poate fi o îndepărtare de o singură dată a polipului.
• Examenul citologic.
• Polip biopsie urmată de examenul histologic
• Tratamentul CRC este de a elimina PCC, coagularea în partea de jos a picioarelor sale, răzuire membrana mucoasa a canalului cervical.

erythroplakia cervicală (ESHM)

Colul uterin este acoperit de epiteliu scuamos stratificat. Atrofia straturile superficiale ale epiteliului și hiperplazia celulelor bazale și a straturilor parabazale ale epiteliului numit ESHM. Din cauza subțierea straturilor superficiale ale epiteliului vaselor adiacente din zona de translucid mucusului cervical.

Cauzele ESHM incerte. Factori care contribuie la dezvoltarea bolii sunt:

• Boala inflamatorie pelvină
• leziuni post-traumatic la colul uterin (de livrare, avort, etc.

ESHM adesea asimptomatice și de obicei găsi în timpul unui examen de rutina pelvine. pacientii mai putin probabil sa caute la ginecolog cu plângeri de muco - leucoree purulente sau spotting dupa actul sexual. În cazul în care examinarea colului uterin în oglinzile de la ESHM dezvăluie, de asemenea, cervicitei și coleitis. ESHM arată luminoase - zone de culoare roșie, cu contururi clare, dar neregulate. suprafață lucioasă, sângerare ușoară.

• examen de col uterin în oglindă
• colposcopie extins
• citologie Pap
• Biopsia (indicație)

Din cauza hiperplazia celulelor parabazal și straturile bazale ale epiteliului ESHM se face referire la fondul bolii de col uterin. astfel încât găsirea ESHM necesare pentru a efectua inspecții și, dacă este necesar, un tratament anti-inflamator in 1-3 cicluri. În cazul în care starea colului uterin nu se schimba poate fi utilizat pentru a elimina centrele erythroplakia de metode, cum ar fi:

• coagulare chimică
• distrugere radiowave
• lazerokoagulyatsii
• Diatermocoagulare

Leucoplakia de col uterin (LSM)

LSM este un proces limitat de proliferare celulară și keratinizarea epiteliului multistratificat al colului

1 cauze endogene

• anovulation
• ciclului menstrual
• hiperplazie endometrială

2. Scăderea reactivității generale și locale

2 cauze exogenă

• 1.Infektsionno - cauze inflamatorii
• 2.IPPP (CMV, ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, virusul herpes simplex)
• viata sexuala 3.Besporyadochnaya
• 4.Travmaticheskie leziunile cervicale (avort screper, diagnostic, etc.)

Formele morfologice ale LSM

Există îngroșarea și keratinizarea straturile superficiale ale epiteliului, modificări bazale și parabazale straturi acolo.

Când deranjat diferențierea și proliferarea celulelor tuturor straturilor celulare compoziție atipizatsiey

Cele mai frecvente simptome clinice sunt absente și de a descoperi LSM pentru tratamentul profilactic, și examinarea colului uterin în oglinzi. Mai puțin de contact ar putea fi sangerare (dupa contactul sexual) sau leucorrhea cu miros neplăcut.

• dilatator Inspecția - zone albicioase identificate cu formă neregulată, oarecum crescute deasupra suprafeței mucoasei, cu contururi clare.
• Colposcopia - vă permite să vedeți pete albe cu o suprafață cu granule fine, margini clare și netede, absența vaselor de sânge. Yodnegativnye identificat site-uri vor permite de a alege locul potrivit pentru o biopsie si histologice.
• Examenul citologic - a efectuat o răzuire de la nivelul colului uterin, care sunt identificate în celulele epiteliale de suprafață ale hiper- sau parakeratoză.
• Examinarea histologică - pe bază de citologie nu permite să exploreze straturile profunde, acolo unde este posibil, există o compoziție celulară atipizatsiya. Deci, asigurați-vă că pentru a lua o biopsie de tesut pentru examinare și excludere a procesului de malignitate histologică.

Primul lucru de făcut este să dețină tratarea cauzei bolii, atunci, în cazul în care acesta este un leucoplazia simplu, acesta poate fi utilizat pentru a elimina zonele de leucoplazie:

• coagulare chimică
• crioterapia
• distrugere radiowave
• coagulare cu laser
• Diatermocoagulare

Dacă proliferativă, care este combinat cu care se face displazie de col uterin:

• conization
• hysterotrachelectomy

displazie de col uterin
neoplazia cervicală intraepitelială (CIN); leziuni epiteliale scuamoase (PDP)

Displazie de col uterin se referă la boli precanceroase cervicale. Displazia este o schimbare în structura și funcționarea celulelor cervicale - tipul de hiperplazie focală.

Potrivit OMS. în lume, prevalența CIN 1stepeni este de 30 de milioane de cazuri de CIN și 11. - 111 grade - 10 mln.sredny vârsta pacienților cu CIN - 35 de ani. Frecvența de tranziție în CIN SIS (cancer în citu) variază de la de 40 la 64%.

Displazia include citologice și leziuni histologice spectrului. În funcție de gravitatea modificărilor celulare și gradul de displazie atipii este clasificat:

• CIN 1 - displazie ușoară
• CIN 11 - displazie moderată
• TSIN111 - displazie severă și CSI

Cauzele displazie

Din 100% din displazii cervicale 90-95% este virusul uman papilloma (HPV), în special 16, 18, 31 și 33 de tip. Doar 10-15% dintre pacienții cu CIN nu sunt infectate VPCH.VPCH găsi la orice grad de severitate al CIN. In plus fata de infectia cu HPV sunt factori de risc important pentru cancerul de col uterin si CIN (CC):

• Debutul sexual precoce
• În primul rând naștere la 18 ani
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali
• fumat
• Unele infecții cu transmitere sexuală (HSV-2, CMV, Gardnerella, Mycoplasma și Chlamydia

clinică specifică pentru această boală nu este prezent. Dar unii pacienți încă mai există plângeri:

• Sangerari dupa actul sexual
• dispareunie
• Lung glisarea dureri în abdomen

• Inspecția în oglindă - identifică zonele de hiperplazie epitelială focale sub formă de plăci albicioase
• Proba Schiller - oferă o colorație inegală a epiteliu scuamos stratificat cu soluție Lugol
• Citologia frotiu (PAP - test) - la TSIN1-11 Pap test - 2-3 accidente vasculare cerebrale de tip (sistem Betesda); la CIN 111-3-4 tip de accidente vasculare cerebrale.
• colposcopie extins - o colposcopie cu neoplazie intraepiteliale cervicale 1-11 există o monomorfism relativă modificări colposcopic. Atunci când detectează colposcopie epiteliale și vasculare modificări polimorfism așteptate la CIN 111
• Reperare biopsii de col uterin si de col uterin raclarea mucoasei din examinarea histologică a unei metode fiabile pentru diagnosticul de CIN.
• testarea HPV
• microscopie a tuberculozei și a metodelor bacteriologice
• Studiul hormonilor din sânge (dacă este indicat)

Tratamentul displazie de col uterin

• Terapia cauzala anti-inflamator cu o combinație de CIN și inflamației
• Corectarea tulburărilor hormonale
• Reconstrucția microbiocenosis vaginale

Tactica de tratament al displaziei depinde de gradul de dezvoltare și vârsta sa zhenschiny.Pri detectarea CIN 1 - este necesară în timpul 1.5-2h ani la fiecare 6 luni pentru a lua frotiu Papanicolau. nu este necesar să se efectueze un tratament, deoarece majoritatea acestei perioade vine de auto-vindecare. Excepția este pacientul cu Oncomarchere HPV detectate. În acest caz, ca și în gradul de 11-111 CIN necesita terapie chirurgicală pentru distrugerea țesuturilor și a siturilor de alterat substituirea lor normală.

1. Atunci când CIN 1 - efectuează cauterizare a țesutului colului uterin
2.When CIN 11 - efectuat excizia zonei afectate sau conization de col uterin
3. Atunci când CIN 111 - efectuează amputare de col uterin sau histerectomie dupa cancer de consultare

Dupa tratamentul chirurgical al displaziei cervicale trebuie monitorizată în continuare, la intervale de 6 luni, timp de 2 ani. Atunci când se efectuează inspecții colposcopie și citologie. Numai gestionarea rațională și tratamentul displazie de col uterin, precum și examenele preventive ale femeilor o dată pe an pentru a ajuta la prevenirea cancerului de col uterin.

1.Vaktsinatsiya împotriva tipurilor de HPV cu risc ridicat de femei cu risc de cancer de col uterin
2. Metode de utilizare barieră de contracepție
3.Diagnostika de bază și tratamentul bolii de col uterin
Diagnosticul 4.Svoevremennaya si tratamentul bolilor infectioase si virale genitale
5.Otkaz fumat