consimțământului pentru tratament endodontic

"____" ________________ ___ 20 g.

Me _______________________________________________________________________________ (Nume, prenume, numele Mijlociu al pacientului - integral)

__________________________________________________________________ medicul a spus că

(Numele, prenumele medicului)

Am indicat tratamentul de canal ______________________ dinte.

______________________________ Medicul mi-a explicat metoda și posibilele complicații ale tratamentului propus și consecințele care pot apărea în absența tratamentului propus, inclusiv următoarele:

· Disconfort după tratament durează de la câteva ore la câteva zile, despre care medicul va prescrie medicamente, în cazul în care consideră necesar.

· Umflarea gingiilor în zona de tratament a unui dinte sau a unei persoane ca urmare a tratamentului, care pot persista timp de mai multe zile sau mai mult.

· Trismus (deschiderea gurii restricționată), care durează de obicei mai multe zile, dar poate dura mai mult.

· În cazul în care un rezultat pozitiv este atins datorită progresia infecției (vatra) poate necesita re-tratament, intervenție chirurgicală în zona vârfului rădăcinii sau extracția dentară.

· Instrumente Fracturile în timpul tratamentului de canal asociat cu caracteristici anatomice ale pacientului, care (la discreția medicului) pot fi lăsate în tratamentul de canal sau poate necesita indepartarea chirurgicala.

· Perforarea canalului radicular, care a apărut atunci când desigilând tratate anterior tratamentul de canal sau canalul modificat patologic, care poate necesita corectie chirurgicala suplimentare sau duce la pierderea prematură a dinților sau a îndepărtării.

· Pierderea prematură a dinților din cauza bolii parodontale de progresive.

Am înțeles că trebuie să fie la desemnat check-up la medicul de timp desemnat.

In tratamentul rezultatului canalelor nu este garantat, cu toate acestea, garantată furnizarea de tratament de către personal calificat, folosind materialele de înaltă calitate și instrumente, respectarea procedurilor.

Am primit informații complete cu privire la tratamentul intenționat, și sunt de acord cu el.

Semnătură ____________________ pacient ______________________________________

Nume (integral), IO

Medicul _____________________ Semnătura ______________________________________