Condiții de tratament a fracturilor vertebrale de compresie
Condiții de tratament a fracturilor de compresie de vertebre. Tratamentul erorilor leziuni ale coloanei vertebrale
Pentru victima, în vârstă de 40 de ani. ca urmare a unei coloane vertebrale prăbușită de gravitatea bruscă de îndoire a ajuns fractură de compresie mai mare a corpului TXI vertebre coroborat cu fractură patru coaste pe partea dreaptă și compresia pieptului.
Spitalul a fost livrat într-o stare foarte gravă, mișcări și reflexe ale extremităților inferioare au fost lipsă, a existat o întârziere de un scaun și urinare. În a doua zi a fost impusă fistula suprapubiană, pe a treia, pentru prevenirea escarelor și umflături, este suspendat pe ace, efectuat asupra condililor femurului și a calcaneului.
Dupa 2 luni a fost facut laminectomy decompresie, timp în care a relevat fragmente de comprimare a maduvei osoase spinarii unei vertebre rupte, arce si tesut cicatricial. rupere Anatomic sau rupe măduva spinării nu este dezvăluit.
După 6 luni de recuperat urinării, cateterul este scos. Restaurarea funcției măduvei spinării nu a venit, în ciuda tratamentului de lungă și persistente. Prin pacient voință personală, am câștigat o mulțime de diferite obiceiuri de muncă și de mai mulți ani, ei se aplică la domiciliu.
În acest caz a fost făcută prea târziu laminectomy decompresie că în primele etape ar elimina compresie a maduvei spinarii si contribuie astfel la restabilirea funcției sale nu a fost determinată prezența unității canalului vertebral. Aceste erori au fost principala cauza de efecte ireversibile severe.
Consecințele grave ale diferitelor fracturi ale vertebrelor cervicale. în care eroarea de diagnostic ajunge la 54%. Dificultatea în diagnosticul acestor leziuni apar atunci cand absenta perturbațiilor ale maduvei spinarii si radacinile functioneaza nervii spinali nu este instalat sau nu este considerată mikrosimptomatika.
După mulți ani, ea dă de multe ori frustrare caracter radiculare, ceea ce face pacientii cu handicap, pentru care decompresia operativă a urmat spinodezom deteriorat coloana vertebrală este aproape inevitabilă.
erori grave apar în cazurile în care nu se ia în considerare gravitatea deteriorare a ligamentelor izolate și Interspinous nadostistyh care apar mai des decât se crede. Nu trebuie să uităm că combinația de deteriorare a posterioare longitudinale fracturi ale ligamentelor fracturilor vertebrale ligamente Interspinous corespund aproape întotdeauna la nivelul vertebrei deteriorat.
Chiar și leziunile izolate ale ligamentului longitudinal posterior conduc adesea la subluxations secundare ale vertebrelor, îngustarea lacune intervertebrale, modificări degenerative de disc, formarea posterioara si hernia posterolateral, dezvoltare boli degenerative de disc, precum și caracterul persistent radiculalgie și limitează mobilitatea coloanei vertebrale. În cazul în care ligamentului longitudinal posterior deteriorat, în timp ce fracturi vertebrale, rezultatele negative de tratament depind de multe ori pe ultimul prejudiciu ligamentului intervertebral. Prin urmare, diagnosticul este adesea însoțită de defecte în aceste leziuni și costurile de tratament special.
Erori în tratamentul fracturilor coloanei vertebrale necomplicate implică, în general, utilizarea de tactici nefondate. Dacă există o comprimare ușoară a unei vertebre, în mod natural, toate metodele terapeutice trebuie să fie îndreptate spre imobilizarea posibilei decompresie și pentru care stivuire și poziția pacientului pe pat rigid cu capătul elevat cap corespondent este de mare importanță.