Complicațiile cu antibiotice

Antibioticele au multe efecte secundare. Acest articol oferă practic toate complicațiile cu antibiotice. Reacții alergice - o stare patologică cauzată de antibiotice, de sensibilizare a organismului. Caracterul lor este diversă:

reacții de tip alergic (șoc, boala serului);
reacții cutanate;
acțiunea Organotropona de antibiotice rezultând sensibilizare.

Cel mai adesea, aceste complicatii sunt atribuite penicilina. Numărul acestor complicații variază în limite largi; OMS statistici sumare spune 1 deces de șoc anafilactic la 70000 tratate cu penicilină. proprietăți alergologice atribuite impurităților histamină substanțe antibiotice și capacitatea de a forma antigene complet cu legarea lor la proteinele din sange.

șoc anafilactic se manifestă prin pierderea conștienței, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, puls dispariție. Practic - este o condiție terminală care necesită resuscitare. Uneori, starea kollaptoidnye. În plus, există tulburări psihice: euforie, amnezie retrogradă, confuzie, febră până la 40 de ani, insuficiență respiratorie - dificultăți de respirație, transpirație.

Boala serului - cupa apare ca un adevărat reacții alergice - urticarie - ca unul dintre simptomele. În plus, acești pacienți au exprimat comune simptome sunt: febra, hipertrofia ganglionilor limfatici, splina marita, durere la nivelul articulațiilor. Reacții cutanate: urticarie, eritem, erupții cutanate buloase. angioedem angioneurotic și inflamatorii leziuni cutanate necrotice (fenomen Arthus) apar mai puțin frecvent.

E reacție alergică a pielii, în cele mai multe cazuri, poate fi tratată cu ușurință: îndepărtarea de antibiotice, utilizarea de antihistaminice, corticosteroizi, uneori.

Acțiuni medicale la complicații de natură alergică sunt definite de punctele de vedere și urgența lor - greutatea statului.

În cazul terapiei de șoc se bazează pe tipul de resuscitare:

Garou pe membrul de mai sus locul de injectare a medicamentului.
vasodilatatori Introducere: - 1,0 1% soluție mezatona Efedrina soluție 5% - 1,0-2,0 ml; adrenalină, noradrenalină - 1: 1000 0.5-1.0 intravenos sau intramuscular.
Dacă depresia respiratorie: inhalarea de oxigen, dioxid de carbon, intravenos - aminofilina. Când opriți respirație - respirație artificială „gură la gură“, și apoi hardware-ul, dacă este necesar - intubare. Dacă moartea clinică - masaj cardiac (închis sau deschis), edem al laringelui - traheostomie. Așa cum se poate regla inainte fluide intravenoase antișoc, antihistaminice - difenhidramina, Pipolphenum, clorură de calciu. mijloace eficiente în timpul injectării unui colaps pacient este introducerea de hormoni: hidrocortizon, prednisolon - 50-100 mg; soluție salină, soluție de glucoză 5%, soluție Ringer, plasmă uscată, sânge integral proaspăt, vitamine, gamma globulină. Atunci când un șoc cauzat de penicilina penicilinază administrarea unei doze 800 mii. VD după scoaterea pacientului din colaps. Uneori folosit amestec neurolytic: clorpromazina intramuscular - 2,5 ml, promedol 2%, 2% difenhidramina 2 ml.

Efectul toxic al antibioticelor se manifestă în mai multe forme:

Efectul neurotoxic (efectul asupra, nevrite, polinevrite, blocul neuromuscular SNC).
Efecte toxice asupra organelor interne și a sistemului hematopoietic.
Efectele teratogene de antibiotice.

Boala SNC - o complicatie rara. În numirea penicilină indicată în 1%. Fenomenul de dezorientare, halucinații, convulsii, dureri de cap.

Nevrite și polinevrite adesea apar din nervul auditiv, care este însoțită de pierderi și tulburări vestibulare (streptomicină, neomicină, ristomycin, biomycin) auz. Uneori afectat nervul optic; trunchiurilor nervoase afectate si periferice. Bloc neuromusculară este numit neomicină, streptomicină, polimixină. În același timp, se dezvolta apnee de somn, ca urmare a kurarezatsii totale, și ca urmare a încetării respirației. Cel mai adesea această complicație apare după administrarea de doze mari de antibiotice sub anestezie. Această condiție este cel mai bine ușurată prin introducerea clorurii de calciu decât neostigmina.

Efectele negative asupra hematopoiezei au indicat numărul de modificări caracteristice ale afecțiunii unuia dintre germenilor pe deplin aplazie medulară. În cele mai multe marcate atunci când se utilizează cloramfenicol, streptomicină. Tratament: schimba medicamentul. Pentru prevenirea: vitaminele B1, B2, B12, B6, acid ascorbic.

Efectul negativ asupra tractului gastro-intestinal, manifestată prin greață, vărsături, diaree, apare cel mai frecvent cu tetraciclină pe cale orală.

Geneza: leziuni la nivelul mucoasei, ceea ce duce la penetrarea ușoară a bacteriilor prin mucoasa deteriorate; Acesta a marcat efectul toxic al antibioticelor asupra ficatului și rinichilor.

Organotoksicheskoe acțiune se poate manifesta în acțiune asupra sistemului cardiovascular cu dezvoltarea de angină, aritmii, scăderea tensiunii arteriale, apariția vasculita hemoragică.

Efectul toxic al antibioticelor asupra fătului atunci când se tratează femeile gravide provoaca streptomicină auzului fetale pierdere, ficat și rinichi. Există cazuri de scheletic, dentare, ca urmare a aplicării tetraciclină.

Reacțiile adverse. cauzată de acțiunea directă a antibioticelor farmacodinamice:

șoc toxic.
Dysbiosis.
Suprainfectarea.

Reacție acută (sindromul șocului toxic) este dependentă de concentrațiile ridicate de antibiotice, efemeritate caracterizate și nu necesită un tratament special.

Dysbacteriosis dezvoltat de următorul mecanism: antibiotice atunci când sunt expuse la agentul infecțios sunt sensibile la microorganisme, inclusiv evacueze saprofitele. Datorită antagonismul naturale sprijinite anumite medii bacteriene în organe, de exemplu, în intestin. Modificări în flora normală - dysbacteriosis, rezultate în anumite semne clinice, reducerea eficienței tratamentului cu antibiotice, hipo- sau deficiențe de vitamine.

În geneza suprainfecție rolul important jucat de schimbări în permeabilitatea membranelor mucoase, sub influența antibioticelor pentru bacterii și toxine. Rezultatul este o scădere a immunobiologice reactivitate nespecifice, echilibrul de vitamine și afectarea metabolismului.

Bacteriile insensibile la antibiotice.
Bacteriile care au dobândit sensibilitatea la antibiotice.
Ciupercile nu sunt sensibile la antibiotice.

Una dintre manifestările sunt suprainfecții candidoză - stare patologică cauzată de fungi Candida grup (30 tipuri de ele există în organism). A marcat înfrângerea diferitelor organe; oral, piele; având pneumonie, enterocolita, pielonefrită, vulvovaginite, pyosepticemia. Localizarea leziunilor de multe ori depinde de modul de administrare. candidati pentru tratamentul tratamentului cu antibiotice nu exclude, și efectuate în paralel: terapia antifungică specific - tablete Nystatin în termen de 1 - 2 săptămâni 2 - 3 milioane de unități în trei etape; în candidoză generalizată la 7 Mill. Preparatul este lapte beat.

Nystatin este utilizat în leziuni cutanate sub formă de unguente (100 mii. Unități per 1 g de bază de unguent).

Poate că utilizarea Nistatina în globulelor și lumânări, aerosoli. Asociați preparatelor de clor (clorură de sodiu, potasiu), coloranți de anilină (albastru de metilen). Folosește tanin, rivanol, metenamină. fortificații desfașurată, nutriție, transfuzii de sânge, se introduce gammaglobulin, adăugarea de Nistatina poate utiliza livorina. Există un antibiotic antifungic - trichomycin.

Vechiul principiu în tratamentul de antibiotice - „nu face rău“ rămâne în vigoare. Critica ar trebui să fie supuse nici unei antibiotice, iar cei care le aplică în mod irațional.

Erorile sunt după cum urmează;

1. Broad, fără dovezi corespunzătoare, utilizarea antibioticelor.

2. Eroare tactic - utilizarea unor doze mici sau inutil de mari de antibiotice. Acest lucru ar trebui să includă cursuri prea scurte sau lungi de terapie cu antibiotice.

3. Atribuirea de medicamente în ambulatoriu, la o doză de 200 -. 300,000 UI o dată,

4. gratuit (fără prescripție medicală) vânzarea de antibiotice in farmacii si auto-medicatie.

5. Antibiotice cu excepția sensibilitatea florei.

Medicul meu crede că trebuie să ia antibiotice numai pe fondul susținerii terapiei hepatice. Asigurați-vă că pentru a bea gepatoprotektory astfel rezalyuta. Soțul meu și-l beau, și chiar probiotice pentru a restabili bacteriile din intestin. Nu pobochek nu a fost.

cu declarația anterioară este parțial de acord - trebuie sa fie terapia de susținere, care ajută la protejarea organismului de efectele. ne place acest scop alfabet băutură clasică (vitamine), pentru a sprijini sistemul imunitar. în cazul în care, înainte de toate antibioticele posledsvtiya au fost acolo (în sensul literal și figurativ), acum, dacă se întâmplă ceva, vitamine ajuta și să dea putere.