colită segmentară, tipuri, simptome, diagnosticul de colita segmentar
principal # 149; gastroenterologie # 149; colită segmentară, tipuri, simptome, diagnosticul de colita segmentar
Cu existența pe termen lung a colită cronică, care durează de obicei loc peste ani și decenii, intensitatea maximă a procesului inflamator este adesea observată în unele părți ale colonului (colita segmentar - Tifilita, transverzit, sigmoid, proctita, colita de colț (stânga și dreapta), de multe ori acestea pot fi combinate între ele (proctosigmoiditis).
Tifilita sau tiflokolit este una dintre cele mai comune forme de colita segmentale, în care procesul inflamator este concentrată în principal în cecum. Durerea este de obicei localizată în regiunea iliacă dreaptă, care radiază în regiunea epigastrică și lombare, uneori sub umărul drept și șold. Destul de des agravarea tiflita însoțită de febră, greață și vărsături, care, în astfel de cazuri este de multe ori sugestiv de apendicita. Când Tifilita diaree observate de obicei (fecale amestecate cu mucus) de mai multe ori pe zi. Uneori, stază în cecum observat scaun întârziere.
La examenul fizic, - cecum brusc dureros, de multe ori oarecum umflate, mârâi. În alte cazuri, este spasm inegal, dureros la palpare. În acest sens, de multe ori în curs de dezvoltare peritiflitom încercare de a lua la palpare (glisa spre interior) cecului este însoțită de o creștere semnificativă a durerii (același lucru se întâmplă în cazul mezadenita tiflitu concomitente). Când Tifilita în particular proces patologic implicat adesea tractului biliar și a ficatului (hepatită cronică, colangita).
Tifilita cronică caracterizată printr-un curs prelungit peste care recăderi alternează cu remisiuni. În timpul exacerbare constipatiei se înlocuiește cu diaree. asistență substanțială în identificarea tiflita are examen cu raze X.
Sigmoid și Proctosigmoiditis de multe ori se dezvolta ca urmare a suferi o colita infecțioasă acută, în principal, dizenterie. Cu toate acestea, probabil, treptată dezvoltare și sigmoidita proctosigmoiditis, mai ales atunci când constipație obișnuită, clisme abuzul de hemoroizi, adesea complicate de inflamarea venelor varicoase. În cele din urmă, există cazuri sigmoidita origine alergică.
În caz de sigmoidita acută sau la pacienții cu exacerbare severă de cefalee observate cronice, durere la nivelul articulațiilor, de multe ori slăbiciune generală musculară, febră, simptome dispeptice (pierderea poftei de mâncare, greață), și cel mai important - o durere inghinala stanga, extinzându-se în partea din spate, în partea din spate trece în piciorul stâng. Scaun, în primul rând proiectat în viitor presupune caracterul unui fals diaree și pierderea caracterului fecale, devine sărac, apos, cu mucus, puroi și sânge; adesea marcate tenesmus.
La examenul fizic, spasme abdominale determinate, acut dureros de colon sigmoid. Dacă există perisigmoidita încerca să se miște crește dramatic durerea, uneori, este posibil de a testa tumora inflamatorie. În cazurile de palparea sigmoidita colon ulcerativă inegal înălțătoare și dureroase.
importanță diagnostică mare este anoscopy rector și clisma de bariu.
Transverzit este o forma rara de colita segmentale. Cel mai adesea se dezvolta pe baza stază ptoză datorate colonului transversal (care poate fi o manifestare coloptosia comună) sau prezența aderențelor în colon stanga, prevenind o golire. Pentru transverzita caracterizata prin dureri in buric si zonele pubiene radiaza la partea din spate, în abdomen lateral. Caracterizat prin apariția durerii la scurt timp după administrare, în special odată cu apariția de hrană abundentă aceasta urgență de a defeca ( „diaree după-amiază“).
La examenul fizic, exprimat sensibilitate de-a lungul colonului transversal, spastică adesea densificat și în perioada liniștită este adesea proces care este uneori vizibil și când este privit cu sufletul la gură.
Este esențial cu raze X (bariu) pentru a clarifica diagnosticul.
Angulo, sau colită segmentara unghiulare, localizate fie în dreapta sau în cotul stâng al colonului transversal.
Pacienții se plâng de dureri permanente sau tranzitorii în partea superioară a zonelor laterale ale abdomenului, o senzație de greutate, raspyraniya care poate iradia în sus - la ficat în umărul drept sau în regiunea inimii, în special în colitei colțul din stânga. Încălcarea scaun ca și în cazul în care transverzite. Palpabilă nu primesc întotdeauna date distincte, prin urmare, mai importante pentru examinarea cu raze X.
Prof. soldat Burchinsky