Clinica tuberculoza infiltrativ
Acasă | Despre noi | feedback-ul
tuberculoza Focal este caracterizată prin prezența de diferite geneze și limitările leziuni mici (până la 10 mm în diametru, de preferință natura productivă)
în termen de 1-2 segmente și curent oligosymptomatic.
Printre tuberculoza pulmonară focal nou diagnosticată diagnosticată în 15-20% din cazuri.
Principalele caracteristici ale acestei forme clinice de tuberculoză este de a limita distrugerea și localizarea în vârfurile plămânilor.
TB Myagkoochagovy - tuberculoza in faza de infiltrare, formă proaspătă, care trebuie să fie tratate.
TB Fibronodular - TB în faza de etanșare și calcifieri
Ea se dezvoltă ca urmare a involuție în timpul oricărei forme clinice de tuberculoză, de multe ori infiltrativ, diseminate.
Prin dimensiunea tuturor centrelor sunt împărțite în:
; o · mici (până la 3 mm în diametru)
o · medie (4-6 mm diametru)
o · mare (7-10 mm în diametru)
tuberculoza Focal este rar ca procesul primar.
Această formă de tuberculoză genezei secundară și se dezvoltă ca rezultat al:
o suprainfectie Zkzogennoy
o reactivare Zndogennoy vechi (calcinat) leziuni tuberculoase, cicatrici, care s-au format după ce a suferit ultima tuberculoză primară.
o reactivării posttuberkuloznyh schimbare are loc deoarece biroul de tranziție formele L în formele capabile să reversie și reproducere.
Când suprainfecție exogene dezvoltat în principal prin schimbări în peretele bronhiilor lobular apical (panbronhit branzos).
Ulterior procesului inflamator trece la alveolele în care porțiunile sunt formate inflamația productivă sau exudativa (AI Abrikossow descris în aceste buzunare 1904 YG)
În timpul exacerbarilor datorită reactivării leucocitelor endogene pătrunde în vatra și o separare datorită enzimelor proteolitice sunt topite necroză cazeoasă.
capsulă fibroasă în jurul vetrei infiltrat limfocite, slăbit și în curs de dezvoltare zona de inflamatie nespecifica perifocal.
În dezvoltarea în continuare a bolii bronșic (panbronhit), ca urmare a schimbului de birou pe vasele limfatice și caseosa asupra țesutului peribronhială.
Ca rezultat, centrele de tratament poate fi absorbit complet sau în locul lor se formează cicatrici.
In plus, leziunile pot fi formate în jurul capsulei fibroase - formate tuberculoza așa fibronodular.
tuberculoza Focal (simptome clinice)
Majoritatea pacienților cu tuberculoză focal marca orice simptome ale bolii.
În tuberculoza focală pot prezenta simptome de intoxicație și simptome respiratorii:
Sindromul de Intoxicație manifesta prelungit febra, apetit redus și capacitatea de a lucra, transpirație, stare generală de rău, o ușoară scădere a greutății corporale.
Simptomele respiratorii se manifestă sub forma unor plângeri de tuse pacientului cu putin flegma
Simptomele tipice o intoxicație pentru majoritatea formelor proaspete (infiltrare focală a tuberculozei în fază)
o Atunci când o fază de tuberculoză infiltrare focală percuție nici o schimbare.
o ascultatie în prezența cariilor pot fi găsite șuierătoare locale
simptome respiratorii; o - pentru formele cronice (tuberculoza focal în densificare fază).
o Când tuberculoza focal în densi fază și calcifieri (chagovaya formă fibroasă) sunt formate adesea bronșiectazie care cauzează expectorație și în unele hemoptizie sluchayah-.
o apex încrețită, și, prin urmare, în mod clar vizibile supra-și fosa subclaviculara. Marginea superioară a mușchiului trapez, uneori, atrofichen.
În cazul în care o percuție este determinată de peste vârfurile tocirea,
Atunci când o auskultatsii- respirație slăbit sau rigide, raluri umede locale (din cauza bronșiectazie fibroza severă și educație).
o Atunci când formele focale de tuberculoză se poate dezvolta o pleurezie uscată perifocal limitată.
tuberculoza infiltrativ se caracterizează prin prezența în plămân a unuia sau mai multor site-uri de inflamatie mai mari de 1 cm
Printre persoanele cu tuberculoză pulmonară nou diagnosticată, tuberculoza infiltrativ se gaseste in 60% din cazuri
Infiltra - inflamatie exudativa-necrotice, care se dezvoltă în jurul valorii de leziuni proaspete sau vechi.
O trăsătură caracteristică a tuberculozei infiltrativ este viteza și agilitatea procesului tuberculos, cu dezvoltarea cariilor de degradare.
Clinica tuberculoza infiltrativ
tuberculoza infiltrativ nu are nici o imagine clinică caracteristică.
Cel mai adesea, se pornește și se execută sub masca unei alte boli, „măști“ de tuberculoză:
· Infecție virală respiratorie acută
tuberculoza infiltrativ - una dintre cele mai recente forme de tuberculoză și examinarea externă a pacientului, de regulă, pentru a detecta semnele de boala nu este posibilă.
tuberculoza infiltrativ poate începe subacută și fără sindromul intoxicației exprimat.
În astfel de cazuri, se spune despre inapertseptnom (asimptomatice) începutul și pe tot parcursul procesului.
De multe ori cu forme infiltrative de infiltrativ note pacient tuberculoză indispoziție, oboseală, deteriorarea apetitului.
Tusea poate fi inițial bolnav absent și rareori îngrijorat, mai des decât în dimineața cu o cantitate mică de tuse cu ușurință spută.
Date Percutie depinde de mărimea infiltratului, dacă infiltrarea mai mult de 4 cm în diametru, este posibil să se determine dullness sau dullness sunetului percuție.
Auscultatie respirație bronșic este marcat cu un accent mic raluri umede, precum și formarea pe un fond infiltrează atelectazia parțială a plămânilor - respirație relaxată.
În cele mai multe cazuri, tuberculoza infiltrativ asculta respirația veziculare. MBT în spută, găsiți descompunerea infiltrare.
tuberculoza infiltrativ se caracterizează printr-o predominanță de pneumonie cazeoasă modificări ale perifocal cazeoasă, fără tendință de progresie rapidă.
Cazeos pneumonie - pneumonie acută specifice, care se caracterizează prin schimbări în creștere rapidă-cazeoasă necrotice și desigur severă, de multe ori rapid progresivă, cu un rezultat fatal.
Patogenie si patomorfologija:
# 151; Mecanismul de dezvoltare a pneumoniei cazeoasă nu este încă pe deplin descifrat.
# 151; pneumonie cazeos pot apărea ca urmare a suprainfecție exogene cu progresia inflamației specifice proaspete.
# 151; Ca urmare a reactivarea vechilor leziuni tuberculoase in plamani si in ganglionii limfatici hilare.
# 151; pneumonia cazeos este întotdeauna însoțită de caseation.
# 151; În patogeneza care se dezvoltă rapid necroza cazeoasă extensivă a rolului țesutului pulmonar principal jucat de imunodeficiență secundară.
# 151; În formarea immmunodefitsita la pacientii cu pneumonie cazeoasă rolul principal jucat de tulburări structurale metabolice și funcționale pronunțate ale sistemului fagocitelor mononucleare și imunitatea celulei T (în special CD-4 conta).
# 151; Inhibarea metabolismului energetic are loc, depresia profundă a activității enzimei de oxidare mitocondrială și glicoliza anaerobă,
sinteza ATP violare, ADN, ARN, aminoacizi și proteine, ceea ce conduce agregarea lizozomii intracelulare și structurilor celulare daune.
# 151; tesutul pulmonar Caseation se caracterizează prin formarea unor pierderi mari de capital si tesutul lobare pulmonar.
# 151; Lean răspuns celular specific de celule epiteloide, limfocite și predominanța neutrofilelor.
# 151; Atunci când pneumonia cazeos are o defecțiune sistemică a naturii productive a microvasculaturii de sistemul sanguin și limfatic al plămânilor.
# 151; Trombogemorragicheskih modificări care conduc la ischemie și necroza rapidă a zonelor afectate ale plămânilor.
# 151; Atunci când pneumonie modificări inflamatorii cazeoasă în respiratorii porțiunea de start acin.
# 151; a lovit rapid întregul acin, există răspândirea endobronhiolit branzos la bronhii mai mari.
# 151; implicat Neaparat parietal și pleura viscerală cu formarea depunerilor siropoase pleurale.
# 151; Tyromatosis se extinde la porțiuni de țesut pulmonar timp de 2-3 săptămâni, pentru a forma în formă sikvestiruyuschih neregulat, cu margini zimțate și formarea de cavități de diferite dimensiuni.