Claw degetul fotografie înainte și după operație, evaluări, tratament, reabilitare și recuperare
Mulți sunt acuzați de formare de deformare degetele de la picioare unguiculate pantofi incomode, care sunt prea scurte, sau pantofi cu tocuri înalte, dar boala de multe ori se dezvolta din cauza deformare valgus concomitentă a primului deget de la picior, diabet zaharat, alcoolism - ceea ce duce la o încălcare a propriei sale inervare a mușchilor piciorului. Prezice rata de progresie nu este posibil, este individuală în fiecare caz.
deformare Unguiculate caracterizate prin hiperextensia în articulația metatarsofalangiene și flexiunea a articulațiilor interfalangiene ale degetelor 2,3,4,5. Boala afecteaza de multe ori mai multe degete ale ambelor extremități inferioare.
Mecanismul de deformare unguiculate de formare este formată din hiperextensie cronice (hiperextensia) la nivelul articulațiilor metatarsofalangiene, pe fondul slăbiciunii propriilor muschi picior. Craving flexor lung al degetelor de la picioare duce la flexie a articulatiilor interfalangiene. De-a lungul timpului, eșecul dezvoltă plantari articulațiilor metatarsofalangiene plăcilor. Baza falangelor proximale sunt deplasate în sus. Motivul pentru slăbiciunea mușchilor intrinseci ale piciorului sunt sinovită, un prejudiciu, a ratat sindromul de compartiment al piciorului și treimea inferioară a tibiei. deformare Unguiculate însoțește adesea boli, cum ar fi piciorul gol la interior, boli neuromusculare, artropatia inflamatorie.
Cel mai adesea, pacienții în cauză cu privire la durere la nivelul articulațiilor metatarsofalangiene instabile și metatarsalgiya. Pacienții se plâng, de asemenea, de disconfort cu alegerea de pantofi, formarea de vezicule.
Formarea de vezicule este o plângere frecventă a pacienților cu deformări unguiculate de degetele de la picioare.
Terapia este principalul obiectiv în stadiile incipiente ale bolii. Deoarece progresia bolii în fiecare caz în parte, pacientul poate fi tratat pentru o lungă perioadă de timp, fără utilizarea de metode chirurgicale. pantofi Selectat cu Capul de mare și liber, tălpi interioare descărcare capul metatarsian, anvelopa de sprijin degetele îndreptate condiție.
măsuri conservatoare pentru a combate deformarea unguiculate de degetele de la picioare.
Tratamentul chirurgical degetele de la picioare de deformare unguiculate.
Cu ineficacitatea măsurilor conservatoare de tratament operativ. In dureros, deformările mobile atunci când contractura încă format, prezentat tendon tenotomia extensor digitorum brevis, tendon extensor lungirea degetul lung, flexor de transfer digitorum longus spre partea din spate (operație Girdlestone). Când contorul arată contractura îmbinărilor operație Girdlestone capsulotomia metatarsofalangian, rezecția capului și gâtului falangei proximale.
Atunci când deformarea unguiculate a tuturor celor patru degete mici demonstrat funcționare Girdlestone cu scurtarea osteotomia Weil.
Weil osteotomie pe
complicatii frecvente de tratament chirurgical degetele de la picioare de deformare unguiculate sunt „plutitoare“ degete, care este cauzată de deplasarea inserției propriilor mușchi ale piciorului la suprafața din spate, ceea ce duce la o perturbare a echilibrului tendon.