Clasificarea și tratamentul strategiei varusul congenitale tulpina gâtului femural

simptom patologica inclus scurtarea 3 până la 25 cm, de conducere spre exterior rotativ sau contracturii flexia în articulația șoldului. Manifestările radiografice ale tulpinii colului femural varus congenital caracterizat poziția spațială încălcare a unei stări patologice și structura țesutului osos la capătul proximal al femurului. Varrus deformare a colului femural (SHBK) a variat de la ON la 30 °. Structura tesutului osos este intarziata osificare a gatului si a capului femural, gâtului distrofia diferite grade pe fondul displazie sale, articulațiile false intertrohanteriene, precum și un defect al colului femural. Pe baza cercetărilor clasificării varus congenital femural deformare gât ia în considerare valoarea SHDU, structura țesutului osos și trunchierea magnitudine: prima severitate: SHDU 90-110 °, sau distrofia osificare intarziata a colului femural 1-2 grade, scurtarea sold la 30%; severitate 2: SHDU mai mic de 90 °, nivelul colului femural distrofia 2-3 grade sau pseudoarthrosis in regiunea intertrohanteriene, scurtarea coapsei cu 35-45%; gradul III: SHDU mai mic de 70 °, defectul colului femural, scurtarea femurului cu mai mult de 45%.

Acest varus congenital tulpina femural clasificarea a fost baza pentru dezvoltarea lecturii în primul rând - metoda de tratament (conservator sau chirurgical), iar pe de altă parte - la alegerea unei anumite proceduri chirurgicale.

Indicația pentru tratamentul conservator I a servit ca severitatea deformare varus congenitale a colului femural la copii sub 3 ani. Tratamentul conservator este de a crea poziția favorabilă a capului femural a articulației șoldului cu ajutorul anvelopelor Mirzoeva Frejka pernă, iar copiii mai mari de un an - să poarte un dispozitiv ortopedic, cu o escală pe tuberozitatea ischiatice (cum ar fi Thomas). Masaje și terapie fizică vizează îmbunătățirea circulației sanguine în articulația șoldului. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical este severitatea II și III ale tulpinii femural varus congenital si gradul I la copii cu vârsta de 2-3 ani, la valoarea SHDU mai mică de 110 ° peste.

Gradul I varus tulpina femural innascuta, cu semne de distrofie și col femural SHDU mai mică de 110 ° a fost indicație pentru metoda de operare dezvoltat de noi. Baza a fost operațiunea de transpunere fragment femur formă trapezoidală, cu o suprafață mică sub trohanterului distrofia colului femural și SHDU corecție simultană. severitate II-III a tulpinii colului femural varus congenital este o indicație pentru tratamentul chirurgical precoce, care a avut ca scop eliminarea șold instalarea defectuoasă și pune în operațiuni în țesuturile moi din jurul articulației șoldului. severitatea II varus congenitale la nivelul colului femural deformare la copii de 2-3 ani este o indicație pentru poziția proximală spațială corectă a femurului noastre metodei (brevet № 2183103). Baza de operare a fost detorsionno-valgiziruyuschaya osteotomia femural intertrohanteriene însoțită rezultat Miotomia, lombare-iliace, mușchii drepte și Sartorius- spiralat fibros retezarea porțiunea frontală a mușchiului gluteus mijloc și fascia disecția lateral lata. severitatea III leziunii (defect al colului femural) pentru copii mai mari de 6 ani este o indicație pentru cap osteosinteză și capătul proximal al femurului utilizând (pentru materiale plastice cervicale) complex musculoscheletice țesuturilor din pediculul vascular mușchi furaje cu piese de fixare cu ace sau șuruburi.

Lipsa unui cap, pronunțată ca rezultat contracturi a soldului la copii cu vârsta sub 12 ani și adolescenți este baza pentru chirurgie reconstructiva pe femurului proximal cu formarea unui punct suplimentar în sprijinul pelvis coapsei.

În conformitate cu procedurile chirurgicale propuse operate pe 39 de copii, 8 pacienți au primit doar un tratament conservator. În aplicația am dezvoltat tactici de tratament al copiilor cu deformare in varus congenitale ale colului femural sunt rezultate funcționale bune și satisfăcătoare au fost obținute în 93,6%.

SM Vorobiev Pozdeev AP Tikhomirov SL
clinice centru de reabilitare ortopedice si neurologice copii republicane specializate, Vladimir, le RNIDOI. G. I. Turnera, București

ulcere trofice venoase

ulcer trofice Venos este un defect al pielii si a tesuturilor aflate profund tibia care rezultă din tulburări cronice ale fluxului venos și vindecare timp de 6 săptămâni.
ulcere trofice sunt cea mai frecventă complicație a insuficienței venoase cronice inferior.

Principii moderne de tratament al bolilor cronice ale extremităților inferioare

Boala cronică venoasă # 40; # 41 HZV; extremitățile inferioare ale sistemului este extrem de răspândită în lumea modernă. Medicii de diferite specialități trebuie să se confrunte cu cele mai frecvente variante ale acestei boli - varicoasă și boala postthrombophlebitic.

Recidiva varicelor: cum să prevină și să trateze modul în care