Clasificarea, clinică și diagnosticul de fracturi ale membrelor

I. anatomică și caracteristici funcționale și histologice

structura membrelor: ar trebui să ne amintim anatomia oaselor individuale datorită funcției membrelor, evidențiați caracteristici ale arhitectonicii oaselor, care îndeplinește funcția de sarcină axială - diafiza lungă, cu o tărie distinctă și predominanță în structura histologică - substanță compactă, sursa a declarat departamentele de aprovizionare diafizar de os de sânge a) din cauza periostului vasculare; b) canalul medular vascular (a.nutricia), anastomozată în osul compact. Deosebiri secțiuni ale membrelor osoase epimetafizarnyh formând capete articulare, cu o preponderență în structura osului. Menționarea regenerare cartilaj hialin caracteristici captuseala suprafata rostului. În exemplul capului și gâtului femural, încheieturii și osul navicular al astragalului, stresul cauzat de caracteristicile anatomice, limitate (unilateral) alimentarea cu sânge a osului, și, în consecință, a redus procesele reparative frecventa necroza aseptica si fracturi non-unite ale oaselor.

Mușchi. nivelurile de atașament Recall la diferite nivele ale oaselor ale mușchilor membrelor antagoniști (biaxiale, triaxiale) sinnergistov și care, după o fractură de os în funcție de nivel, determină deplasarea secundară a fragmentelor osoase. Acordați atenție relației anatomice fasciculele și oasele neurovasculare, locuri de posibile traumatice a nervilor (la nivelul clavicula în zona axilară, mijlocul 1/3 condilului intern humerusului a humerusului și capul radial, fasciculul într-un loc tipic, procesul stiloid al ulnei . Pe de jos fosa poplitee membrelor, capul fibulei, glezna interior).

II. regenerare osoasă. Factorii generali și locali care afectează procesul și calendarul de fractură de vindecare.

Procesul de recuperare după fractura de os depinde de o serie de factori locali și sistemice. Printre Trebuie notat factorii generali: vârsta pacientului, fizică și neuro-psihologice constituția statului, funcția endocrine, metabolismul, prezența complicând boli cronice (diabet, osteoporoza, tuberculoza, sifilis, reumatism, etc.). Factorii locali sunt: ​​alimentarea cu sânge a fragmentelor osoase, starea țesuturilor moi care înconjoară fragmentele osoase, starea funcției nervului trofică, în picioare (comparație) și fixarea stabilă a fragmentelor osoase, interpunerea de țesut, infectarea fracturii, zona liniei de fractură, etc. Pe scurt dezasambla principalele faze de recuperare dupa fracturi osoase:

Faza I - formarea de țesut mezenchimal

Faza II - Diferentierea elementelor celulare și formarea structurilor fibroase

Etapa III - pierderea osteoid

stadiul IV - formarea și calcifierea osteoid

Faza de V - restructurarea calus și adaptarea la condițiile statice și dinamice.