Clasificarea bolilor parodontale

Oneway Biomed Compania a avut loc

Congresul Internațional privind implantul bazală în capitala românească de sport și recreere - în Soci goroed.

Fațetele de porțelan: estetica de cea mai înaltă clasă!

Utilizarea fluorurii este astăzi unul dintre puținele bazate pe date științifice dovedite metode eficiente kariesprofilaktiki. Extinderea cunoaștere și înțelegere a mecanismelor acțiunii protectoare a fluorurii în multe feluri nostru a schimbat atitudinea față de diferite metode ftorprofilaktiki.

Implantarea: Mituri si realnost.MIF PRIMUL.

Ei spun implantare - este extraordinar de dureros.

Pune implantul nu este mai dureroasa decat tratarea cariilor. anestezic modern asigura analgezie excelent, iar în absența unor contraindicații și pacientului, dacă implantarea dorită poate fi efectuată în prezența anaesteziști.

Acasă »Parodontologie» clasificarea bolilor parodontale

Boala parodontala este larg răspândită în rândul populației. Potrivit OMS populația adultă suferă de parodontita, gingivita sau boala parodontala, si mai mult de 80% dintre copii sufera de gingivita. Prin urmare, boala parodontală este problema reală de stomatologie. Boala parodontală poate avea un efect patogen asupra întregului organism, complică cursul altor boli si determina dezvoltarea sepsis cronic.

Parodont - un complex de țesuturi din jurul dintelui si au o comunicare strânsă genetice, morfologice, funcționale. Acesta include gingiile, alveolelor os, periodontale, ciment rădăcină.

Clasificarea bolilor parodontale OMS

1. Gingivita - o inflamatie a gingiilor cauzate de efectele adverse ale factorilor locali și generali și are loc fără a compromite integritatea atașament parodontal.

Formă: catarală, hipertrofica, ulcer peptic.

Pentru: acute, cronice, acute, în remisie.

Severitatea procesului: ușoară, moderată, severă.

Prevalența procesului: localizată, generalizată.

2. Periodontitis - inflamația țesuturilor parodontale, caracterizată prin distrugerea progresivă a parodontale și osoase.

Pentru: acute, cronice, agravată (inclusiv abces), remisie.

Severitatea procesului: ușoară, moderată, severă.

Prevalența procesului: localizată, generalizată.

3. Boala parodontală - boala parodontală distrofic.

Pentru: remisiune cronică.

Severitatea procesului: ușoară, moderată, severă.

Procesul de propagare: generalizată.

4. idiopatica bolii parodontale cu liza progresiva a tesutului.

5. Parodoptomy - tumori si procese tumorale in parodonțiu.

Evaluarea pacienților cu boli parodontale

Evaluarea pacienților cu boli parodontale suspectate implica studiul istoriei, definirea stării generale a pacientului, clinică și metode speciale de examinare.

Anamneza începe prin a explica plângerile, să acorde o atenție la prezența sau absența expunerilor profesionale, dieta, boli anterioare, istoricul alergic, prezența unor obiceiuri proaste, pentru a afla dacă bolile parodontale cele mai apropiate rude sunt bolnavi. Dacă este necesar, pacientul consultă un medic, endocrinolog, neurolog, alergolog.

Informațiile obținute în colectarea de istoricul medical, relevante pentru diagnostic.

Într-un studiu clinic de parodontale în considerare starea vestibulul cavității orale (atașarea corectă a frâie buzelor, adâncime vestibul), și dinții dentiției, relații ocluzale, prezența iritanti locale, să acorde o atenție la calitatea protezelor disponibile.

În prezența patologiei mușcătură de multe ori se dezvolta schimbări în parodonțiu, în special în suprapunere incisorial profundă. Colectarea istoriei, bruxism constata prezența care poate conduce la procese generalizate severe în parodonțiu.

Atunci când este privit din gingii acorde o atenție la starea ei: culoarea, textura, forma marginea gingivală, siguranța conexiunii parodontale. În inflamația acută a gingiilor roșu aprins. Cianoza este caracteristic proceselor inflamatorii cronice, diabet. paliditatea anemie, keratoze. guma de dinte elastic In mod normal, patologia - vrac sau compactat. În mod normal, papilele interdentare a subliniat în inflamația cronică a marginii gingivale devine crestată. Dacă încălcați integritatea compusului parodontal format de buzunar parodontale patologice, în cazul în care merge dincolo de gingiilor, apoi un buzunar parodentalny. Se determină prezența sau absența hemoragiei, edem, localizarea leziunii, atrofice marca și procesele hipertrofice.

Prezența istoric record de depuneri moi dentare supranationale si tartrului dentar subgingival, care dezvăluie o colorare cu tablete conținând magenta sau reactiv Schiller Pisareva.

Se face deosebirea între buzunare adevărate și false. Când integritatea pungii parodontale false de compus nu este rupt, adâncimea de buzunar este crescut datorită hipertrofiei sau umflarea gingiilor. adancime buzunar parodontală masurata gradat sonda mistria subțire. Adâncimea este determinată de marginea gingivală la cel mai adânc punct, măsurătorile se efectuează de pe suprafața mediala, distal, exterior și interior al dintelui. Mobilitatea dentară se determină printr-o metodă convențională (vezi. „Metode de pacient dentare examinare“).

Gradul de sângerare este stabilit în funcție de istoricul.

Există 3 grade de sângerare:

I - este o sângerare rară.

II - sangereaza atunci când vă spălați pe dinți.

III - sângerare apare în timpul manca si spontan.

Metode specifice de studiu parodontale și ale mucoasei bucale

proba sau benzidină test Parma este utilizată pentru a determina prezența puroiului în pungilor parodontale, bazat pe modificarea culorii reactivului prin reacția cu secreție purulentă. În acest scop, o picătură de soluție de apă oxigenată 3%, a fost amestecat cu o picătură dintr-o soluție constând din 0,5 ml de benzidina, 10 ml polietilen glicol și 15 ml acid acetic 1: 1000, administrat la buzunar turundy. În funcție de natura turundy purulente exudat vopsite în culoarea verde, albastru-verde sau albastru.

Exemplu de Schiller Pisareva - intravitală guma pata de glicogen, a cărei valoare crește în timpul inflamației. Cu această probă a determina prezența și gradul de inflamație. gingivala lubrifiat cu o soluție care conține 1 g de iod cristalin, 2 g de iodură de potasiu și 40 ml de apă distilată, iar culoarea acestuia variază în funcție de intensitatea inflamației.

Prin colorare intensitate distinge probă negativă (colorație galben-pai), (maro deschis) pololsitelnuyu slab pozitiv (maro închis).

Dinamica probei înainte și după tratament face posibilă de a judeca eficacitatea terapiei anti-inflamator.

Determinarea rezistenței capilare gume Kulazhenko bazate pe schimbarea timpului de hematom gingii ale mucoasei cu diametru constant al duzei de vid și presiunea negativă. La 720-740 mm Hg vid. Art. hematom în zona frontală apar în mod normal, pentru 50-60 s, dinții posteriori y după 70-100 secunde.

In patologia țesuturilor parodontale timpul formării hematomului este redus de 2-5 ori sau mai mult. Eșantionul a fost folosit ca un test obiectiv pentru a observa dinamica modificărilor permeabilității vasculare în tratamentul și examenul clinic.

test de blister Aldrich utilizat pentru a detecta edemul latent, ajută să aleagă forma de aplicare a medicamentului (unguent, soluții apoase); 0,2 ml de soluție fiziologică administrată prin epiteliul mucoasei buzei inferioare. După 40-60 min (normal) blister devine imperceptibile vizual și prin palpare. Resorbția blister în mai puțin timp indică hyperhydropexy.

Pentru a evalua starea igienică a cavității orale utilizate index Fedorov-Volodkina (1970). Soluție Schiller Pisareva (1 g de iod cristalin, iodură de potasiu, 40 ml de apă distilată) lubrifia suprafața vestibulară a inferior față de șase dinți. Apoi produce o estimare cantitativă a stării de igienă a folosi valori specifice.

Evaluarea Semnificație:

1 punct - nici o colorare.

2 puncte - 1/4 colorarea suprafeței dintelui.

3 puncte - 1/2 colorarea suprafeței dintelui.

4 puncte - 3/4 colorarea suprafeței dintelui.

5 puncte - pictura întreaga suprafață a dintelui.

În mod normal, indicele de igienă nu depășește unitate.

Modificat index igienic L. V. Fedorovoy (1982). Cercetările efectuate pe dinții 16 a maxilarului superior și inferior.

Suma scorurilor obținute din studiul fiecărui dinte este împărțit la 16.

1.1-1.5 - o bună igienă orală.

De 1.6 - 2.0 - satisfăcătoare.

2,1 - 2,5 - nesatisfăcătoare.

3.5-5.0 - foarte rău.

Indicele igienic evaluează eficiența măsurilor de igienă permit să urmeze dinamica auto-purificare și utilizarea diferitelor mijloace.

Pentru o evaluare obiectivă a stării țesuturilor parodontale, evaluează dinamica bolii și eficacitatea tratamentului aplicat indicilor PMA și PI.

Indici PMA (RIA Novosti) - capilară marginală-alveolar index (Parma 1966 Mossier, 1967) - un indice al gingivitei.

Guma pe suprafața vestibulară este împărțită în 3 secțiuni: papilare, marja gingival, guma de dinte alveolar.

Evalua starea gingiilor în zona fiecărui dinte:

inflamația papilelor gingivale (P sau R) - 1;

inflamație a marginii gingivale (M) - 2;

inflamația alveolar gingivală (A) - 3;

Numărul total de subiecți din 6-11 ani dinți - 24 dinți, 12-14 ani - 28 dinti, 15 - 30 dinti.

până la 30% - gingivita ușoară;

între 30 și 60% - gingivitelor gravitate medie;

mai mult de 60% - gingivita severă.

Indexul Parodentalny - PI (Russell, 1956). Conceput pentru a identifica formele evoluate de patologie. Aceasta reflectă inflamarea gingiilor, formarea pungilor cu resorbția ulterioară a osului alveolar, pierderea reală dinte. Limita de înregistrare leziuni grave, care sunt evidente în timpul inspecției. În caz de dubiu recomandă să ia estimarea inferioară. Criteriile de evaluare ale indicelui sunt prezentate în tabelul de mai jos.

La definirea unui indice de a inspecta toți dinții, cu excepția dinților de minte. Evalua starea gingiei din jurul fiecărui dinte pe o scară de la 0 la 8. Punctele de index determinate prin împărțirea sumei la numărul de dinți examinați. In gingivală clinic normal este în intervalul de la 0 la 0,1-0,2, gingivită - 0,1 la 1. gingivită moderată și fenomene distructive inițiale - 0.5-1.9 și care a dezvoltat in stadiu terminal - 4 -8 exprimat modificări distructive - 1.5-5.0.

Metoda de examinare cu raze X in bolile parodontale - oferă o indicație a prevalenței natura, severitatea procesului în diferite grupe de dinți, pentru a evalua dinamica bolii si justifica tratamente. Există următoarele modificări osoase maxilarului cu boli parodontale: extinderea ligamentul periodontal, osteoporoza sept interalveolare distrugerea osului cortical alveolelor, verticale și orizontale alveolar resorbția osoasă.

Pe radiografiile intraorale fantă parodontale este proiectată ca o bandă întunecată lățime uniformă pe întreaga rădăcină. Atunci când parodontita se extinde la o lungime diferită.

Osteoporoza - proces degenerativ care are loc fără a modifica forma exterioară a osului. Cand subtierea osteoporozei, placi osoase lărgește spațiul dintre ele, numărul lor scade.

Acesta este un proces reversibil, în primul rând restaurat stratul cortical, atunci secțiunile rămase.

Distrugerea - distrugerea osului prin înlocuirea altor țesuturi patologice: puroi, granulare, etc. Degradare semineu are o densitate mai mică decât porțiunile adiacente aranjate pe radiografiei modificat este prezentat sub formă de diluție. vatra contur Fuzzy de distrugere cauzate de lipsa de limite definite între țesutul sănătos și deteriorat ca urmare a formării osoase la periferia vetrei.

Resorbția țesutului osos se numește resorbția.

Pentru o imagine completă cu raze X in bolile parodontale se recomandă utilizarea ortopantomograf. Dacă acest lucru nu este posibil, apoi utilizați vnutriprirotovuyu Radiografia de contact, numărul de imagini de cel puțin 4-6. V. S. Ivanov (1989) recomandă să realizați fotografii într-un model specific, și anume în zona dinților, ceea ce face posibilă obținerea unor modificări parodontale la toate grupele de dinți și de a obține informații despre simetria leziunilor caracteristice bolii parodontale cu geneza neurodistrofice.

tehnici cu raze X, sunt multe, dar nici unul dintre ei este perfect. Erori de citire radiografiile.

Examinarea citologică a conținutului pungilor parodontale oferă o indicație a reacțiilor protectoare ale organismului, gradul de fagocitoză.

Emigrarea leucocitelor în cavitatea bucală prin metoda Yasinovka caracterizează gradul de severitate al unui proces patologic în parodonțiu, să evalueze în mod obiectiv rezultatele diferitelor tratamente. Se calculează numărul de celule albe din sânge moarte și vii, celule scuamoase în spălare.

Determinarea bacteriologice a antibacterieni cavității orale microflora permite alegerea corectă.

Conform mărturiei făcute hemograma, monotsitogrammu, sângele periferic proteinogramma, determinarea conținutului de tocoferol în sânge.

parodontală a navelor studiat cu ajutorul unor echipamente speciale. Metoda de utilizare stomatoskopii, Capillaroscopy, biomicroscopie, rheography. Aceste metode evaluează starea capilarelor din aspectele funcționale și de diagnostic.