cistita cronică

1) plângerile pacienților cu privire la admiterea la clinică

A) Principalele plângeri:

• Durere la urinat tăierea naturii, merge după urinare;
• Durerile în vezică, care rezultă din necesitatea de a urina;
• urinare frecventă în timpul zilei de până la 20 de ori;
• urinare frecventă timp de noapte până la 6 ori.

B) reclamații minore:

• slăbiciune generală;
• iritabilitate.

• Durerile în vezică, care rezultă din necesitatea de a urina;
• urinare frecventă în timpul zilei de până la 8 ori;
• urinare frecventă timp de noapte până la 4 ori.

III. Istoria bolii prezente

Ca un copil, de multe ori bolnav angină de până la 4 ori pe an.

In 1980 a suferit o intervenție chirurgicală apendicectomie.

Acum, răceli bolnav la fiecare 2 ani.

Boli cu transmitere sexuală nu a suferit. La contactul cu pacientii infectioase nu a fost. Tuberculoza, hepatita virală neagă. Transfuzia nu este condusă, donatorul nu a fost.

Ereditatea nu este împovărat.

Intoleranța de medicamente, pacientul nu alimente.

Lunar 13 ani, regulat, nu copioase, nedureros. Va culmina in 47 de ani. - 2 familii Graviditatea - 2.

Este căsătorită și are doi copii (sănătoși).

El locuiește în prezent într-un apartament confortabil cu toate facilitățile comune. Mâncarea este bună, completă și regulată.

obiceiuri proaste: nu fumat, alcool și droguri nu consuma.

V. Condiția actuală a pacientului.

1) pacient de examinare generală.

Starea generală este satisfăcătoare. Poziția pacientului activ.

Conștiința este clară. Expresia facială nu reprezintă nici un proces de boală.

Construiți corect. tip Normostenichesky de constituție. Inaltime 165 cm, greutate 68 kg. IMC = 25. țesutul adipos subcutanat este dezvoltat moderat (grosime skinfold pe abdomen, la nivelul buricului-3 cm), distribuite uniform.

Culoarea pielii roz, umiditate moderată și elasticitate. turgescență a țesuturilor moi normal. Parul si unghiile în stare bună.

umiditate normală mucoase vizibile, de culoare roz.

ganglionii limfatici periferici (submandibulară, de col uterin, supraclavicularå, subclavie, axilare, inghinale), în curs de examinare nu sunt vizibile. Palparea determinat limfatici submandibular noduri de marimea unui bob de mazăre, consistență elastică, fără durere, nu lipit țesuturile înconjurătoare. Alte grupe de ganglioni limfatici nu sunt palpabile.

Dezvoltarea sistemului muscular este satisfăcătoare, tonul unei normale, durere la palpare musculare absente. Rezistentei musculare este satisfăcătoare, contractura, asimetria de grupe musculare individuale nu.

Articulatii configurație corectă, nedureroase. mișcare activă și pasivă în întregime.

forma nasului nu este schimbat.

Nazal respiratie liber.

Toracele configurație corectă, fără deformări, simetrice. Tipul de respiratie - amestecate. respirație ritmică. Rata respiratorie de 18 în 1 minut. mișcări respiratorii pe ambele părți ale pieptului mediu de adâncime, uniforme și simetrice. mușchii auxiliare în actul de respirație nu este implicat.

Chest nedureros. Elasticitatea pieptului este normal. Vocea tremor aceeași pe ambele părți.

În percuție pulmonară comparativ relevat un sunet clar.

Date topografica percuție:

blaturi Inaltime permanente:

Față dreapta - 2 cm deasupra nivelului de clavicula,

Stânga - 2 cm deasupra nivelului clavicula

Spate: la nivelul proceselor neuronale de vertebră cervicală VII

câmpuri Lățime Kreniga: dreapta - 4,5 cm pe stânga - 5 cm.

Limita inferioară a plămânilor:

Auscultatia plămânilor se determină respirație veziculară. Bronhofoniya nu este schimbat, la fel pe ambele părți.

VII. sistemul circulator

zona inimii nu este schimbat. impuls apical nu este vizualizat sau palpat.

impuls cardiac și pulsație epigastrice nu este definit. Pulsația venelor jugulare și arterele carotide nu este definită.

Limitele dullness relativă a inimii:

dreapta - 1 cm spre exterior de la marginea din dreapta a sternului în IV intercostal

superioară - la marginea inferioară a coastelor pe stânga liniei III okologrudinnoy

stânga - 1 cm medial de linia medio-claviculare V intercostal

Diametrul dullness relative a inimii: 12 (cm). Inima de configurare nu este schimbat.

Limitele de prostie absolută a inimii:

dreptul la o margine din stânga a spațiului sternului IV intercostal;

Upper - IV la marginile liniei okologrudinnoy

la stânga -on 2 cm spre interior de la linia medio-claviculare V intercostal

Diametrul prostia absolută a inimii: 6 cm.

Lățimea bundle vascular - 5 cm.

Auscultatia inimii sunete ritmice, înăbușit. Ritmul cardiac de 70 de bătăi pe minut. ritm cardiac dreapta.

puls arterei radiale la 70 de bătăi pe minut 1, sincrone, ritmic, umplere satisfăcătoare și tensiune valorile normale, netede, identice pe ambele mâini.

AD pe mâna stângă 110/70 mm Hg. Art.

BP pe dreapta 110/70 mm Hg. Art.

VIII. tractului gastrointestinal.

Respirația nu. Mucoasa gurii a crescut de culoare, amigdalele nu sunt crescute. Paliditatea de culoare roz. Limba de culoare roz, umed, curat, papile pronunțat bine.

Belly nu este mărită. vene dilatate safene, vergeturi și formațiunile de hernie. Muschii peretelui abdominal sunt uniform implicate în actul de respirație. Atunci când percuția abdomenului este determinată de sunet timpanului.

Când palparea superficială a abdomenului este moale si nedureros. Un simptom de iritare negativ peritoneu.

colon sigmoid palpat în stânga zona iliacă consistență cilindrică plotnoelasticheskoy, neted, mobil, dureros.

Secțiunile rămase ale colonului nu este palpabil. Limita inferioară Metoda askulto-affriktsii a stomacului este determinată de 3 cm deasupra buricului.

mica curbură a stomacului și pilorului nu este palpabil.

Pancreasul nu palpabil.

Protuberanțe, deformarea in ficat nu este detectat.

Dimensiuni hepatice lâncezeală Kurlov:

în linia medio-claviculare cm 10

Body-8 cm midline,

pe stânga costal arc-7 cm.

Ficatul palpabil 1 cm sub marginea arcului costal dreapta pe o respirație profundă, marginea ficatului este moale, neted, rotunjite, fără durere.

Vezica biliara nu este palpabil.

Splina nu este palpabil.

modificările patologice nu sunt detectate atunci când sunt privite rinichii. Rinichii nu sunt palpabile. Simptom Pasternatskogo negativ pe ambele părți.

La palparea vezicii urinare există sensibilitate locală. punctul ureteral nedureros. Dullness la percuție definite 2 cm deasupra zonei pubiene vezica ambalate.

Sistemul de reproducere: fără caracteristici.

Conștiința este clară. Starea de spirit este bună. Dermografismului roz. Nici o paralizie. acuitatea vizuală și cu deficiențe de auz.

XI. Diagnosticul preliminar: cistită cronică.

XII. Laborator și metode de cercetare suplimentare