chisturi bronhogenic, simptome și tratament
Apariția chisturilor bronhogenix se datorează unei încălcări a arborelui traheobronșic sau „intestin primitiv“ într-un stadiu incipient al procesului de embriogenezei. Cel mai probabil, acestea sunt rezultatul unei încălcări a diferențierii „intestinului primitiv“, în perioada diviziunii sale în două sisteme: digestiv și respirator.
Pe baza etiologia si patogeneza, precum și locațiile cel mai eficient, în opinia noastră, pentru a partaja chisturi bronhogenix în patru grupe: 1) paratraheobronhialnuyu (chisturi localizate în arborele traheobronșic); 2) paraperikardialnuyu (s localizarea în chisturi pericardică); 3) parapischevodnuyu (chisturi localizate în jurul esofagului sau în stratul intramural); 4) otshnurovavshiesya (kpsty cu localizare neobișnuită).
Simptome. chisturi bronhogenix paratraheobronhialnoy grupuri cu localizarea lor în trahee și bronhii apar, de obicei, asimptomatice și detectate accidental la copii mai mari. În unele cazuri, există o mică tuse uscată; în timp ce chisturile cu mesajul bronhiilor, care este extrem de rar, există tuse. În unele cazuri, chisturile sunt situate în zona de compresie a simptomelor bifurcare bronhiilor apar la copii foarte timpurii (2-3 luni) și sunt caracterizate prin cianoză, dispnee, tuse, traheobronsita fenomen.
Atunci când localizarea paraesophageal chisturi bronhogenix simptom cea mai frecventă este disfagie, iar la atingerea chisturile de dimensiuni considerabile, în special în cazul localizate în treimea superioară a mediastinului, poate fi marcat semne de compresiune a arborelui traheobronșic.
chisturi bronchogenic localizare paraperikardialnoy și grupul otshnurovavshihsya chisturi rareori încalcă starea generală a copilului și sunt mai frecvent detectate de examinare cu raze X.
chisturi bronhogenix sunt de obicei situate în departamentul mediastin de mijloc, în arborele traheobronșic, de multe ori care ocupă o poziție între trahee și esofag. În funcție de localizarea chistului și valoarea umbrei cu raze X ei vor fi identificate în mod diferit. La locul de bifurcare chisturile umbra dispare în spatele umbra mediastinului, și este foarte dificil de identificat. La rădăcină, chisturi localizare paratraheală bine determinate de conturul exterior al acestora pe fundalul conturului câmpului pulmonar se unește cu umbra mediastin medial. Chisturile sunt omogene, intensitatea medie a umbrei, atunci când fuziunea chistului cu lumina poate schimba forma în timpul respirației. În cazul în care perie umbra ascuns în mare măsură o umbră a mediastinului, este necesar să se efectueze metode de diagnostic suplimentare: pnevmomediastinografiyu, imagistica si contrastul esofagului cu bariu. semne patognomonice pentru formațiuni chistice subțiri este de a schimba poziția și forma lor de introducerea gazului în mediastin sau cavitatea pleurală.
Tratamentul. structuri de date Ștergerea trebuie efectuată imediat ce diagnosticat. Când localizarea chisturi în regiunea esofagului sau în spatele rădăcinii pulmonare este abordarea posterolateral sau lateral, de preferință, utilizat. În toate celelalte cazuri, îndepărtarea posibilă abordare laterală sau antero-. Cea mai mare dificultate este chisturi de selecție picioare, care sunt de obicei intim asociate cu arborele traheobronșic.
După îndepărtarea prognostic favorabil chist.