chist bronhogenic
Bronhogenic (epiteliale) chisturi sunt rotunjite cavitate unul sau mai multe compartimente, situat în mediastin în apropierea traheea și bifurcatie sale (50 - 53%), prikor-Neva și zonele periesophageal, și în plămân. Cel mai adesea ei sunt găsite în dreapta liniei mediane, în mediastinul superior și în bifurcatia traheei. pro-lumina lor este conținutul sau mucoase clare sau gelatinos ușor tulbure.
Suprafața exterioară este chisturi netede, poate avea structura trabeculară internă. Histologic, perete chist bronhogenic conține unul sau toți pereții traheei sau bronhiilor. Cavitatea din interiorul chisturilor căptușite cu ciliata, cilindrice, cubic sau plat-epi-teliem multi-core. Dimensiuni Chisturile bronhogenix în majoritatea cazurilor nu depășește 5 cm în diametru, dar există un diametru chist gigant de pana la 20 cm sau mai mult. Uneori, ele comunică cu trahee sau bronhii.
Informații istorice. In 1947, am colectat în literatura universală care descrie 76 de cazuri de chisturi bronhogenic ale mediastinului. Maeg (1948) a propus o clasificare a Bron-Haugen chisturi localizare.
Prevalența. Chisturile bronhogenic mediastinali cuprinde 2-13% din tumorile mediastinale. Cel mai adesea ele apar la barbati.
Etiologia și patogeneza. Bronhogenic miruyutsya chisturi vor din elemente de tesut embrionare formate în procesul shihsya divizia foregut pe alimente-traheea și apă.
Clasificare. Există patru grupuri de chisturi-TION bronhogen: paratraheobronhogennye (paratraheală, izolatoare bifurcare, rădăcină) paraperikardialnye și parapischevodnye otshnurovavshiesya.
Simptomele brohnogennoy chisturi
Boala este adesea asimptomatice. Simptomele de chisturi bronhogenic apar în compresia SLE-ceai de organe mediastinale și cel mai clar la chisturi paratraheobronhogennyh. Pacienții în cauză despre hacking tuse, dispnee, cianoză, hemoptizie, palpitații. Pentru localizarea paraesophageal de chisturi cel mai tipic simptom-OIM este disfagie. Pentru chisturi complicate de inflamatie, un progres în bronhii, în cavitatea pleurală, esofag, malignitate.
Diagnostic. O examinare obiectivă a pacienților cu chisturi bronhogenic sunt monotonie în spațiul inter-lama pe relevante sute-Rhone, slăbirea sau absența respirației în aceeași zonă. Prin semne radiografice de chisturi bronchogenic includ omogene, cu contururi clare, întunecând oval în mediastinul superior sau de mijloc de multe ori chiar în traheea și bronhiile de capete-TION; Preponderența dimensiunii chistului vertical deasupra orizontalei; prezența picioarelor atașate la bifurcația traheală. Atunci când comunicarea cu lumenul chistului bronhogenic bronhie în fundal poate fi vazut de aer întunecare. Educație se mută la înghițire și își schimbă forma în timpul respirației. chisturi bronhogenix post cu traheea sau arborele bronșic bine definit în timpul bronhoscopiei și bronchography.
In calculator tomografii chisturi bronhogenic Vaglen-DYT cum ar fi formarea omogenă rotunjită în cele mai multe cazuri cu lichid s-densitate 0-15 N. Dacă diagnosticul necesar poate fi actualizat prin biopsie percutana sub con trol RT.
Diagnosticul diferențial. Chisturile bronhogenic se disting de tumorile neurogene, toamele, formațiuni dermoide chisturi coelomic, pulmonare novoob-mations.
Tratamentul chist bronhogenic
Riscul de malignitate, purulente, comprimarea organelor mediastinale este o indicație absolută pentru chisturi bronhogenix trata chirurgie-cal. Chist eliberat din accesul toracotomie (anterolaterală, lateral). In cazul MSG-scheniya lumen chisturi bronhogenic bronhie cu un defect în peretele bronhiilor suturate ace atraumatice.