chirurgie Parkinson, site-ul oficial al Centrului Științific de Neurologie
VM Tyurnikov
MD, Ph.D., Senior Research Associate
Stat Centrul Științific de Neurologie
De-a lungul ultimilor cincizeci de ani a făcut progrese semnificative în studiul de patogeneza si tratamentul bolii Parkinson:
a dezvoltat baza teoretică a funcționării sistemelor neurotransmițătoare creierului pentru reglarea funcțiilor motorii
sintetizate și testate în clinica de noi agenți antiparkinsonieni
chirurgie dezvoltat și îmbunătățit tehnologia stereotactica pe structurile profunde ale creierului
Terapia medicamentoasă îmbunătățește starea pacientului, cu toate acestea, boala progresează în mod constant, pe termen lung de droguri de tratament duce la un fel de modificări tabloul clinic - pathomorphosis.
Preparatele care conțin L-dopa-sunt ineficiente în 3-5 ani. În legătură cu această intervenție chirurgicală are un loc în tratamentul parkinsonismului, si chirurgie pe creier talamică nuclee (nucleul ventrolateral complex) au devenit rutină în neurochirurgia funcțională.
Institutul Departamentul de Neurochirurgie de Neurologie a acumulat o experiență considerabilă în tratamentul chirurgical al pacienților cu metoda criogenica stereotactica Parkinson.
Pentru operații folosim un aparat stereotaxic de proiectare prof modificat. EI Kandel. Etapa finală a operației este dată structura cryoablation folosind kriopribora AI Shal'nikov și EI Kandel. țintele parkinsonism sunt ventralateralnoe nucleu al talamusului și regiunea subtalamic.
De-a lungul ultimilor 30 de ani de separare de 720 de pacienți cu Parkinson este format din 850 de operații stereotaxice.
Rezultate obținute pe termen scurt de tratament au fost următoarele:
o îmbunătățire semnificativă și moderată (dispariția completă sau aproape completă a tremor si rigiditate musculara (la nivelul membrelor contralateral) cu restabilirea funcționalității și dizabilității) este observată la 88% dintre pacienți
tratamentul nu a dat un efect la 8% dintre pacienți
deteriorare (complicații persistente sau lipsa efectului după o intervenție chirurgicală, boala progresează rapid) în 4% dintre pacienți
o îmbunătățire semnificativă și moderată - 55% dintre pacienți
neschimbat - 29% dintre pacienți
deteriorare - în 16% dintre pacienți
Atunci când se compară rezultatele pe termen lung imediate și se poate observa că eficiența de funcționare a lungul timpului scade treptat.
Cele mai bune rezultate sunt obținute la pacienții cu formă rigidă rigid și Parkinsonism tremor, au dovedit operații mai puțin eficiente în tremorul și forma-tremor rigid al bolii.
La pacienții cu o preponderență a tratamentului operativ akinezie a fost mai puțin eficientă.
Eficiența insuficientă a medicamentelor antiparkinsoniene
tolerabilitate de droguri
Agitantă-rigide, rigide-agitantă, forma rigida a bolii, în special în cazurile de leziuni lung existente de asimetrie în stadiul 2 și 3 (gravitatea) bolii (prin Hyun și Yar)
Kriotalamotomiya nu afectează severitatea bradikinezia, și de aceea nu este indicat în forme avantajos achinetici ale bolii.
Funcționarea contraindicat în cazul tulburărilor mintale grosiere, tulburări ale bulbare și boli concomitente severe.
La tratamentul chirurgical al bolii Parkinson, vă rugăm
în cadrul Departamentului de Neurochirurgie la tel. (495) 490 16 52 (Tyurnikov Vladimir Mihaylovich)