Chirurgie pancreatita cronică, o intervenție chirurgicală

Până în prezent, există mai multe operații care pot fi folosite pentru a trata cazurile severe de pancreatită cronică. care curge cu durere severă constantă, dar în chirurgia modernă, doar două dintre ele sunt utilizate cel mai frecvent:

1. rezecția parțială, totală sau subtotal a prostatei.
2. Anastomoza longitudinală a canalului pancreatic, cu o buclă de jejunului modificate operațiunile de mobilizare Puestow-Gillesby.

Dezavantajul acestor proceduri chirurgicale este faptul că nici una dintre ele nu pot fi numite universale.

Operațiunea este selectată în pancreatita cronică, pe baza indicațiilor și starea parenchimului pancreatic calibru glanda duct. Anastomoza este utilizat, în cazul în care diametrul conductei pancreatice 8 mm. Rezecția ca o intervenție chirurgicală utilizată în cazul în care canalul de extensie nu este dezvăluită și procese patologice localizate în conducte mici și parenchim.

Destul de des, indicatiile pentru chirurgia pancreatitei cronice sunt observate în cazurile în care boala este originea alcoolică. Cu toate acestea, operația efectuată în pancreatita cronică alcoolică nu îmbunătățesc funcția pancreatică exocrină endocrin sau. Ei nu se opresc modificările funcționale și anatomice, și de a reduce numai senzatia de durere in partea inferioara a spatelui si a abdomenului. glandă de stare va continua să se deterioreze din cauza proliferarea țesutului fibros, ceea ce înseamnă că eșecul funcțional va continua să progreseze.

Pancreatojejunostomy ca operațiune simplă, având o rată minimă de mortalitate și morbiditate poate fi recomandat pentru prevenirea fistulei în pancreatita cronică, dar funcția prostatei în timpul rezecției agravează și mortalitatea și riscul de complicații crește.

Adesea folosite în pancreatita operație Whipple, dar rezectia leziunii cu mai mult de 80% din pancreas au indicații limitate și este rar folosit.

În numirea operațiunii ar trebui să se țină seama de faptul că rezecția de 70% sau mai mult din san normale va duce la dezvoltarea endocrine si insuficienta functionala exocrine. Dacă rezecția planificată din cauza durerii provocate de formă alcoolică de pancreatită cronică, considerând pankreatoduodenektomii sau rezecția de la 80% la 95% din pancreas.