Ce este necroza de grasime - o enciclopedie medicală mare
necroză grăsime. corectă necroză a țesutului adipos (acesta. Fettgewebsnek-Rosen), sunt necroză focală de grăsime, găsit mai ales în zona pancreasului și în imediata sa vecinătate, mai puțin frecvent, printre țesutul adipos retroperitoneal îndepărtat din pancreas de stomac, inclusiv grăsime epiploon [ cm. un tabel separat. (V 103-104.) Figura 2] bryzheek; rare în țesutul adipos al mediastin, stratul de grăsime al stratului de grăsime epicardic sub pleura parietală, chiar mai rar, în țesutul adipos subcutanat în măduva osoasă. În cele mai multe cazuri, este o chestiune de multiple J. n focare. de dimensiuni mici, la- concentrat Ch. arr. în zona pancreatice și de la el, cum ar fi centru, depărtați pe o anumită distanță. Foci J. n. interval în mărime de la pinhead la lintea, rareori mai mult, și apar pe un fundal galben deschis, semi-transparent de tesut adipos normale sub forma unor pete opace de culoare albă sau alb-gălbuie (cu numerar culoare icter galben), dens, care amintește de stearină (fr. «copcile de bougies »), consistență mai puțin lichid. Reaction Ben da, care constă în fixarea țesutului timp de 24 ore. La 37 ° în "loi mordant mednokvastsovo-uksusnokis pentru Weigert bindweb" cu adaos de 10% formalină, alocă n Zh. verde. Sub microscop, în centrele domnului Jean. modelul vizibil de tesut adipos, dar îi lipsește nucleul și celulele adipoase contin glybchatye, masa zgrunțuros, nu solubil în alcool și se colorează pentru medicamente hematoxilină-oo-Zinoviev sunt adesea roz, parțial de culoare violet; printre aceste mase este semnificativ ca prezența cristalelor de acid gras. După cum sa afirmat microchimice (Langerhans și colab.), Această microscopie. Imaginea este explicată prin scindarea zhirovyhkletok mort grăsime neutru pentru a forma acizi grași și săpunuri de acizi grași; glybchatye greutate, dand o pata purpurie de hematoxilină, constau în principal din var acid gras. În vremuri mai recente, în jurul valorii de J. N. focare detectată reacție inflamatorie care se manifestă inițial prin apariția aici a unui număr de celule migratoare, produse de descompunere grăsimi fagocitare ( „steatoklasty» Reitmann'a), mai târziu, în dezvoltarea țesutului de granulație, de obicei, cu celule gigant din jur și pătrunzând mort. Ca rezultat, la fața locului șemineu J. n. sau poate fi o cicatrice sau chist înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv, sau concrețiuni calcaroase încapsulate. Mai rar se produce fuziunea purulent focal n Zh. care apare de multe ori cu introducerea în centrul Bact. Și cu comm.; în curs de dezvoltare, de obicei, abces rupe în cavitatea abdominală, care dă peritonita locale sau generale. Patogeneza J. N. pancreas și, în general, se află acțiunea abdominale pe steapsina tesut adipos, care face parte dintr-un suc pancreatic; așa cum este determinat prin experimente și pat.-Anat. observații, în încălcarea de suc pancreatic alocarea de origine diversă din urmă poate difuza în țesutul din jur, pe drumul necrozantă la Rui și acționează. Faptul că, în astfel de cazuri, prezența de divizare de grăsime este de obicei expresia absentă a altor enzime de suc pancreatic, tripsina, deoarece proenzimă de grăsime este activat mult mai repede și mai ușor decât ștergeți-dog. Cu toate acestea, în anumite cazuri, împreună cu dl Jean. necroză observată și imagini digerând țesutul glandular a pancreasului și a stromei sale de țesut conjunctiv, care se referă la acțiunea tripsinei. STEAP-difuzând sin pauze de suc pancreatic în jos celule grase și de grăsime care le ucide; toate modificările ulterioare se referă la etapele ulterioare ale procesului de divizare grăsime și reacția țesutului înconjurător (vezi. de mai sus) .- In timp ce majoritatea J. N. focarele în cavitatea abdominală și cavitatea toracică și probabil (mediastin, epicard) de mai sus se poate explica prin difuziunea sucului pancreatic - pentru explicarea anumitor J. N. focarele în special mai distantly-localizate, cum ar fi în țesutul adipos subcutanat poate fi ipoteza admisă a celulelor pancreatice embolia, glanda (tesut daca este deteriorat) .- M. n. de mai sus origine pancreatică sunt foarte des observate într-o varietate de leziuni ale pancreasului, atât grele și ușoare, cu diverse leziuni glandei, inflamație a tumorilor ei (cum ar fi de san si papilei Vater duoden). Mai mult, atunci când trece-leniyah Virsungianova tumori tubulaturi, metastazele lor, cicatrici, focarele inflamatoare ale; când înfundă conductă nu numai piatră, ci mucus, de exemplu. trecerea la Virsungianov conductă catar, inflamația duoden sau canalul biliar; În cele din urmă, la internare și la eelchi (Virsungianov duct datorită înaintării în care spasm duct și mucus îmbunătățit. J. N. observat lângă pancreatic, uneori fără nici una dintre afecțiunile menționate mai sus starea ei, explicate în direcția distorsiunii sale în timpul agonie secreție. cel mai frecvent J. n. pancreas. glanda si abdomen se gasesc la subiecții obezi, alcoolici, persoanele care suferă de calculi biliari. Prezentarea, de obicei, o complicație a unei suferințe, J. n. nu au un impact mare asupra celor chenie principală audio-b ;. numai în cazuri de propagare mare Zh n reacție inflamatorie în jurul focarelor lor și absorbția produselor toxice de tesut adipos pot afecta cariei respectiv și deteriorarea simptomelor bolezni.- Pe lângă necroza focală descrisă mai sus n J. origine pancreatică observat de grăsime ,. care nu au nici o legătură cu pancreasul. Acestea includ necroza lobular adipos origine embolice tisulară (de ex. cu Lenta sepsis), necroza țesutului adipos subcutanat, la diferite inflamații și leziuni în ea în acestea spasm al vaselor de răcire prelungită în final r. n. Dl J. spontan. apar tulburări angionevroticheskih, uneori cu efecte de intoxicare. Cu toate necroza grăsime de acest tip de grăsime este celulele adipoase sub influența unei enzime lipaza conținută în ele, la fel ca și clivaj expuse, și există o reacție inflamatorie în jurul focii necrozei grăsime; oferă imaginea în general similară cu cea descrisă mai sus în legătură cu necroza de grasime pancreatice. Lit:. A. Abrikosov pe așa-numitul "oleogranulemah", ing. clin. t VII № 33, 1927 .; B e n d și C, Eine makro- und mikrochemische Re-aktion der Fettgewebsnekrose, Virchows Archiv, B. CLXI 1900; Kauffmann E. Lehrbuch der speziellen patholog. Anatomie, B. I, p. 806, B.-Lpz. 1922; Slmmonds M. tlber disseminierte Colelitiază bel Fettge-websnekrose, Munch, med. Wochen-sehrift, 1902, numărul 21. A. Abrikosov.