Ce este fetale Medicina

Ce este medicina fetale, cunoscut de specialiști până în prezent numai înguste în țara noastră

Pentru a familiariza cititorii „KP“ cu medicamente fetale mai aproape, ne-am adunat o masă rotundă de obstetricieni și neonatologi de conducere din Ucraina.

Într-un interviu la care au participat: profesorul, MD, sef al Departamentului de Obstetrica, Ginecologie si Reproducere, Academia Medicală Națională de Educație Postuniversitare, șef obstetrician-ginecolog al Ministerului Sănătății din Ucraina Vyacheslav Kaminsky; Profesor, MD, sef al Departamentului de Neonatologie al Academiei Naționale de Educație Medicală Postuniversitare, șef neonatolog Ministerul Sănătății al Ucrainei Elizabeth Shunko; MD, profesor asociat, Departamentul de Obstetrica, Ginecologie si Reproducere, Academia Medicală Națională de Educație Postuniversitare, Director Stiintific al Reproductive Medicine Clinic „Nadiya“ instanță Irina.

Cele mai multe cupluri au nevoie de ajutor

- Ce este medicina fetale?

Irina Curtea de Justiție: - fetale Medicina, si medicina fetale - este o parte integrantă a perinatologie, adică știința proceselor perinatale. Aceasta include monitorizarea femeii gravide și a fătului, boli fetale detectarea, tratament sau de corecție, precum și, dacă este necesar, adaptarea lor pentru viața de după naștere.

Vyacheslav Kaminsky: - pentru medicina de fructe este valabil mai ales diagnosticul de sănătate a copilului, care este in utero.

Fără îndoială, aceasta este de fapt o ramură a medicinei. La urma urmei, astăzi aproape fiecare al treilea copil, care moare în primul an de viață, sa născut cu unele malformații congenitale.

- Ce fel de specialiști sunt implicați în problemele medicinei fetale?

Elizabeth Shunko: - Medicina fetale - știința în timpul perioadei prenatale, așa că reunește mai mulți experți. Primul este, desigur, obstetricieni specializați în ecografie diagnosticul prenatal, precum și toate celelalte obstetricieni, radiologi, genetica medicala, medici de laborator, psihologie perinatală.

Un rol important este jucat de neonatologi, care, împreună cu Obstetricieni determină tactica de sarcină, indicația pentru întreruperea acesteia, precum și pentru intervențiile de diagnostic sau terapeutice la făt.

- În unele situații, pacienții au nevoie de ajutorul unor specialiști în medicină a fătului?

E. Sh - În primul rând, așa-numitele grupuri cu risc ridicat sunt gravide. Acestea includ femeile care au o sarcina anterioara sa încheiat sau, în sens defavorabil un copil născut cu malformații.

Acesta poate fi, de asemenea, un grup de risc de pierdere a sarcinii în cazul în care fătul în stadiile incipiente ale sarcinii a relevat anumite probleme.

JS - în spațiul post-sovietic, inclusiv în Ucraina, se consideră că competența medicină fetală include numai diagnosticarea anomaliilor congenitale. Dar aceasta este doar una din direcțiile. Există multe situații în care cuplul are nevoie de ajutor.

Să considerăm, de exemplu, conflictele isoimmune (boala hemolitică a fătului și nou-născut sau incompatibilitatea de grup sanguin intre mama si fat). Cele mai frecvente a acestui grup de boli de conflict comun sistemul Rhesus. Aceasta are loc în cazurile în care factorul Rh mamei în sânge nu este disponibil, iar tatăl este prezent, iar copilul moștenește antigenul Rh tatălui. În acest caz, sistemul imunitar matern produce anticorpi la antigenul Rh, care sunt nocive pentru fat Rh pozitiv. In cazurile severe de boala hemolitica a fatului in utero este introdus asa-numitele eritrocitară - celule roșii din sânge pentru tratarea anemiei fetale, ceea ce duce la o incompatibilitate de grup sanguin. Estimăm că în fiecare an, în țara noastră, aproximativ 300 de copii au nevoie de aceasta procedura in utero. Clinica noastra este acum gata să ofere o astfel de asistență. Există familii în care au murit sau au avut boala hemolitica severă mai mulți copii. În unele cazuri, aceste familii pot fi ajutați prin utilizarea metodelor de reproducere asistata, si pre-implantare diagnostic genetic.

Pe scurt esența acestei metode constă în faptul că cuplul este oferit o metodă de fertilizare „in vitro“. Pentru transferul în cavitatea uterină sunt selectate numai Rh negativ germeni care nu provoacă anticorpi formarea antirhesus în corpul mamei. Sper că clinica noastră va fi capabil de a ajuta astfel de familii în această toamnă.

VK - Vreau să adaug că numărul de copii care au nevoie de transfuzii, cu atât mai mult. exsanguinotransfuzie parțială se face, dar nivelul său nu este pe deplin compatibil cu legislația existentă în prezent.

Ucraina nu dispune de capacitatea

- Cum apreciați starea actuală a fructelor medicament în lume și în Ucraina?

JS - Astăzi, în Ucraina există doar o parte a medicamentului fetale - diagnostic prenatale (sau prenatale). Un tratament fetale intrauterine și o intervenție chirurgicală nu a fost încă dezvoltat, cu toate acestea, ca și în alte țări din CSI, cu câteva excepții.

În Europa, aproape în fiecare țară există centre de medicina fetale, acestea diferă în specializare și volumul intervențiilor.

Și în țara noastră există trei sau patru clinici care sunt în diviziile cu numele ramurilor de fructe de medicamente, dar gama completă a măsurilor de mai sus nu se efectuează.

- Ceea ce este în prezent în Ucraina, pacienții pot primi ajutor în cazul în care au probleme legate de domeniul medicinii fetale?

VK - Există mai multe clinici publice și private, în cazul în care puteți obține un astfel de ajutor.

Spitalele publice sunt situate în Krivoi Rog, Donețk, Lviv, Kiev, Harkov și Odessa. Dar ele acoperă doar parțial necesitățile țării.

Clinicile private, care pot fi numite clinici fetale Medicina, în opinia mea, în prezent nu există nici în Ucraina.

JS - Priorități în dezvoltarea medicinii fetale: fura sindromul fătului în timpul sarcinii multiple, conflicte de by-pass isoimmune intrauterin așa-numitele malformațiilor obstructive ale sistemului urinar, întârzierea creșterii intrauterine, ritm cardiac fetal.