Cavernos de diagnostic si tratament tromboza sinusurilor, fotografie, trombanet
Tromboza sinus cavernos: cauze, simptome, diagnostic și strategia de tratament
tromboza sinusului cavernos este o patologie rară, ceea ce complică adesea cursul sinuzitei bacteriene.
Clinic, boala se manifesta prin febra, oftalmoplegiei, exoftalmie.
pot aparea complicatii cu boala, prognoza pentru un tratament nu este întotdeauna favorabil. Tratamentul principal include antibiotice, corticosteroizi pot fi adăugate la cursul terapeutic.
Etiologia tromboza sinusului cavernos
sinusurile cavernoase sunt structuri anatomice care sunt situate în baza craniului. Funcția lor constă în drenarea sângelui provenind din venele faciale.
Tromboza sinus cavernos se referă la o complicație foarte rară de sinuzita (etmoid sau sfenoid), aceasta poate provoca, de asemenea, o infecții dentare, patogeni care pot fi Staphylococcus aureus sau Streptococcus spp.
Fiziopatologia bolii
Localizarea anatomică a sinusurilor cavernos presupune potrivesc la acesta 3,4, 6 nervi cranieni și a doua ramuri 5 ale nervilor cranieni (oftalmică și maxilar).
Acest lucru provoacă implicarea lor în patogeneza trombozei sinusului cavernos.
Ca urmare, se pot dezvolta complicații, cum ar fi accident vascular cerebral, orbire, meningoencefalită și insuficiență hipofizară.
Simptomatologia bolii
La începutul dezvoltării procesului patologic se observă, intensitatea dureri de cap și dureri de zona fetei.
Cel mai adesea, dureri manifestate pe de o parte, sunt situate în zonele frontală și postorbitală. Pentru boala se caracterizeaza prin febra intensa.
Prin formarea oftalmoplegiei simptomatologie, exoftalmie și progresia de vârstă edem al procesului patologic. Aceste simptome apar pe ambele părți.
În plus, redusă sau dispare pielii invelitori faciale sensibile.
Următoarele simptome apar atunci cand deteriorarea:- Afectarea stării de conștiență;
diagnosticarea bolii
Deoarece patologia este rara, diagnosticul ei mai dificil. Tromboza sinusului cavernos poate fi suspectat în cazurile de celulita orbitală la un pacient.
Ajuta în diagnosticul condițiilor poate semne de o leziune a nervilor cranieni, implicarea aparatului vizual în procesul patologic, precum și unele dintre manifestările stării mentale.
Diagnosticul de tromboza sinusului cavernos implică atragerea de neuroimagistică.
Are loc prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata. În unele cazuri, o puncție lombară și culturi de sânge bacteriene.
sinus cavernos tromboză Diagnostice
prognoza
În cazul în care patologia a fost provocat sinuzita sfenoid, mortalitatea poate ajunge la 50%, în alte cazuri, este de 30%.
Aproximativ o treime din cazuri clinice poate fi însoțită de complicații în formă de insuficiență hipofizară, orbire, oftalmoplegia și tulburări post-accident vascular cerebral.
terapia bolii
tromboza sinusului cavernos, o fotografie care ne permit să se estimeze severitatea simptomelor unui proces patologic, destul de dificil de terapie.
Tratamentul principal al acestei afectiuni implica injectarea intravenoasa de medicamente antibiotice. În unele cazuri, desigur terapeutice includ corticosteroizi.
Ca mijloc de antibiotice nafcilina de bază și oxacilin utilizat în asociere cu un al treilea droguri generație cefalosporină (ceftriaxonei).
Dacă suspectați de a fi infectate cu tulpini rezistente la meticilină de microorganisme oxacilină și nafcilina înlocuiește innektsiyami vancomicină.
In prezenta sinuzită infecție concomitentă sau tratament dentar pentru a fi adăugate la medicamente care pot elimina microorganismele anaerobe. Aceste medicamente includ metronidazol.
În cazul în care o sinuzita precedata tromboza, drenajul sinusurilor este realizată. Acest lucru mai favorabil în absența unui răspuns la introducerea antibioticelor pe tot parcursul zilei.
În medicamente cu corticosteroizi sunt prescrise ca un mijloc de tratament suplimentar. Acestea includ dexametazona.
Terapia anticoagulanta pentru tromboza de sinus cavernos nu se realizează, în special, cu un răspuns pozitiv la tratament cu antibiotice, deoarece riscul de complicații este semnificativ mai mare decât efectul pozitiv al acestei metode de corecție stare terapeutică.