Cauzele Mătreață, simptome, tratament, diagnostic
În ciuda faptului că urechea medie poate provoca o persoană la orice vârstă, 75% din cazuri apar la copii sub vârsta de 10 ani. Dar cea mai frecventa infectie a urechii apare la sugarii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 luni.
Se crede că în vârstă de aproximativ unul din patru copii sub 10 ani, cel puțin o dată, dar va experimenta un flash de infecție a urechii medii.
Cele mai multe infecții ale urechii medii (otita medie) cauzate de infecții virale sau bacteriene (infecții fungice rare - cerumen) care se dezvolta in urechea medie.
Ele apar adesea atunci cand o infectie, cum ar fi boala respiratorie acută, duce la mucus acumulare în umflarea urechii medii și blocarea tubului Eustachio.
tub Eustachio este un tub subțire care se extinde de la faringe la urechea medie. Funcțiile sale principale sunt de a menține o presiune normală a aerului în ureche și mâzgă drenaj și alte impurități din urechea medie.
În cazul în care tubul este umflat sau blocat, mucusul nu se poate scurge în mod corespunzător, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea unei infecții în urechea medie.
adenoids marite copilul (tesuturi moi in gat) poate bloca, de asemenea, tubul Eustachio, care poate provoca acumularea de mucus și duce la dezvoltarea otitei medii. În cazul în care adenoids poate deveni o cauza de infectii ale urechii recurente și otită medie cronică. arată adesea îndepărtarea lor (adenoidectomia).
Cine este cel mai mare risc?
Datorită faptului că tuburile Eustachian într-un copil mai mic de un adult, acestea sunt ușor de blocat și infectate. Vegetatiilor adenoide copilul în mărime semnificativ mai mare decât cea a unui adult.
Acestea sunt principalele motive pentru care mai mult de 75% din infectiile urechii ale urechii medii apar la copii sub vârsta de 10 ani, cu majoritatea cazurilor de otită mass-media apare la copii cu vârste cuprinse între 6 și 15 luni între.
Aici sunt alți factori care pot crește riscul de otita medie:
- centre de zi sau de dezvoltare a copilului - sporește riscul de infectare a copilului de la alți copii
- inhalarea de fum de tutun (fumatul pasiv)
- hrănire formula pentru sugari, mai degrabă decât laptele matern
- predispoziție ca urmare a eredității
- hrănirea copilului atunci când el se află pe spate
- utilizarea unui biberon
- despicătură în partea de mijloc a palatului (despicatura palatului) - un defect de nastere
- Sindromul Down - o anomalie genetică
În cele mai multe cazuri, simptomele de otita medie se dezvoltă rapid și dispar în decurs de câteva zile. Această condiție se numește „otită medie acută“.
Principalele simptome ale otitei medii acute includ:
- earache
- Temperatura ridicată (febră)
- stare de rău
- culcare de pământ
- Pierderea auzului ușoară
În unele cazuri, poate fi perforat timpanul (gaură în timpan) și poate începe să puroi din ureche. dureri de urechi cauzate de acumularea de lichid și se întinde timpanului trece, astfel.
Cu toate că această condiție este mai puțin frecventă decât otita medie acuta, unii copii pot fi prezente de descărcare de gestiune permanenta si fara durere de ureche, care durează mai multe luni, ca urmare a prezenței infecției în ureche. Această condiție este cunoscută sub numele de otita medie cronică supurată.
Simptomele la sugari
Din moment ce copiii nu ne poate spune despre sursa de disconfort lor, poate fi destul de greu de înțeles ce sa întâmplat cu ei. Simptomele otitei medii la sugari pot include:
- tragerea sau frecarea spasme ureche
- iritabilitate
- inapetență
- neliniște pe timp de noapte
- tuse
- rece
- diaree
- Imunitatea la tacere sunete sau alte semne de pierdere a auzului, cum ar fi lipsa de concentrare
- dezechilibru
Atunci când pentru a vedea un medic
Datorită faptului că, în cele mai multe cazuri, otita medie durează mai multe zile, de obicei nu este nevoie pentru a vedea un medic.
Cu toate acestea, trebuie să arate medicului copilului dumneavoastră dacă simptomele persistă și nu prezintă nici un semn de ameliorare timp de două sau trei zile. În cazul în care un copil se confrunta cu dureri severe sau observați puroi din ureche.
De asemenea, trebuie sa vezi un medic în cazul în care copilul dumneavoastră suferă de boli, cum ar fi fibroza chistica sau boli cardiace congenitale, care cresc riscul de complicații.
diagnosticare
infecții ale urechii medii (otita medie) sunt de obicei diagnosticat de un instrument numit otoscop.
Otoscop este un dispozitiv mic, portabil, care are o lupă și o sursă de lumină la sfârșitul anului. Acesta este utilizat pentru examene ureche. Folosind un otoscop, medicul poate detecta anumite semne care indică prezența lichidului în urechea medie, care, la rândul său, poate indica o infectie.
Semnele prezenței de lichid în urechea medie poate fi timpanul protuberanta sau culoarea sa neobișnuită (de obicei, roșu sau galben) sau apariția turbiditate. În unele cazuri, perforarea poate să apară membrana timpanică și lichidul pot fi prezente în canalul auditiv.
Unele otoscoapele pot fi de asemenea folosite pentru a auzi în cazul în care circulația aerului este prezent în cavitatea timpanică, precum și verificarea pentru blocajele în urechea medie, care poate fi un semn de infecție. În cazul în care tubul Eustachio (care face legătura între gât și urechea medie) este curat, timpanul se va deplasa ușor. În cazul în care este blocat, timpanul va rămâne staționară.
Alte proceduri de diagnosticare
investigații suplimentare pot fi necesare, de regulă, în cazul în care tratamentul nu funcționează sau de a dezvolta complicații. Unele proceduri de diagnosticare, care pot fi efectuate sunt descrise mai jos.
timpanometria
Timpanometria - o metodă de investigare obiectivă a urechii medii, care măsoară reacția timpanului la modificări ale presiunii aerului. timpanului sănătoasă ar trebui să se miște cu ușurință cu modificări ale presiunii aerului. În cazul în care timpanul copilului dumneavoastră se mișcă ușor sau nu se mișcă, acest lucru indică de obicei prezența de lichid în spatele ei.
In timpul timpanometria, în urechea copilului dumneavoastră este plasată o sondă cu care a produs modificări ale presiunii în canalul auditiv, prin transferul de sunet în ureche, la intervale regulate. Dispozitivul de măsurare atașat la sonda, înregistrarea ca timpanul și se deplasează ca schimbările de presiune a aerului afectează mișcarea acesteia.
Dacă mișcarea timpanul este limitată, aceasta indică de obicei prezența de lichid în urechea medie.
audiometrie
Audiograma - o procedură care vizează măsurarea auzului, efectuat cu ajutorul aparatului numit audiometru, care reproduce sunetele de diferite intensitate și frecvență. Acest procedeu de diagnosticare poate ajuta la determinarea pierderea auzului dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, care poate fi prezent din cauza unei boli.
În timpul testului, sau copilul a asculta sunetul prin căști și vorbesc despre dacă puteți auzi în momentul în care sunetul sau nu.
scanda
In cazuri foarte rare, atunci când există o probabilitate de infecție a urechii medii in tesutul din jur, poate necesita o tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN).
CT scanare utilizează o serie de raze X pentru a studia structura internă stratificată a obiectului, și apoi utilizați calculatorul toate datele colectate în imagini detaliate. scanare RMN foloseste campuri magnetice puternice si unde radio pentru a produce imagini in interiorul corpului.
Cele mai multe infectii ale urechii medii (otita medie) sunt deținute timp de trei zile, fără nici un tratament special.
antibiotice
Utilizarea antibioticelor pentru tratarea otitei medii nu este recomandată, deoarece nu există nici o dovadă că ei accelera procesul de vindecare. Multe cazuri sunt cauzate de virusuri pentru care antibioticele nu sunt eficiente.
Utilizarea antibioticelor pentru tratamentul infecției bacteriene minore crește, de asemenea, probabilitatea de apariție a bacteriilor rezistente. Acest lucru înseamnă că infecțiile mai grave în viitor ar putea deveni incurabilă.
Antibioticele pot fi necesare în cazul în care numai:
- copilul dumneavoastră are o boală gravă, ceea ce face mai vulnerabile la complicatii, cum ar fi fibroza chistica sau boli cardiace congenitale
- copilul este mai mică de trei luni, sau în cazul în care aceasta este mai mică de doi ani, iar infecția a lovit ambele urechi
- copilul dumneavoastră are simptome severe de otita medie
- descărcarea prezent a copilului de pe ureche
- copilul nu are semne de ameliorare a simptomelor în termen de patru zile
Dacă aveți nevoie de antibiotice, de obicei este atribuit un curs de cinci zile de amoxicilină. El este adesea administrat sub forma unei suspensii lichide, care ar trebui să fie administrat copilului dumneavoastră. Pentru comune efecte secundare ale amoxicilina includ erupții cutanate, greață și diaree.
În cazul în care copilul dumneavoastră are o alergie la amoxicilină este prezentă, este atribuit un antibiotic alternativ, cum ar fi eritromicina.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate da o rețetă pentru un medicament pe care le puteți utiliza câteva zile mai târziu, în cazul în care starea copilului dumneavoastră nu sa îmbunătățit. În otita medie cronică, a continuat pentru o lungă perioadă de timp, atât pentru adulți și copii pot ajuta la cursuri scurte de antibiotice sub forma de picaturi in ureche.
timpanotomia
Bebelusii cu infecții recurente severe ale urechii medii, poate fi introdus tubul mic timpanului pentru scurgerea lichidului. Chirurgie pentru a insera tuburi in timpan este numit miringotomia.
Tuburile se introduc sub anestezie generală, și, prin urmare, copilul va dormi si nu se va simți nici o durere. Această procedură durează de obicei aproximativ 15 minute, iar copilul va fi capabil în a doua zi pentru a merge acasă.
Tubul ajută scurge lichidul din cavitatea timpanică în câteva luni. În vindecarea naturală a membranei timpanice, tubul va fi împins încet din ea până când nu cădea complet. Acest proces are loc în mod natural, și nu este dureros. Cele mai multe tuburi de obicei, se încadrează în termen de 6 - 12 luni.
Unii copii vor necesita tratamente repetate în cazul în care acestea sunt încă probleme.
complicații
În prezent, complicații grave ale otitei medii sunt mult mai rare decât înainte. Cu toate acestea, la copii foarte mici, riscul de complicații sunt încă destul de mare, datorită faptului că sistemul lor imunitar nu este încă dezvoltată.
Unele dintre cele mai importante complicații asociate cu infecții ale urechii medii sunt descrise în detaliu mai jos.
Mastoidita poate dezvolta în cazul în care infecția se extinde de la urechea medie la nivelul osului din spatele urechii (procesul mastoidian al osului temporal).
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră a dezvoltat mastoidită, este posibil să apară următoarele simptome:
- Temperatura ridicată (febră)
- în spatele umflarea urechii
- roșeață, sensibilitate, sau durere in spatele urechii
- descărcare cremoase din ureche
- durere de cap
- pierderea auzului
Mastoidita este de obicei tratata in spital cu antibiotice, administrat intravenos cu un picurător. În unele cazuri, poate fi necesar o intervenție chirurgicală pentru a drena urechea si elimina osul infectat.
colesteatom
Colesteatom este creșterea celulelor anormale la nivelul pielii urechii, care pot fi uneori cauzate infectii ale urechii medii recurente sau cronice.
Daca este lasata netratata aceasta conditie a tumorii, în cele din urmă ea poate deteriora structurile delicate adânc în interiorul urechii, cum ar fi oasele mici necesare pentru audiere.
Următoarele simptome sunt observate în colesteatom:
Aceasta boala este in cele mai multe cazuri, necesită o intervenție chirurgicală pentru a elimina colesteatomului.
labirintita
In unele cazuri, infectia in urechea medie se poate răspândi la urechea internă și să afecteze structura delicată adânc în interiorul urechii numită labirint, care provoaca o boala numita labirintita.
Următoarele simptome sunt observate în labirint:
- amețeală
- vertij (un sentiment că tu sau mediul din jurul tău este în mișcare sau filare)
- dezechilibru
- pierderea auzului
Simptomele de labirintita rezolva, de obicei, în decurs de câteva săptămâni, deși, uneori, iau medicamente pot fi afișate pentru a ameliora simptomele și suprimarea infecției.
Probleme cu dezvoltarea vorbirii și a limbajului
În cazul în care copilul dumneavoastră suferă adesea de la otita medie, în care există o pierdere parțială sau totală a auzului, există riscul de probleme cu dezvoltarea vorbirii și a limbajului.
Dacă sunteți preocupat de dezvoltarea copilului dumneavoastră, consultați medicul dumneavoastră pentru o recomandare.
paralizie facială
In cazuri foarte rare, edemul asociat cu otita medie poate duce la ciupirea nervului facial, care poate provoca paralizia facială. Nervul facial este o parte a nervului care trece prin craniu, creierul este folosit pentru a controla imita faciale. Compresia nervului poate duce la imobilitate întreaga față sau a unei părți a acesteia.
Când acest lucru se întâmplă în primul rând, ea poate fi extrem de inspaimantatoare, deoarece mulți părinți încep să suspecteze că copilul lor ar fi suferit un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, starea dispare de obicei atunci când infecția persistă și rareori cauzează probleme pe termen lung.
O complicație foarte rară și gravă a otitei medii este meningita. Această situație poate apărea atunci când infecția se extinde la stratul protector exterior al creierului și a coloanei vertebrale cordonul (meninge).
Următoarele simptome sunt observate în meningita:
- dureri de cap severe
- stare de rău
- Temperatura ridicată (febră)
- rigiditate a mușchilor gâtului
- sensibilitate la lumină
- respirație grăbit
- pustule, erupții cutanate roșu hemoragic
Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are meningita, să solicite asistență medicală de urgență.
Meningita cauzată de o infecție bacteriană, și este de obicei tratate cu antibiotice în spital, administrat intravenos cu un picurător.
cephalopyosis
O altă complicație foarte rară și gravă a otitei medii este un abces cerebral, care este o tumoare umplută cu puroi care se formeaza in creier.
Atunci când un abces cerebral simptome:
- dureri de cap severe
- modificări ale stării mintale, cum ar fi confuzie
- slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
- Temperatura ridicată (febră)
- convulsii (convulsii)
Dacă bănuiți că tu sau iubit abces cerebral dvs. de oameni, să solicite asistență medicală de urgență.
abces cerebral este de obicei tratata cu antibiotice si chirurgie. Chirurgul se deschide de obicei, craniul și elimină puroi dintr-un abces sau complet elimină abces.
Cum de a preveni apariția otitei medii?
Este imposibil de a proteja pe deplin copilul de la apariția otitei medii, dar există unele lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul acestei boli în copilul dumneavoastră. Ce poți să faci:
- eliminarea șederii copilului în fum de tutun fumul de interior (fumatul pasiv)
- Nu da copilului o suzeta, dacă vârsta de 6 - 12 luni
- nu hrăni copilul atunci când el este culcat pe spate
- dacă este posibil, hrana pentru animale laptele matern copilul, mai degrabă decât înlocuitori de lapte matern
Încercați pentru a proteja copilul de la contactul cu un copil rece. Acesta poate ajuta, de asemenea, reduce riscul de infectii care pot duce la otita medie.