Cauzele mastoidita, simptome, diagnostic și tratament

Mastoidita - un tip special de leziuni inflamatorii ale procesului mastoidian al osului temporal, care are origine infecțioasă. Mastoidita, de obicei, chiar mai dificil pentru otita medie acuta.

Manifestările clinice ale mastoidita implica febră, durere și pulsatila în regiunea procesului mastoid, intoxicație, edem, durere la nivelul urechii, o posibilă pierdere a auzului. Examinarea pacientului diagnosticat cu mastoidita include inspectarea și palparea parte BTE, audiometrie, otoscopia, raze X, scanare CT a craniului, precum și conținutul auriculară însămânțare bacteriologică. Tratamentul mastoidita este atat medical si chirurgical. Terapia cu antibiotice este baza tratamentului, posibila salubrizare a septice concentrate în focarele un câmp rotativ și în zona mastoide.

Ce este mastoidian? Aceasta - proiecția osului temporal al craniului, care se află în spatele urechii. Structura interioară creasta astfel încât celulele interconectate sunt separate prin natura subțire partiții os. Fiecare mastoidian persoană are o structură individuală. În unele, acesta este un celule de dimensiuni mari umplute cu aer. Această așa-numita structură pneumatică. Alții, astfel de celule pot fi mici, astfel, acestea sunt umplute cu măduvă. Acesta din urmă este diploeticheskim structura. Există cazuri în care celula și non-existente. În acest caz, osul mastoid este structuri sclerotice. Pentru mastoidita este direct dependentă de tipul structurii procesului mastoid. De obicei, caracterizat printr-o tendință de a mastoidită mai mult decât cei care au un tip de structură pneumatică a procesului mastoidian.

După cum se știe, pereții interiori mastoidei separate fosa craniană posterioară și mijlocie. Deschiderea specială permite comunicarea dintre carierele și cavitatea timpanice. Multe cazuri de mastoidită - o consecință a infecției cavității timpanice în regiunea mastoide. Acestea din urmă se observă cel mai frecvent în cursul otitei medii acute, și uneori cu otita medie cronică supurată.

patogenia mastoidita

Mastoidita incepe cu modificari inflamatorii in stratul mucos al celulelor mastoidiene, însoțite de periostită avansate și lichid acumulat în cavitatea celulei. Această etapă de dezvoltare este numit mastoiditei etapa exudativă. edem inflamator al membranei mucoase poate duce la blocarea orificiilor, care sunt aranjate între celule, precum și între acele găuri care se conectează mastoide și cavitatea timpanică. În cursul unor astfel de sine tulburări de celule mastoidiene de ventilație, de obicei, în scădere de presiune a aerului, după care celulele încep să vină transudate legați prin vasele de sânge. În primul rând, celulele sunt umplute exsudat seros și apoi seropurulent. De obicei, durata prima etapă este de până la 10 zile la adulți și până la 6 zile la copii. La etapa de finisare a mastoiditei stadiu exudativa aproape toate celulele sunt în mintea lor empyemas, adică, cavitățile care sunt umplute cu puroi. După aceea se dezvoltă mastoidita în a doua etapă, numită proliferative și alternative, în care o inflamatie purulenta se extinde, de asemenea, pe peretele osos precum și partițiile mastoid cu dezvoltarea în continuare a osteomielitei (fuziune purulenta osoasă). In paralel cu dezvoltarea acestui pas, apariția țesutului de granulație observate. De-a lungul timpului, partiția situată între celulele se pot prăbuși, iar apoi se va forma o singură cavitate mare. Această cavitate este umplută cu puroi și granulare. Rezultatul este mastoidita empiem procesului mastoid. În cazul unei descoperire de puroi din inflamația distrus pereții mastoidian purulentă se extinde la toate structurile adiacente, ceea ce conduce la o dezvoltare ulterioară a formei mastoiditei complicate.

clasificarea mastoidita

Toate tipurile de mastoidită este împărțit în primar și secundar. O altă clasificare a distinge hematogenă, otogenny și mastoidită traumatice. În ceea ce privește etapa de etichetare mastoidita proces inflamator, adevărat recuperat (sau o alternativă-proliferative) și mastoidită exudativă. De asemenea, produc formele tipice si atipice de mastoidită. Spre deosebire de formă tipică, atipică (sau latentă) este flux lent și lent, fără nici un simptom deosebit de pronunțate caracteristic atât de mastoidita. De asemenea, un grup special de experți aloca mastoiditei tip apicale. Acestea includ mastoidita Orleans, Bezold și mastoiditei mastoidită Moore.

complicații ale mastoidita

inflamația purulentă se raspandeste de obicei, în centrul procesului mastoidian. Acest lucru are loc în celulele acoperite mastoidita pneumatized. Acesta din urmă explică diversitatea complicațiilor emergente, precum dependența structurii procesului mastoid. De obicei, inflamația grupului de celule perisinus cauzează deteriorarea în continuare sinusul sigmoid și dezvoltarea tromboflebita sau flebita. procesele purulente în celulele perifatsialnyh însoțite de nevrită de nerv facial, în timp ce aceste aceleași procese în celulele perilabirintnyh pot fi dezvoltarea purulent labirint. Principala complicație apical tip mastoidita - se scurge puroi la interfascial spații gât, având ca rezultat penetrarea microorganismelor piogeni în mediastin. Acesta din urmă, la rândul său, determină o mediastinita purulentă. Dacă acest proces nu se oprește, apoi se răspândește în cavitatea craniană, ceea ce va duce la apariția unor complicații intracraniene mastoidită, inclusiv abces cerebral, meningita, encefalita, si mai mult. Dacă răniții vor fi piramida a osului temporal se poate dezvolta petrozit. complicație periculoasă a inflamației purulentă poate fi răspândirea infecției în globul ocular cu apariția ulterioară a panoftalmita, endoftalmita și celulită orbitală. De regulă, copiii complicație frecventă este apariția abces retrofaringieni. O altă complicație posibilă poate fi raspandirea hematogena a infectiei in curs de dezvoltare sepsis.

Prevenirea mastoidita

În cazul în care simptomele și tratamentul mastoiditei sunt clare, atunci este necesar să vorbim despre prevenirea acestei boli. Prevenirea, de regulă, în esența sa este o forma otogenny mastoiditei de avertizare, este posibil, datorită diagnosticarea precoce a inflamației în urechea medie. Tratamentul adecvat al otitei efectuate la timp și paracenteză membranei timpanice sunt de asemenea parte prevenirea mastoidita. eliminarea infecției cu promptitudine și focare transporta tratamentul corect în timp util, va ajuta la prevenirea posibila mastoiditei. O mare importanță este acordată prevenirii calității și eficienței mecanismelor imune ale organismului uman. Acesta din urmă se realizează prin menținerea unui stil de viață sănătos și respect pentru elementele de bază de alimentația corectă.

Cauzele mastoidita

Cauza principală este distribuția mastoidită infecție otogennyh prin cavitatea timpanică a urechii medii. Agentul cauzal poate fi fie coli de gripă și streptococi, pneumococi si stafilococi. Mergând infecție a urechii medii - cauza principală a încălcărilor de drenaj în timpul perforația târzie a timpanului. O altă cauză a bolii este întârziată procedura paracenteză. Uneori există mastoidită, care se dezvoltă ca urmare a penetrării hematogene infecției naturii în osul mastoid, sifilis secundar. sepsis și tuberculoză. De obicei, mastoidita primar format in timpul celulelor leziuni traumatice mastoidiene caracteristice datorate accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale traumatice. Cel mai bun mediu pentru dezvoltarea agenților patogeni este considerată a sângelui care curge în celulele mastoid din cauza prejudiciului.

Cauzele posibile ale mastoidita ocurență este o patogeni virulenta, slăbiciune a corpului și imunitatea în ansamblu cu diverse boli cronice (tuberculoza, diabet. Bronșita, pielonefrită, nepatite, artrita si altele), cu posibila nazofaringiană patologia (incluzând faringită. Sinuzita. Rinită cronică ), în cazul în care există modificări în structura urechii din cauza unei boli, cum ar fi aerotit, otite medii adezive și traume ureche.

simptome de mastoidita

Ca o regulă, mastoidita apar apar alături de otită medie supurativă. Cu toate acestea, cel mai adesea apare doar în a 7-a zi de la începutul otitei medii. Dacă vorbim despre dezvoltarea bolii la nou-născuți, aceasta se manifestă sub formă de otoantrita. Acest lucru se explică prin caracteristicile structurale ale procesului mastoid. Mastoidita la adulți este însoțită de o deteriorare a stării generale, o creștere a temperaturii la niveluri de cifre febrile, precum și tulburări de dureri de cap, intoxicație și somn.

De regulă, pacienții cu un diagnostic de mastoidită se plâng de durere și tinitus. Adesea, ele se confruntă cu probleme cu auzul. Se întâmplă că au experiență durere intensă în zona din spatele urechii. Acesta poate fi, de asemenea, un sentiment de pulsație în planul procesului mastoidian. De obicei, durerea este distribuit de nervul trigemen, realizând regiunea temporală și parietală, iar partea superioară a maxilarului. Sunt momente când durerea este resimțită în cap.

Toate simptomele mastoiditei de mai sus, de obicei, însoțite de puroi copioasa de la canalul auditiv extern. Numărul alocat puroi, de obicei, mai mare decât timpanul. Recent, dovezi ale unei procese purulente pe scară largă deja dincolo de urechea medie. Cu toate acestea, există cazuri în care supurație este absent sau este minor. Acest lucru se poate întâmpla chiar și cu timpan intacte. Acest lucru este posibil, în cazul închiderii găurilor perforate în timpan, precum și cu încălcarea fluxul de puroi din mastoidian, chiar în urechea medie.

Alte simptome mastoidita: roșeață, umflături în spatele urechii, netezite pliu de piele în zona din spatele urechii, un posibil urechi proeminente. În cazul unei descoperire de puroi în abcesului subperiostală porțiune de grăsime subcutanată formată, care este însoțită de senzații dureroase, în special în timpul zona de sondare în spatele urechii. De asemenea, pot exista fluctuații în simptomelor. Puroi poate răspândi din zona mastoid chiar în porțiunea occipital și parietal (sau temporal). Vasele thrombosing caracteristice care furnizează sânge și procesul mastoid osului cortical poate duce la partea superioară a necrozei periostului cu puroi suplimentar descoperire în suprafața pielii capului. Acestea din urmă duce la formarea fistulei externe.

Diagnosticul de mastoidita

Diagnosticul mastoidita - este simplu pentru otolaryngologists. Dificultățile apar numai atunci când medicii se confruntă cu o formă atipică de mastoiditei tip malosimptomno. Toate diagnosticul acestei boli este, în principiu se bazează pe prezența unor plângeri specifice sunt tipice pentru mastoidita și anamneza despre prejudiciul (sau inflamatie) a urechii medii, care au avut loc în pacient. Aceste inspecții, palparea BTE parte a mikrotoskopii și otoscopia și audiometrie și luând din urechea medie, testul de inoculare bacteriană - toate parte din același diagnostic. În plus, este important în diagnosticul mastoidita este tomografie computerizata si X-ray.

Este prin otoscopia pot dezvălui procesele inflamatorii tipice sunt localizate în urechea medie. De obicei, astfel de procese se dezvolta pe partea timpanului. Dacă în timpanul există, de asemenea, o gaura, apoi urmează puroi. După cum se știe, caracteristica OTO patognomonice a acestei boli este consola peretelui posterior al meatului auditiv. Cu ajutorul audiometrie și un diapazon puteți seta ce gradul de pierdere a auzului, împreună cu mastoidită pacientului.

tratamentul mastoidita

mastoidita Tratamentul depinde în primul rând de etimologia, stadiul de dezvoltare a procesului inflamator și prezența complicațiilor. În cazul în care medicul prescrie medicamente, implică administrarea de antibiotice cu un spectru larg de acțiune, inclusiv ceftibuten, tseflakor, cefixima, cefotaxim, amoxicilina și altele. În plus, acesta poate fi atribuit la medicamente anti-inflamatorii, antihistaminice, immunocorrective și detoxifiante.

În cazul în care mastoidita natura atribuită funcționare otogennyh sanitizare pe urechea medie. Conform mărturiei - se va obschepolostnaya operație. În cazul în care timpanul nu este o gaură, care este necesară pentru a asigura drenarea normală, medicul prescrie o procedură de paracenteză. În acest caz, prin deschiderea timpanul lavajul urechii medii se realizează, folosind medicamente speciale. Este de asemenea posibil, și utilizarea unor tipuri conservatoare de mastoidită tratament. Dacă mastoidita atins etapa proliferativă și alternativă, necesară deschiderea obligatorie a procesului mastoid, care este posibilă doar prin intervenție chirurgicală. Acesta din urmă este necesară pentru a elimina puroi, precum și drenarea post-operatorie.

procedurile aplicabile
la mastoidita bolii