Cauzele ileus obstructiva, tratament, simptome

La suprapunere parțială sau totală a ileus obstructiv tubul digestiv gol diagnosticat. Patologia nu este asociat cu compresia mezenter (pliuri cu două straturi care sprijină organele interne), dar caracterizate printr-o perturbare a procesului de promovare a chim alimentelor prin intestine. Factorii de influență sunt patologia dobândită, cel puțin - anomalii congenitale. Clinica depinde de cauza blocajului. Cel mai adesea apar spazmiruyutsya dureri abdominale, balonare, constipație, flatulență, vărsături. standardele de diagnosticare sunt considerate a fi cu raze X, ecografie, endoscopie. Tactica de tratament este determinată de cauze, există medicale sau chirurgicale.

Descriere patologie

obstructie intestinala sau blocarea lumenului se dezvoltă pe fondul unei contracții puternice sau tuburi suprapuse, care cauzează întrerupere parțială sau totală a trecerii (trecere) bolusului a tractului gastrointestinal. Procesul nu afectează mezenterului. instigatori frecvente ies în afară tumori în creștere, infecții inflamatorii, piroane, prezența unor corpuri străine, paraziți sau cot (GDV) carte de colonică (de multe ori Sigma). In cele mai multe cazuri, boala apare la vârstnici pe fondul infecției cu patogen, efectele calculi biliari, prezența vaselor cu localizare anormală.

ocluzie intestinală cauzată de neoplasme, fixate în 10% din cazurile de formă manifest intestinale acute. Se observă în principal în colon, cel puțin - în sigmoid și departamentul de mici.

Prezența bolii perturbă promovarea chim alimentelor prin intestine.

ocluzie intestinală Obstructive este o formă de patologie mecanică cauzată de factori externi sau interni adverse. Acest lucru poate duce la compresia intestine de pe exteriorul sau în interiorul a impactului. O caracteristică de obstrucție intestinală este variabilitatea simptomelor, care sunt caracterizate prin imediatului, imagine clară și strălucitoare, dar este probabil și o creștere lentă. Bătrînii patologie de multe ori fix din cauza riscului crescut de cancer de colon departament, coprostasis (fecale neothozhdenie patologice), adeziuni.

forme ale bolii

tumoare

Frecventa de detecție ajunge la 14%. Patologia se caracterizează prin dezvoltarea acută datorită creșterii tumorilor în pereții intestinali. Tratamentul este selectat în funcție de gradul de suprapunere a lumenului. În acest scop, droguri si tactici chirurgicale. De obicei, tumora este tăiat, după care prescriptori pentru reglarea digestiei.

gallstone

O situație în care o piatră cade din vezica biliara in lumenul intestinal este extrem de periculos pentru om.

Această formă se dezvoltă pe fundalul obstrucție intestinală care intră calculi biliari de până la 45 mm în lumenul. Acest lucru se datorează formării anastomoza a vezicii biliare sau a conductei comune biliar (fluxul principal) și intestine. Practic pietre GJ detectat într-un departament sau în zona de capăt a ileon. Practic nu dezvăluie probleme cu colon. Pentru această formă este caracteristică acută sau înrăutățirea bruscă a simptomelor. Tratamentul este efectuat de urgență, neplanificate, cu eliminarea calculilor enterotomies (incizie) pe baza maximizarea lumenul intestinal.

coprostasis Due

Blocajul gros lumen carte intestinale de pietre fecale provoacă constipație prelungită.

Patologie cauzata de un blocaj al lumenul pietre fecale intestinale, care apare de multe ori în departamentul de mare. O astfel de ileus obstructiv este inerentă la vârstnici cu constipatie cronica, colita, sau de la 3 zile. Nu mai puțin importantă pentru apariția tulburărilor sunt anomalii de dezvoltare sub formă de hipertrofie a oricărui intestinului (sigmaobraznogo mai mult sau colonica), cicatrizare a mucoasei înnăscute.

În cazul în care pietre de fecale nu se îndepărtează de fecale sunt formate escare peretele intestinal, provocând inflamație a peritoneului din cauza fecale care se încadrează (peritonită fecale). Ca urmare, simptome de obstrucție ostrokishechnoy carte groasă. Specificitatea tabloului clinic:

• durere paroxistică;
• constipație, gazele neothozhdenie;
• giperperistaltika lungi;
• ciondăneală bucla de colon;
• gol, fiolă rectală umflate.

Din cauza ascarizi

Obstrucția poate fi cauzată de prezența în intestinul ascarids.

La risc sunt copii - doshkolyata și studenți. simptome ale condiției prezentat sub forma de durere intensa crampelor natura difuză a întregii proeminenței zona abdomenului și a intestinului, vărsături continuă și debilitante, constipație, flatulență. Dantelat formează un blocaj apare sub forma unui puternic intoxicații alimentare organism activitate parazitare. Diagnosticat palparea patologie. Un medic cu experiență găsește formarea alungite sau rotunde în intestin. Ca măsură curativ în favoarea enterotomy.

arteriomesenteric

Boala este cauzata de compresia arterei mezenterice localizată deasupra porțiunii orizontale inferioară 12 a duodenului și a vaselor sale. Înregistrate cazuri de manifestări acute de obstrucție după o masă grea. In clinica predomina durere ascutita si intensa la partea de sus a peritoneului, profuze și destabilizatoare conținutul biliare vărsături. starea pacientului îmbunătățit semnificativ după schimbarea poziției în Bozeman, în care presiunea este redusă în intestin. X-ray a relevat un contrast. Necesar de tratament conservator și chirurgical cu duodenoanastomoza impunere.

Simptomele de ileus obstructiv

În ciuda varietății de forme, există o serie de simptome specifice, cum ar fi:

• crampe dureri în abdomen;
• constipație, flatulență întârziere.
• vărsături;
• sălbăticia, balonare, flatulență, pe fondul formării corpului irosirea musculare.

Diareea apare atunci cand obstructie intestinala intestinale.

In obstructie intestinala plus apar diaree, durere persistenta simptome palpabili peristaltismului hiperactivă cu frecvență ridicată. În cazul în care este suspectat intestinului infarct. Mă doare întregul abdomen, nu a ascultat zgomote intestinale cu motor. sondare Caracteristic examinare fizica bucle intestinale dilatate. În cazul în curs de dezvoltare de șoc și oligurie (încetinirea formării de urină), prognosticul se agravează.

colonică este desigur diferit și mai puțin severe caracterizate prin creșterea treptată a simptomelor. Inițial, retenție de fecale parțiale, care mai târziu se transformă într-o formulare plin, persistent. simptome:

• vărsături, apare ceva timp după masă;
• spasme reflexe în abdomen, cauzate de acumularea de fecale;
• tare hodorogit în stomac;
• pustietatea rect;
• deficite mici de lichide si electroliti.

Diagnostic si tratament

Astăzi, a dezvoltat un circuit de diagnosticare pentru a determina cauzele și formele de ileus obstructiv. De referință considerate tehnici radiografice:

• Review cu vizualizare boluri Klojber (intestinului obstrucția simptom), nivelurile lichidelor și concentrațiile în aer;
• Radiografia de reperare a suspectat penetrarea paraziților, corpuri străine, calculi biliari în părțile inițiale ale intestinului, efectul asupra arterei mezenterice;
• îmbunătățirea contrastului cu raze X, care vă permite să vizualizați cu exactitate localizarea problemelor.

Parametrii radiografice sunt determinate după câteva ore de la debutul bolii.

Studiul cu ultrasunete va ajuta la determinarea cauza obstrucției.

Metodele suplimentare includ ultrasunete si MSCT, care ne permit să determine cauza exactă a problemei cu crucea. Nu mai puțin important este sfatul endoscopist. Avantajul de examen endoscopic - o tehnica minim invaziva, ceea ce face posibilă determinarea cu precizie provocatorului colmatarea și efectua tratamente. Manipularea este eficientă în special în obstructie coprolites datorate. Medicul posibilitatea de a scăpa de timp stercolith, se diluează cu apă, și de a elimina medicația blocaj.

Ca un regim terapeutic cu metode aplicabile obstructiva de tip ileus pentru a scăpa de cauza. De exemplu, în cazul tumorilor produs excizarea porțiune anormale în combinație cu himpreparatov medicamente si iradiere. Când eliminați formațiunile benigne obstrucția este complet eliminat. Se poate solicita impunerea anastomoza intestinale în fondul problemei îndepărtării colonului. Tumorile maligne au fost rezecate cu impunerea stomei. Posibil recidiva.

Pentru a elimina blocajul din cauza unui corp străin care intră în enteric aplicat separat interventii chirurgicale abdominale minim invaziva clasic sau endoscopie. enterotomy ascariasis efectuat cu îndepărtarea agenților patogeni și suturarea pereților intestinali. Fecalom este eliminată în mod conservator sau endoscopic. La încheierea operațiunii de maloefektivnosti se realizează cu reproducere artificială anus.

Proiecțiile după terapia

Rezultatul tratamentului de tip ileus obstructiv de tratament depinde de promptitudinea a ceea ce simptomele sunt, cauza inițială, gradul de complicatiilor bolii (lipsa de sângerare, semne de peritonită, perforarea intestinului). Prevenirea serii secundare se bazează pe detectarea timpurie și eliminarea patologiei. În general, prognoza - favorabile.