Cauzele deficitului de fier în organism, principalele manifestări clinice și de laborator

1. Din motive antenatale:

- insuficiență placentară (gestoză, avort spontan amenințat, hipoxie fetală)

- Masa mare a corpului unui copil nou-născut;

- stări profunde și lungi deficit de fier într-o gravidă (anemie gravidă moderată și severă);

- fat cronică intoxicație (fumat sistematic, alcoolism, dependenta de droguri mama abuzul de droguri, lucrează cu substanțe toxice)

- Sarcina multiplă (pauze între sarcini mai mici de 1,5-2 ani).

2. Din motive intrapartum:

- ligatura precoce a cordonului ombilical

- traumatisme vasculare sau din cordonul ombilical in timpul ingrijirea obstetrica.

3. Din motive postnatal:

- hrănire folosind amestecuri artificiale neadaptat

- Consumul excesiv de vacă și (monotonă alimente lactate) lapte de capră

- Dietele vegetariene in copilarie;

- tip constituție Limfatiko-hipoplazia (o tendință crescută în prezența factorilor de risc);

- Sindromul de malabsorbtie (ereditar și dobândite)

- Luând medicamente și produse alimentare, nu încalcă metabolismul fierului în organism

- boli somatice prelungite sau cronice;

- boli metabolice ereditare;

- Alergia la alimente (în special lapte de vacă)

Principiile de tratament al anemiei feriprive includ:

1. Restabiliți deficit de fier, fără medicamente medicamente cu conținut de fier nu este posibilă.

2. Terapia deficienței de fier trebuie efectuate, dar preparatele de fier în vrac pentru administrare orală.

3. Terapia anemiei feriprive nu ar trebui să se oprească după normalizarea valorilor hemoglobinei.

4. transfuzie (introducerea eritrocitară) ar trebui să fie efectuate numai în conformitate cu indicații stricte.

Tratamentul anemiei feriprive este un regim alimentar echilibrat, în conformitate cu vârsta copilului, suplimentarea fierului și normalizarea de muncă și de odihnă.

fier oral este ținut lung și este împărțită în două perioade: principale și suporturi. Cursul principal de medicamente pe cale orală începe întotdeauna cu o doză de test pentru a determina toleranța individuală a corpului la fier. Durata cursului principal al timpului este determinată prin normalizarea valorilor hemoglobinei. După tratarea cu succes a acestei cifre revine la normal în termen de 1-1.5 luni, iar apoi se trece la tratamentul cu fier de intretinere timp de 2-3 luni. Obiectivele cursului este de a umple depozitele de fier. întreruperea prea devreme a tratamentului în faza are nevoie de deficit de boală latentă de fier, atunci când, în condiții nefavorabile (malnutriție, boală) apare din nou anemie.

Contraindicații la administrarea orală de medicamente Hall: infecții intestinale acute și cronice; sindrom de malabsorbtie primar și secundar; procesele ulcerative la nivelul tractului digestiv.

Copiii care au suferit dysbiosis intestinale, infecții intestinale, intervenție chirurgicală la nivelul tractului digestiv, împreună cu suplimentarea de fier ar trebui să fie administrat eubioticsurilor. Copiii cu dolichosigma, boala Hirschprung pentru prevenirea constipației este necesar să se prescrie lactuloza (dufalak). Practic, toate copiii mici în fundal ferrotherapy profilactic Hilak recomandabil să se numească un probiotic care contribuie la o mai bună absorbție a fierului și previne tulburări ale tractului digestiv.

Mai bine absorbit de fier hem conținute în produsele de origine animală. În produsele de origine vegetală conține fier non-hem, care este o biodisponibilitate semnificativ mai mică decât a produsului de origine animală. Prin urmare, în ciuda faptului că produsele vegetale conțin mai mult fier, în termeni absoluți, acestea nu pot furniza nevoile organismului în întregime. Din produse de fier origine animală este cel mai bine absorbit din carne de iepure, curcan, pui și carne de vită.

Absorbția dietetice crește de fier cu un conținut mai mare de proteine ​​totale si vitamina C in dieta. Încetinește absorbția fierului primi o mare cantitate de brânză și lapte, produse din faina, nuci, ceai puternic, cafea. Reduce absorbtia fierului din consumul alimentar de cantități mari de produse din soia.

Acum există o cantitate suficientă de preparate de fier pentru administrare orală, și pentru administrare parenterală. asimilarea activă și metabolismul fierului trivalent este mult mai mic decât bivalent. În plus, absorbția sărurilor ferice constanță aciditatea gastrică afectează foarte mult. Cel mai bun grad de digestie atunci când este administrat pe cale orală este de sulfat de fier. Conform gradului de absorbție în tractul digestiv al unei sări de fier bivalent pot fi aranjate în ordine descrescătoare: sulfat> gluconat> clorură> fumarat.

Lista celor mai frecvent utilizate preparate de fier

Tratamentul anemiei feriprive trebuie efectuată în primul rând prin mijloace orale. Suplimentele de fier prescrise oral 30-60 minute înainte de a mânca sau 2 ore dupa masa. Calcularea dozei de fier trebuie să fie efectuată în conformitate cu fier elementar. Rubrica doză terapie orală de deficit de fier nu este calculat. Doza zilnică pentru preparate orale (pentru fier elementar) Mean sunt:

- Copiii sub vârsta de 3 - rata de 5-8 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi

- De la 3 la 7 ani - 100-120 mg pe zi

- Mai mult de 7 ani - 200 mg pe zi.

Orice numire a preparatelor de fier ar trebui să înceapă cu o doză de încercare de 1 / 4-1 / 2 a calculat, mai ales la copiii mici. Durata medie a unui proces al dozei după administrare orală este de 1-2 săptămâni.

Utilizarea preparatelor de fier pentru administrare parenterală este indicată numai pentru indicații speciale: imposibilitatea administrării orale; sindrom de malabsorbtie; enterocolite cronice; ulcer gastric și ulcer duodenal în faza acută; enterocolita necrozantă; boli ereditare cu absorbtia fierului afectata in tractul digestiv; starea după rezecția stomacului, intestinului subtire.