Cauzele Clubhand congenitale, simptome, diagnostic, tratament, competente pentru sanatate pe ilive

Care sunt cauzele clubhand congenitale?

clubhand congenitale, în conformitate cu literatura mondială, înregistrată în 1 la 000 de copii 1400-100. Cel mai adesea diagnosticat radiații clubhand congenitale. Ulnar vizionat de 7 ori mai puține radiații.

Există o clubhand congenitală datorită impactului factorilor externi și interni, care sunt tipice alte malformații congenitale ale membrului superior. Factorii externi, exogeni includ radiațiile ionizante, traume mecanice si psihice, droguri, contactul cu boli infecțioase, deficiențe nutriționale și alte cauze endogene -. Diferite modificări patologice și tulburări uterine funcționale la femeile gravide, mama comună a bolii, tulburări hormonale, îmbătrânire . În același timp, sunt foarte importante efecte date, iar cea mai puțin favorabilă pentru mama este considerat în primele 4-5 săptămâni de sarcină. au fost identificați factori ereditari.

Cum clubhand congenitale?

clubhand congenitală caracterizată prin triada perie deviere a fasciculului (probabil cu subluxație și dislocare joncțiune perie loktezapyastnom); subdezvoltare oasele antebrațului (prima rază); anomalie a degetelor și de mână.

Printre alte leziuni posibile perie hipoplazie și clinodactyly II degetul syndactyly, flexie și extensie contracturi la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene, cel mai exprimat în perie II și III degete. Suferi oasele carpiene situate pe partea laterală a fasciculului, în timp ce există aplazie sau konkrestsentsiyu cu alte oase.

În clasificarea talipomanus radiații sunt trei grade de subdezvoltare a razei, și patru tipuri de perii. Baza de clasificare - imagine cu raze X.

Gradul de subdezvoltare a razei

• gradul I - raza trunchierea este de până la 50% din lungimea sa normală.
• Gradul II - scurtarea razei mai mult de 50% din lungimea sa normală.
• Gradul III - absenta completa a razei.

tipuri de perii

Pentru a învinge caracteristica perie a primului fascicul (fascicul luminos - toate falanga, și osul metacarpian corespunzător).

In tip 1 expune hipoplazie I metacarpal os și tenară mușchii, de tip 2 este caracterizat prin absența completă a metacarpal și hipoplazia interfalangiene I deget (cel mai observat „degetul dangling“). 3 este exprimat în toate fascicul aplazie primul perie. În tipul 4 tulburări osoase sunt absente.

Ce trebuie să verificați?

Cum este clubhand congenitală?

tratament conservator

Tratamentul conservator (realizat cu primele luni de viata a unui copil) include terapie fizica, masaj, exercitii fizice redressiruyuschie pentru a reduce contracturi existente ale degetelor și de o parte, furnizarea de produse orteze. Cu toate acestea, măsurile conservatoare nu oferă o rezultate pozitive stabile și ar trebui să fie considerate ca pregătire preliminară pentru faza a doua - chirurgicale. Tratamentul chirurgical este recomandat să se înceapă cu o vârstă de șase luni.

tratamentul chirurgical

Alegerea metodei de expunere chirurgicale depinde de tipul de deformare.

Gradul și mai mic copil mai mic, cu atât mai ușor de a aduce peria de abaterea. Prin urmare, o intervenție chirurgicală recomandă demararea până la 2-3 ani.

Ulnar clubhand caracterizat deformare congenitale și scurtarea antebrațului, perie deviație ulnară, limitarea mișcării articulației cotului. Subdezvoltarea mai pronunțată a ulnei, în special distal. Această zonă este situată de obicei Strand fibro cartilaginos care leagă humerusului la oase încheietura mâinii. Raza curbat arc. Capul ei este adesea dislocat la cot anteriorly și spre exterior, care determina contractura cotului. Axa antebrațului și mâinii respins în direcția ulnară. Schimbarea periei caracterizate printr-o mare diversitate. Din patologii periilor observate cel mai frecvent aplazie una sau două, în mod tipic ulnar, raze, și hipoplazie a degetului mare. Printre alte punct de deformare segment de sindactilie și hipoplazia.

congenital clubhand 4 tipuri disting prin gradul de subdezvoltare a ulnei.

• Primul Variantei - moderat hipoplazie - lungime cubitus este de 61-90% din raza.
• A doua opțiune - hipoplazie severă - lungimea ulnei este 31-60% din raza.
• A treia materializări - vestigiu cubitus - lungime cubitus este de 1-30% din raza.
• A patra opțiune - aplazia ulnei (lipsa totală a).

Obiectivele și principiile de tratament conservator sunt identice cu obiectivele și principiile talipomanus tratamentului cu radiații.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al cotului talipomanus congenitale considera anormală a membrelor imposibilitatea sau dificultatea de sine din cauza contracturii cotului (care nu sunt abordate prin metode conservatoare), din cauza scurtarea antebrațului și nu corectabile deviația ulnară pasivă a mâinii, și în cele din urmă, datorită limitării funcției de mână în primul rând bilaterală Tong sale. Chirurgie incepe cu eliminarea celor mai semnificative funcțional de deformare. Se poate opera din primul an de viață.

În perioada postoperatorie set prescris de măsuri corective, inclusiv terapie fizica, masaj, terapie fizică pentru a restabili mișcare și de a crește amplitudinea rezistenței membrelor.