cauze hemoragie subarahnoidiană, diagnostic și tratament

hemoragie subarahnoidiană - formă independentă de accident vascular cerebral hemoragic, care lovește în medie, la fiecare 15 de persoane din 100.000 și acoperă aproximativ 10% din numărul total de patologii cerebrovasculare. hemoragie subarahnoidiană in creier este o revărsare a sângelui în spațiul subarahnoidian (subarahnoidiană), care are loc din motive care aparțin două grupe etiologice. În orice caz, acesta este un proces patologic, însoțit de un simptome ascuțite negative și urși, precum și orice tip de accident vascular cerebral hemoragic, o amenințare directă la adresa vieții și sănătății umane.

Iritația PIA mater apar ca urmare a sângerării în spațiul subarahnoidian, duce la spasm vascular, ceea ce poate provoca un atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral ischemic, ca urmare a secțiunilor individuale ale creierului ischemie. Dilatare spații subarahnoide care apare din cauza ruperii de sânge, duce la creșterea presiunii intracraniene, creșterea în continuare manifestarea accident vascular cerebral cu hemoragie subarahnoidiană. Risc ridicat de un scenariu negativ, ceea ce poate duce la deces din cauza edemului cerebral sau a fluxului sanguin la nivelul arterei spinării atunci când există un spasm al vaselor cerebrale și moartea neuronală.

Cauze si factori de risc

Medicina modernă distinge între două grupuri principale de cauze care contribuie la apariția prejudiciului și dezvoltarea procesului patologic. hemoragie subarahnoidiană spontană are loc ca urmare a hemoragiei spontane în spațiul subarahnoidian, care apare ca urmare a unei încălcări a integrității sau ruptura cerebral anevrism vascular. Deteriorarea anevrism vascular sau ruptura la o hemoragie subarahnoidiană de obicei sunt o consecință naturală a leziunilor patologice cronice sau acute ale corpului uman. Cea mai frecventa cauza de hemoragie subarahnoidiană spontane includ:

• leziuni cerebrovasculare la ateroscleroza;
• anevrism mikotinovuyu;
• malformațiilor arteriovenoase;
• diateză hemoragică;
• suprafata ruptura anevrismului vaselor cerebrale;
• leucemia acută;
• periartrite nodoasă;
• leziuni vasculare în hipertensiune;
• coarctație de aortă;
• malformații congenitale ale sistemelor vasculare cerebrale.

Cauzele hemoragie subarahnoidiană se poate datora, în orice proces patologic care decurge din încălcarea activității normale a sistemului circulator și sistemul metabolic duce la leziuni vasculare.

Hipertensiunea este plecat. pentru 1 rublă!

Tratamentul hemoragiei subarahnoidiene, cauzate de procese patologice, trebuie să aibă loc cu îndepărtarea simultană a agentului de bază, ceea ce a provocat apariția patologiei. În jur de 1/5 din toate cazurile nu poate fi adevarata cauza a infrangerii sa încheiat hemoragie subarahnoidiană. Dar există factori de risc care pot declanșa apariția sa. Acestea sunt, de obicei legate de alcoolism, fumat, hipercolesterolemie, hipertensiune arterială, și ateroscleroza. Spontane leziuni spatiul subarahnoidian la adulți este de aproape întotdeauna apar ca urmare a efectelor hemodinamice asupra peretelui aortic defect.

Deteriorarea peretelui aortic la un adult poate provoca orice condiție care este considerată a fi cauza.

Apariția bolii neonatală este cel mai adesea asociat cu trauma nașterii. hemoragie subarahnoidiană traumatică observate la sugari 2 - 3 zile sub forma sindromului meningeale și hipertensiune hidrocefalie și simptome focale. Hemoragia la nou-nascuti, care nu sunt asociate cu tulburări congenitale ale sistemului circulator al structurii, denumite leziuni cerebrale traumatice etiologia și asociate cu consecințe patologice ale trecerii prin canalul de naștere. La adulți, un al doilea tip de hemoragie cerebrală subarahnoidiană, care provoacă leziuni includ diferite comenzi, este de o gamă mult mai largă de ocazii apar.

Baza este întotdeauna expansiune traumatică spațiu SAH subarahnoidiană cauzate de leziuni traumatice cerebrale, care poate fi complicată pentru politraumatism asociate cu leziuni la alte organe.

Clasificare și simptome

Există mai multe clasificări ale ONA, care se bazează pe o distincție pe diferite motive. Pe măsura stării de ONA pot fi împărțite în:

• a avut loc în termen de un lob (limitat);
• care afecteaza mai mult de un lob (lat, solid);
• însoțite de leziuni multiple (multiple).

efectele anticipate sunt dependente în mare măsură de localizarea incidentului sau prevalența leziunilor. Ritmul de dezvoltare este determinat prin diferențierea în subacute acută și (în curs de dezvoltare în ultimele zile). Localizarea înfrângerii a fost cauza SAH gradare la locul de apariție a bolii (convexital, bazale și spinal). Această diviziune face posibilă pentru a determina cauza. Astfel, bazale sângerare hemoragie subarahnoidiană devine o consecință a arterei bazilare. O altă distincție - la aneurysmal și neanevrizmaticheskie - identifică prezența sau absența uneia dintre cele mai comune cauze.

Leziunile spațiu subarahnoidiană delimitează și gravitatea afecțiunii. Scala de Hess și Hunt alocă 5 tipuri de stat gravitate. Federația Mondială a neurochirurgi utilizează scala Glasgow comă și evaluează deficit neurologic focal, măsurată în puncte. În medicina internă Fisher scară gradată adesea folosit diagnosticul de hemoragie subarahnoidiană asupra rezultatelor de performanta de cercetare efectuate pe CT. Cel mai important lucru în această scară este mărimea leziunii, în care primul nivel nu este vizualizat, iar al 4-lea a exprimat hemoragie intraventriculara (sau hemoragie parenchimatoasă a fost rezultatul apariției lor). Scale Fisher Klaassenom modificat, în funcție de vizualizare de calculator este acum deteriorări vizibile, a declarat că statul parenchimatos masiv în lungime, indiferent de grosimea lor. Și celelalte două tipuri - 2 si 3 - imagistica a avut loc distinge pe grosimea stratului. Mărimea și natura asistenței cu hemoragie subarahnoidiană este determinată de protocolul de tratament imediat după evaluarea stării și emiterea unui diagnostic bazat pe distincții existente.

Simptomele de hemoragie subarahnoidiană in stadii incipiente sunt cerebrale în natură, indiferent de etiologia și localizarea și sunt mai tipic de prezența multor leziuni decât model atipic:

• dureri de cap;
• greață, vărsături;
• fotofobie;
• convulsii;
• torticolis;
• de multe ori o caracteristică pose cu capul dat pe spate;
• febră;
• prezența sângelui în lichidul cefalorahidian.

Cu cât mai puternică procesul de extindere, se observă simptome mai caracteristice, și prezența unor simptome pot fi judecate nu numai pe localizarea și intensitatea sângerării, dar și despre implicarea altor organe și sisteme. Prezența sau absența sângelui în lichidul cefalorahidian cu hemoragie subarahnoidiană nu este doar un semn al leziunilor existente, dar, de asemenea, un marker pentru care a determinat o fază prelungită de recidivă atunci când tratamentul este deja starea trecut. Creșterea gradului de manifestare simptome anterior minore care indică apariția complicațiilor tranziției de la etapa dogemorroidalnoy hemoroidale, iar tabloul clinic caracteristic apare în funcție de localizarea anevrismului rupt, sau din cauza caracteristicilor distinctive ale bolii, cauzând apariția CAA.

Consecințele nu depind doar de localizarea și amploarea procesului patologic, dar, de asemenea, de modul în care a fost diagnosticat în timp util și ce tratament este primit.

Diagnostic si tratament

Tratamentul hemoragie subarahnoidiană durează o perioadă lungă și dificilă de timp. Protocoalele de tratament și atribuire individuală determinată de starea generală a pacientului. Diagnostice cu CT începe după un medic, prin inspecție vizuală a evalua starea pacientului. Examinarea CT Uzat face posibilă determinarea cu mai mulți parametri:

• prezența sau absența edemului cerebral;
• localizare imediată;
• sistem de lichior de stat.

CT angiografie - studiu sunt corecte, se găsește locul în care a avut loc sângerarea. Lipsa de vizualizare oferă motive pentru puncție lombară și studiile în lichidul cerebrospinal. angiografia vasculara folosind un agent de contrast este realizată, în cazul în care se constată că cauza SAK a fost ruptura de anevrism. Este important de a aduce pacientul la spital imediat ce au apărut primele simptome. Reabilitarea și posibila caracterul complet sau parțial depind în totalitate de cât de mult timp au început să trateze hemoragie. Complet și profesional efectuat de diagnostic poate da o idee despre intensitatea procesului în curs de desfășurare, și care vor fi consecințele posibile.

Tratamentul în stadiile incipiente include la măsuri de normalizare și stabilizare, intervenția chirurgicală pentru a elimina efectele de sângerare și posibilul impact negativ al prăbușirii sângelui. În paralel cu aceasta, realizat măsuri terapeutice menite să elimine posibilele consecințe, dintre care una poate fi un accident vascular cerebral hemoragic. Aceasta a efectuat lupta cu edem cerebral, presiune intracraniană ridicată, un posibil tesut nervos ischemic pentru a stabiliza sistemul cardiovascular și nervos pentru a menține nivelul adecvat al parametrilor biochimici ai sângelui și a echilibrului hidro-electrolitic.

tactici suplimentare de tratament și reabilitare depinde de gradul de deteriorare și etapa în care procesul de relief a apărut a fost inițiată hemoragie subarahnoidiană. Acești factori determină, de asemenea, posibilele consecințe.

Impactul negativ și cum să le prevină

Chiar si diagnosticat intr-un stadiu incipient de curgere și a vindecat, în timp, ONA poate avea consecințe extrem de negative. Pacientul trebuie să ia medicamente antihipertensive pentru prevenirea hipertensiunii arteriale, medicamente antifibrinolytic pentru a preveni reapariția hemoragiei. Un sfert dintre pacienți devin cu handicap, care este însoțită de pierderea funcțiilor de vorbire inteligibile și de control al sistemului musculo-scheletice.

accident vascular cerebral hemoragic, care este adesea o consecință a tulburărilor circulatorii cerebrale se poate transforma intr-un creier catastrofă. Cauzele hemoragie subarahnoidiană, poate repeta în timpul provoca sângerare în alte părți ale creierului, provocând un accident vascular cerebral hemoragic, care este, de asemenea, însoțit de o navă de descoperire. Numai în acest timp, sângerare apare la nivelul creierului si provoaca leziuni ireversibile.

accident vascular cerebral hemoragic, care a dezvoltat pe fundalul SAH complicate, recurenta sau apariția unei hemoragii cerebrale într-o altă zonă - una dintre cele mai grave complicații posibile care apar doar in creier. În 85% din cazurile de accident vascular cerebral hemoragic apare împotriva acelorași factori care au cauzat hemoragie subarahnoidiană: hipertensiune, hipertensiune arterială, tulburări ale integrității vasculare, ateroscleroza, boli de sânge și a proceselor inflamatorii in vasele cerebrale.

Mai putin o persoana care acordă o atenție sănătății sale, mai mare riscul său de boli asociate cu afectarea circulației cerebrale. Doar în anchetele de utilizare a timpului, măsuri de prevenire, nutriție adecvată și un stil de viață sănătos poate preveni apariția bolilor cronice, destructurare nave și să conducă la apariția unor complicații severe.

Cum de a vindeca hipertensiune pentru totdeauna.

În România, aceasta are loc anual, de la 5 până la 10 milioane de accesări în ambulanță în creștere de presiune. Medicul cardiolog român Irina Chazova susține că 67% dintre pacienții hipertensivi nu își dau seama că ei sunt bolnavi!

Cum te poți proteja-te și de a depăși boala? Unul dintre multele pacienti vindecati - Oleg Tabakov, a declarat într-un interviu, cum să uite pentru totdeauna hipertensiune.