Care este pântecele - o enciclopedie medicală mare
(. A se vedea Menstruația) (., A se vedea sarcina, nasterea) Uterul (uterului), un organism care este sursa de sânge menstrual și plasează dezvoltarea ovulului, ocupă o poziție centrală în sistemul de reproducere feminin și cavitatea pelviană; Acesta se află în centrul geometric al bazinului, la aceeași distanță de la simfiza și sacrum, de la pereții din dreapta și din stânga bazinului, la o înălțime astfel încât capătul său superior, RPD uterin, nu iese dincolo de planul de intrare în bazinul (fig. 1). De obicei, femeia într-o poziție în picioare este capătul îndreptat în sus și anteriorly, partea inferioară, partea vaginală a preamestecului colului uterin, -knizu și posteriorly, t. E. Uterul este înclinat anteriorly anteversio se află în poziție. Axa longitudinală a ambelor părți principale ale corpului ei M. și gât, sau reprezintă o linie aproape dreaptă sau axă a corpului M. converge colului uterin axa la un unghi obtuz deschide anteriorly, - antefloxio uterină. Datorită acestei situații
Figura 1. O incizie sagital peste pelvis unei femei adulte cu părți moi din interiorul acestuia.
Figura 2. Poziția uterului în timpul umplerii vezicii urinare si golirea rect.
Status închisă (fig. Trei presiune abdominală și alte lucruri. În aparență, M., de obicei, în comparație cu o pară, o parte mai groasă a unui roi turtit în anteropoaterioara napravlenii.-R și h m e r s M la femeile adulte sunt variații semnificative: M. întreaga lungime variind de la 6 cm (Hoffmann) la 9,4 cm (Krause), lățime la zona de jos este de la 3,4 la 6,1 cm (Krause), greutate- de la 25 până la 120 h (Hoffmann ). Aceste variații depind Ch. arr. prin dacă acestea s-au dat naștere la femei sau nu. in timpul sarcinii, la Moscova există nu numai o hipertrofie semnificativă, dar multiplicarea celulelor musculare etok, în perioada postpartum, valoarea acesteia din urmă
Figura. corp Cancer Natco. Figura 2. Cancer portio vaginalis. Figura 3, cancerul de buze spate. Figura 4 Cancerul de col uterin este a doua desen. Corp turnat ml călcâi. Figura 6. sarcomul, germinativ coltul din stanga * Figura 7. fistulă mama Abdominoperineal „, după secțiunea kirporalnsho kesarskogo. ligaturi de mătase vizibile. Figura 8. Tuberculoza uterului. Figura 9. placentă polip. Figura Yu dublu perforație cu îndepărtarea glandei. Figura P. Zev nulipare. femei. Figura 12 Zev în femeilor aflate în travaliu. Figura 13. decalaj Lesyustoroinny. Figura 14. Două căi pauză. Figura> 15. decalaj Znezdchaty. Figura 16. Aktnnompkoz uterului. Figura 17. Schema de funcționare de până la și uterine incizii: a - secțiune longitudinală: L - fu n cel mai îndepărtat tăiat FritsctTa; v - în spatele secțiunii chistică; d -razrez la hnebryushnnnom kesarskom secțiune de-a lungul D £ derlein * y; e - incizie la secțiunea kesarskom vaginală a Dnrssen „^, Figura LK- Secțiune transversală prin corpul uterului unei femei adulte. Figura 19. Cavitatea millipara zhekshnny uterului, Figura 20, cavitatea uterului femeilor care dau naștere * Figura 21. Expunerea proaspete timp discontinuitate. Figura 22. fistula cervico-vaKinaLis laqueatica. Figura 23. Sarcina cu fibrom uterin role.
Figura 5. mucoase de col uterin.
Figura 6. porțiunea vaginală acoperită de epiteliu scuamos stratificat.
Figura 7. 1- dideiphys uterului; 2-uter și vagin duplex; atrezie complete S- dreapta rândul său (uter pseudounl-Cornis); 4- bicollis uter bicornis; 5 uter bicornis la stânga cu corn rudimentar; 6-uter solidus bicornis rudimentarius; 1- unicollis uter bicornis; 8- incudiformis uterului; 9- uter introrsum arcuatus simplex; bicornis JO-uter cu coarne inegale; 11- uter bicornis cu corn rudimentar.
Figura 8. Eroziunea: 1 eroziune -kray (epiteliului stratificat); 2 bine dezvoltată glanda eroziv.
si patologi. Nek- cred că epiteliul columnar cu pseudo-eroziuni derivate din glandele epiteliale, la- înapoi în toamna vieții embrionare în coloana cervicală. Și mai probabil să fie luate în considerare opinia R. Mei-EPA (precum Gebgardt, Franke și colab.), La- a constatat că în creștere a epiteliului columnar eroziunilor cervicale cu false
Figura 9. aspră eroziune de suprafață papilelor dezvoltării (1); 2 -erozionnye glandei.
canal, luând treptat locul de moarte a epiteliului scuamos. De fapt, în această extinderea nevoie pentru a vedea începutul unei eroziuni leac adevarat de ce R. Meyer și oferă în schimb un termen „pseudo“ nu foarte de succes să-l numim prima etapă de vindecare eroziune. În timpul acestei a doua etape a următoarei, în care regenerarea și creșterea epiteliului scuamos, la-ing începe din nou, este deplasată în principal cilindrică, devenind în locul său. Astfel. în această etapă de vindecare a eroziunii, vom avea sub microscop un epiteliu stratificat tipic plat, la ING acoperă încă încă infiltrarea stroma de a realiza glandele sale de eroziune. Ulterior dispare și această infiltrare, eroziunea glandei datorită introducerii în lumenul lor scuamoase dispar treptat și vindecă complet de eroziune (stadii de vindecare a treia). Prin pseudo necesar pentru a distinge așa-numitul eroziune Congo-nitalnuyu (alte denumiri: fetale, germeni, pseudoerosio congeni-ta). Acest formular se găsește doar la fete nou-născuți; în copilărie este aproape nu au fost observate. Aici este o chestiune de abuz, limitele normale între cilindrice și epiteliul stratificat plat, în stare de funcționare normală este cunoscut ca un timp de os extern. Atunci când eroziunea congenitala această frontieră se execută prea mică, vorbind pentru
Figura 10. Eroziunea: 1 -Nabotovo ou; glanda supradezvoltat 2-erozive.
Figura 11. fibroamelor Anlage (R. Meyer).
Figura 13. Figura 15. fibro fibro
16. Recunoașterea Figura
fibroamelor folosind ridicandu-l in sus. Recunoașterea 17. Figura fibroamelor folosind deplasarea ei în pelvis. în timp ce controalele brațelor interioare dacă deplasarea vaginal și a gâtului în raport cu tumora si daca se afla uterul # 9632; anteriorly, posteriorly sau lateral din segmentul inferior al tumorii; sau braț exterior încearcă să pătrundă adânc între simfiza și tumorii și pentru a elimina ultimul posibil ridicat în sus, în timp ce interiorul controlului mână, se îndepărtează în același timp o parte a vaginului M. și gât în sus. fanere sondare nu este întotdeauna posibil pentru tumorile mari, dar nu este MO
Figura 18. fibrom de recunoaștere sentiment.
Pzc. 19. cancer cu celule scuamoase.
oriunde pe peretele cavității M sau în partea de jos, poate capta întreaga cavitate mai mult sau mai puțin prin imersie în mușchi stenku.-P l la aproximativ -kletochny cu cancer si vlagalischnoychas-t. Microscopic este caracterizată de o creștere epitelială atipică, indică o încălcare a limitelor fiziologice. Printre componenta normală a țesutului conjunctiv al cervicale cardului grosime mucoase este limfa mai mult sau mai puțin infiltrează și leucocitele sunt diferite forme și mărimi și grinzi soclu, constând din grupuri continue de celule epiteliale. Cu o creștere mare în cuiburi marcate sunt formate extrem de variate în forma și mărimea celulelor; . Mici, mijlocii și mari, globulos, ovale, octaedru, celule poligonale etc. situată în apropiere,-demon decent inter-amestecate unele cu altele; DIFE stratificat rentsirovka, caracteristic plate a absent normale epiteliu stratificat. Astfel. soclu și grinzi descrise, constând dintr-un aranjament complex de celule în funcție de tipul de țesut epitelial, caracterizat prin polimorfismul margine-l. Nucleii celulelor cantități diferite și, de asemenea, o varietate de forme, acumulare mare văzut de cromatinei, care este, de asemenea, o caracteristică de cuiburi tumoare iperhromatoz g. În același timp, în nucleele numeroaselor figuri ale diviziunii; Se observă atât mitozei corecte și incorecte. Ar trebui să se refere la modificările la- observate în carcinomul cu celule scuamoase în procesul de creștere și care au un impact asupra microscopul. imagine. În cazul în cuiburi epiteliale și grinzi care caracterizează microscop, imagine de cancer este destul de gros, părțile centrale din care se află mai departe de sursa de alimentare (țesut conjunctiv), fără îndoială, suferă și suferă modificări degenerative. Recente adesea exprimate într-o simplă dezintegrare central de celule, și apoi în cuiburilor și tyazhah apar cavități umplute cu detritus. În cazuri rare cuiburi epiteliale di sre- se gasesc picturi. perle, atunci când cuiburilor de celule centrale devin mai mari, își pierd capacitatea lor de a fi colorat și stretching, sunt situate unul lângă altul ca frunzele de bulbi. În ceea ce privește repartizarea cancerului în funcție de gradul de maturitate la maturitate, scadența medie și imatur, și ia în considerare gradul de celule epiteliale diferentsirovki, aceasta nu are valoarea practică; care încearcă să-l găsească pentru dozare în tratamentul radiu, dar, de asemenea, pentru a prezice. Și, într-adevăr, în aproape toate cazurile de cancer de moyasno într-o anumită măsură, și de a găsi celule mature și imature. Oprirea pe de diagnostic diferențial al cancerului de col uterin cu celule scuamoase, ar trebui să ia în considerare o importanță deosebită pentru tratamentul și prezicerea o posibilă depistarea precoce a cancerului. Prin urmare, atunci când se evaluează o imagine microscop este necesară pentru a evita posibilitatea erorilor se ține strict în considerare toate punctele, confirmând imaginea de cancer. În acest sens, deosebit de important să se aibă în vedere imaginea de microscop, la- observat de ex. în vindecarea, pseudo (Fig. 20) și diferite ulcerațiilor (gonoroynyh, tuberculoza, sifilitica și colab.). Numai glandele mucoase numerar în pseudo creștere prea superficial atipică epitelială forțată să se oprească, în ciuda unei / V ^ * și Figura 20. psevdoarozii Wound; incarnarea zpiteliya plate atipice în glanda eroziv (starea prekartsshyumatoznoe). poze suspiciozitate și să aștepte desfășurarea ulterioară a procesului, observând b-ing cu un tratament adecvat și biopsii repetate. carcinomul cu celule scuamoase al gâtului dă creștere exophytic sau endophytic. (. Figura 21) primul caz, gâtul devine inegală razrascheniyami, acoperit ca conopida, la- târăște pe arcuri; în timp ce razrascheniya ulcera, rupe, da sukrovichnye, de descărcare de gestiune dezgustător mirositoare. Tumorile Alte dezintegrare conduce la formarea unei p a r a t e. Cand RI cu 21. Cancer endofitpoy gât în formă de mat ki eroziune de col uterin, menținând în același timp de aproximativ uterului. aspectul său normal, se ingroasa, dar creșterea tumorii este în gros de ea, distrugerea ei și rănit din partea inferioară a canalului cervical. Cu toate acestea formă exophytic este adesea combinat cu endophytic. În ceea ce privește gravitatea procesului, în sensul de a prezice endo-forma Fitna da cu siguranță, cel mai prost rezultat, așa cum au răspândit în curând la țesutul pelviene si a limfei adiacente, glande. Prin Shotlenderu și Kermauneru (Schottlander și Ker-mauner), cancer al porțiunii vaginale în peste jumătate din toate cazurile, se extinde în sus, trece peste os intern. Cancerul canalului cervical și corpul M. Prin urmare, epiteliul care acoperă mucoasa (Fig. 22) din aceste departamente M. aici este dezvoltă natura cancerului și glandulare # 9632; de obicei numit adenocarcinom.
Figura 22. Adsnokartsinoma.
Figura 23. Miksosarkoma uterului.