Caracteristici Recuperarea tendoane în cadrul degetelor

În cazul în care prejudiciul este tendonul flexor profund al degetului lângă atașarea la terminalul tendoanelor falangă de coasere nepotrivite. Tendonul distal tăiat-Lea îndepărtat și suturat la unghie falanga central. Dacă nu puteți aduce la sfârșitul tendonului la punctul de atașare, acesta poate fi extins în detrimentul tenotomia în formă de 2 (intersecția tendonului) pe antebraț.

Izolat daune la degetul flexor profund, în unele cazuri, nu pot fi recuperate. În aceste cazuri, produc artrodeza articulației distală sau tenodesis (-TION fixă ​​a segmentului distal al tendonului la nivelul osului falangei mijlociu) în flexie în descompunerea falangelor terminale. Când ambele tendoane flexoare deteriorate în interiorul uscat vagin gangă degetul suprafața tendonului flexor este îndepărtat, iar adâncimea este reticulat. În palma ta, încheietura mâinii și antebrațului, atât tendonul deteriorat restaurat. După o intervenție chirurgicală tendonul flexor capsarea degete longetu aplicate înapoi la cot în poziție de flexie moderată a degetelor. mișcările pasive nu începe mai devreme de 7 zile după operație. Activ - după 3 săptămâni. Dacă ați folosit o cusătură de blocare. ar trebui să fie eliminate înainte de mișcările activi.

tendoanele daune extensori ale degetelor pot fi fie închise (fără leziuni ale pielii), și deschis. Cel mai adesea închis pagube sunt la nivelul articulației interfalangiene distale. În aceste cazuri, dacă din momentul în care a prejudiciului nu a fost mai mult de 10 zile, țineți tratament conservator-tive. Finger este aplicată în tencuială pozitivă falanga maximă terminală extensie turnată SRI sau de a folosi Rosova bus (Fig. 91,92). Cast sau atela este avantajos să se combine cu percutanate spițele (transdermal) de fixare care se extind de la capătul proximal al falangei printr-o articulație în falanga mijlocie. Imobilizarea de 3-4 săptămâni. Apoi acul este îndepărtat, începe să se dezvolte mișcări active în comun. În cazul în care distribuția sau atela fără spițe de fixare transosoasă, perioada de imobilizare se prelungește până la 6-8 săptămâni. În cazul în care eșecul tratamentului conservator, folosind o interventie chirurgicala - plastic aponevrotice-întindere de tendon luni țesături tnym.

În alte cazuri, leziunile închise și deschise ale tendoanelor extensoare, degetul tratament operativ. Utilizați capsat sutura amovibil rupt tendon vosmiobraznym (Fig. 90, c) adaptarea cusăturilor undeletable sau, în cazul în care leziunile închise, ca dublication. Sarcina pe adaptarea extensor tendon sutura obuslo-aparitia tractiunii musculare, de câteva ori mai mică decât sarcina pe tendonul flexor comun. Prin urmare, îmbinări de adaptare nu extensor cusături de interblocare complementare.

Fig. 91. Anvelopa Rozov. în timp ce în anvelope etapele de fabricare a unei plăci de alamă 0,2 la 0,3 mm grosime, un 4,5 x 8,0sm; r - Prep-wa „placă înfășurat îngustă bandă a benzii adezive.

Fig. Hammer 92 de formation atunci când lezați degete tendoanele Denia extensori la nivelul falangei mijlociu sau articulației interfalangiene ordonată (a) și impunerea Rosova pneurilor (b).

După 3 săptămâni de intervenție chirurgicală pe tencuiala aplicată palmar atelă.

Traumatologie și ortopedie. Yumashev GS 1983.