Capitolul 9 Dentofacial Ortopedie

Oral ortopedie -litsevaya este secțiunilor ortopedicheskoystomatologii ivklyuchaet diagnostic clinic si tratamentul leziunilor din zona maxilofacială, rani trauma vrezultate operativnyhvmeshatelstv procesele inflamatorii de apa popo-, tumori. koelechenie Ortopediches- pot fi combinate metode independente iliprimenyatsya skhirurgicheskimi.

Dentofacial Ortopedie este izdvuh părți: orală și maxilo-litsevoytravmatologii și litsevogoprotezirovaniya. În posledniegody maxilo travmatologiyastala pre-disciplina imuschestvennohirurgicheskoy. Operational meto- dyzakrepleniya otlomkovchelyustey: osteosinteză priperelomah maxilare sposobyfiksatsii extraorală otlomkovnizhney maxilarului cap agățat litsevayafiksatsiya priperelomah maxilarul superior, fixare cu aliaj pomoschyuustroystv forma „PA-myatyu“ - a condus multe dispozitive ortopedice.

Avansuri vosstanovitelnoyhirurgii se confruntă cu narazdel okazalivliyanie și litsevogoprotezirovaniya maxilofacială. Apariția unor noi metode de iuluchshenie metode existente de grefe de piele, plastikinizhney os maxilarului, materiale plastice privrozhdennyh rasschelinahguby și cer znachitelnoizmenili mărturie tratament pedicheskimmetodam korto-.

idei moderne opokazaniyah metode kprimeneniyu ortopedice de tratament a leziunilor litsevoyoblasti maxilofaciale din cauza următoarelor circumstanțe.

Dezvoltarea de metode chirurgicale de tratament, în special în noile formațiuni ale maxilarului-litsevoyoblasti acum necesitat utilizate pe scară largă în voperatsionnom iposleoperatsionnom perioada dicheskihvmeshatelstv ortope-. Tratamentul Radical de tumori maligne maxilo-litsevoyoblasti îmbunătățește supraviețuirea dacă pokazate-. După operativnyhvmeshatelstv sunt consecințe grave, având în vedere bogăția defektovchelyustey Ilica. tulburări funcționale Rezkieanatomo schielitso obezobrazhivayu-, bolnymmuchitelnye provoca suferințe psihice.

Foarte adesea doar o modalitate de chirurgie reconstructiva

Acolo opredelennyeprotivopokazaniya kprimeneniyu perelomovchelyustey tratament chirurgical și provede- operațiuni INJ acolo. De obicei, este prezența unor boli grave ubolnyh sanguine, tulburări cardiovasculare pulmonare sosudistoysistemy deschis formytuberkuleza vyrazhennyhpsihoemotsionalnyh andother factori. În plus, daune voznikayuttakie, lecheniekotoryh chirurgicale ilineeffektivno imposibil. De exemplu, atunci când defectele cerului sau alveolyarnogootrostka proteză ihbolee eficient decât pentru a restabili prompt. În etihsluchayah pokazaloprimenenie intervenții ortopedice vkachestve tratament de bază și postoyannogometoda.

Date razlichny.Ne- operațiunile de recuperare în ciuda sklonnosthirurgov produc operatsiyukak mozh- noranshe, este necesar să reziste la o anumită perioadă de timp, atunci când bolnoyostaetsya cu neustranennymdefektom ilideformatsiey vozhida- chirurgie SRI, plasticheskoyoperatsii. zhitelnostetogo Continuare periodamozhet fi de la câteva luni până la

1 ani ibolee. De exemplu, operația de recuperare când de-fect feței posletuberkuleznoy lupus proces poslestoykoy lichidare unitate rekomenduetsyapro-, care este de aproximativ

1 an. In ortopedicheskiemetody takoysituatsii prezentat în osnovnogolecheniya cali-stve Nada period.Pri lecheniibolnyh chirurgicale cu leziuni ale litsevoyoblasti orale și non rar voznikayutzadachi caracter auxiliar. Suport Crearea pentru myagkihtkaney, zakrytieposleoperatsionnoy suprafața plăgii, hrănirea pacienților, etc. Utilizarea etihsluchayah ortopedice prezentat ca un izvspomogatel metodă - tratamentul nyhmeropriyaty vkompleksnom.

Moderne metode de cercetare biomecanica fixare TION maxilarului otlomkovnizhney a relevat faptul că se referă la opritoarele Lomkov anvelope de pe-dinte cele mai multe conditii polnootvechayuschim funktsionalnoystabilnosti kostnyhot- comparativ cu izvestnyminakostnymi ivnut- dispozitive rikostnymi. Nazubnyeshiny trebuie rassmatrivatkak slozhnyyfiksator constând din artificial (autobuz) si natural-lea (dinte) bride. Vysokiefiksiruyuschie capacitatea lor obyasnyayutsyamaksimalnoy ploschadyukontakta de retinere knock dinti cheltuieli poverhnostikorney, care krepitsyashina. Etidannye in concordanta cu uspeshnymirezultatami Shih rokogoprimeneniya dentiști de anvelope dinte pentru tratamentul

fracturi ale maxilarului. Toate acestea reprezintă o altă justificare pentru indicațiile de utilizare a dispozitivelor ortopedice pentru leziuni stanga cheniya regiunea maxilo-faciala.

Istoria Dentofacial Ortopedie merge înapoi mii de ani. urechi artificiale, nasul și ochii au fost găsite în egipteană mu- mea. Vechii chinezi a redus părți pierdute ale nasului și a urechilor, folosind o ceară, și diverse aliaje. Cu toate acestea, până în secolul al XVI-lea nu există dovezi științifice ale Dentofacial Ortopedie.

proteze primele faciale, obturatorul pentru a închide defectul palatului descris Ambruaz Paré (1575).

În anii următori, ritmul de dezvoltare Dentofacial Ortopedie a scăzut. Acest lucru se datorează faptului că eforturile specialiștilor din ortopedi- cal stomatologie pornit pe probleme de dezvoltare a Protezare și ortodontie dentare, necesitatea populației în care a transformat FAMILIARIZARE foarte mare.

În anii '70 și '80, cu introducerea unor metode complexe de tratare a interesului reînnoit Boc stanovitelnogo la problemele de ortopedie maxilofaciale. În lucrările lui X. A Kalamkarova, E. P. Eradze, 3. A. pseudonim Oley- GY Pakalnsa, V. A. Minyaevoy, V. A. Silina, MA Slepchenko, B. K. Kostur , 3. M. Steinhardt, M. Nartymovoy, MN Shield,

Ya Shura reflectat întrebări proteză după rezecția maxilarului, pacienților, crearea de noi materiale pentru ortopedie-facială la fața locului chelyus- hrănire.

ortopedie maxilo moderne, reabilitare bazat pe principiile generale traumatologie și ortopedie, bazată pe realizarea stomatologie clinice, joaca un rol foarte important in furnizarea de ingrijire dentara.

Semnele clinice ale maxilofacială daune

Clinica și diagnosticul leziunilor maxilofaciale litsevoyobla- detaliu STI vuchebnikah pohirurgicheskoy stomatolo-

IGSU. Aici rassmatrivayutsyaklinicheskie caracteristici kotoryeimeyut valoare dlyakonstruirovaniya ortopedică Machine-o proteză.

Astfel, importanța prezenței iliotsutstvie au dinți naotlomkah maxilare sostoyanietverdyh țesuturi dentare, forma, mărimea, poziția dinților, starea parodontale, mucoasa orală și myagkihtkaney intrând în interrelația-set cu dispozitive protetice.

În funcție de aceste caracteristici menyaetsyakon- semnificativ struktsiyaortopedicheskogo proteză aparat. Depinde de ele dezhnostfiksatsii fragmente HA, stabilitatea protezelor maxilo, care sunt principalii factori progres blagopriyatnogois- de tratament ortopedic.

Este recomandabil să fie deteriorat maxilarului-domeniu litsevoyob- împărțiți în două grupuri: semne care indică plăcută nablago- și nefavorabile ortopedicheskogolecheniya INSTALLS loviya.

Primele caracteristici grup otnosyatsyasleduyuschie: Prezența naotlomkah maxilarului dinti parodonțiului spolnotsennym în timpul re-lomah; nalichiezubov spolnotsennym PSAR parodontale ne storo- defektachelyusti; nici o cicatrice o cârpă moale gura și zona prirotovoy; integritatea articulatiei temporomandibulare.

Un al doilea grup de caracteristici sunt: ​​absenta otlom- maxilare Kah sau dinții nalichiezubov pacienți cu parodontale; vyrazhennyerubtsovye schimbă gura myagkihtkaney și voyoblasti priroto- (mikrostoma), fără os baze protetice Nogo pat cu defecte extinse maxilarului; Funcția sheniya vyrazhennyenaru- și structura TMJ.

Predominanța semnelor vtoroygruppy îngustează tratament mărturie kortopedicheskomu iukazyvaet naneobhodimost prima neniya interventii complexe: chirurgicale si ortopediche-ing.

La evaluarea clinică povrezhdeniyavazhno format titvnimanie napriznaki, kotoryepomogayut ustanovitvid musca la daune. Takayaneobhodimost apare din cauza faptului că deplasarea fragmentelor osoase la perelomahchelyustey pot crea dentiției raport, astfel prognathic, deschis, perekrestnomuprikusu. De exemplu, când perelomenizhney bilaterală de autentificare fragmente ale maxilarului deplasate ivyzyvayut ukorochenievetvey apare smeschenienizhney che lyustinazad ivverh în timp ce opuskaniempodborodoch- clorhidric chasti.Pri etomsmykanie ryadovbudet dentare de urmărire tipupro- iotkrytogo ocluzie.

Știind ce tip de ocluzie dlyakazhdogo caracterizate semne fiziologice svoipri- de eroziune a dinților, realizând turnare mozhnooprede- pentru a forma upostradavshego ocluzie travmy.Naprimer, ocluzie priortognaticheskom ivestibulyarnoy fațetă stiraemostibudut pe suprafețele de tăiere ale incisivilor inferiori, la atakzhe neb-

Suprafețele clorhidric ale incisivilor superiori. Când, dimpotrivă, se observă descendență pe-stiraemostyazychnoy tăietori poverhnostinizhnih ivestibulyarnoy incisivi poverhnostiverhnih. Pentru directă priku- sa harakternyploskie fateta abraziune numai narezhuschey poverhnostiverhnih inizhnih incisivi, iar întredeschise fațetele muscatura stiraemostibudut absente. În plus, anamnes- ticheskiedannye poate ajuta, de asemenea, un fel de fălci pravilnoopredelit dopovrezhdeniya muscatura.

dispozitive ortopedice, clasificarea lor, mecanismul de acțiune

Tratamentul leziunilor maxilofaciale litsevoyoblasti osuschestvlya- etsya conservatoare operaționale ikombinirovannymi spo- sobami.

Tratamentele principale sunt dispozitive ortopedice metodomkonservativnogo. Cu fixarea TION lor sarcină pomoschyureshayut, repoziționarea fragmente osoase, care fac deplasări iza- myagkihtkaney defecte maxilo litsevoyoblasti. Pentru a asigura consecvența cu aceste sarcini (funcții) apparatydelyat privind fixarea, repoziționate în formarea înlocuind Nye ikombinirovan-. Apoi, în cazul în care una apparatomvypolnyaetsya mai multe funcții ihnazyvayut combinate.

Prin introducerea de mașini este împărțit în intraoral (odnochelyustnye, dvuchelyustnye și premaxillary), extraoral, intra-extraorale (maxilar, mandibular).

Conform construcției și metoda izgotovleniyaortopedicheskie APPA-RATA pot fi împărțite în iindividualnye standard, (în afara laboratorului și de laborator de fabricatie).