cancer tiroidian papilar - Medical Journal

Cancerul tiroidian nu este mai mare de 1,5% din alte tumori maligne. Cu toate acestea, deși morbiditatea în creștere încet, dar constant, nu numai datorită creșterii contaminării radioactive a deficitului de biosferă și iod, dar, de asemenea, ca urmare a îmbunătățirii diagnosticului. Posibilitatea de cancer tiroidian de novo destul de relativă. După o examinare atentă a secțiunilor histologice seriale ale tumorii sunt, de obicei, încă reușește să dezvăluie un proces de fond. Dar chiar și în absența neuniforme difuz vizibil hipertrofie foliculară atrofie a epiteliului (coloidal difuz gușă). Bolile asociate pentru cancerul tiroidian sunt adenom (in special fetale), tiroidita cronică și gușă nodulară adenomatoasă. Ca și în cazul altor organe, modificări tisulare precanceroase este displazia epiteliului. modificări displazice pot avea diferite grade de severitate: ușoară până la gradul 1; moderată - grad 2; grele - gradul al treilea. In displazia severa apar grupuri de celule cu atipii pronunțată. Prin urmare, al treilea grad de displazie a epiteliului tiroidian se gândească la Ligatne-precancer, care este punct de vedere histologic imposibil de distins de carcinom in situ. În același timp, se crede că displazie severă se caracterizează prin posibilitatea de regresie non-cancer invaziv. În ceea ce privește termenul „carcinom in situ», apoi, cu toate că el a pus într-o anumită clasificare onkomorfologicheskie, aplicarea pe scară largă în practică încă nu a fost găsit. Acest lucru se datorează dificultăților în identificarea creșterii invazive. În acest sens, pentru a determina modificări displazice exprimate (sau cancer non-invaziv) a recomandat markeri specifici, cum ar fi galectin-3. Expresia galectinei în celulele tumorale este un indicator de malignitate.

carcinom tiroidian apare la persoane de toate vârstele, femei cupa. Punct de vedere clinic, de obicei, se manifestă sub formă de site-ul în creștere rapidă, și la carcinomul cu celule C însoțită de dezvoltarea sindromului carcinoid. Uneori există un cancer ocult, iar apoi prima manifestare a metastazelor tumorale sunt. Cancerul tiroidian este clasificată în funcție de caracteristicile histologice și histogeneză.

cancer tiroidian papilar în A-celule

Celulele papilare canceroase de la A (carcinom papilar sin, adenocarcinom papilar.) - cea mai comuna forma de cancer al glandei tiroide, este de obicei asimptomatică și este detectată prin ultrasunete aleatoriu peste gușă multisite sau tiroidită autoimună cronică. Cursul clinic al relativ favorabil carcinom papilar: creșterea este lentă, metastazele sunt formate rar, care afectează, de regulă, numai ganglionii limfatici regionali.

carcinomul Macroscopic papilar al A-celula este un nod dens albicios-gălbui în formă în secțiune fină, fără limite clare. componenta chistice poate fi exprimată în chistadenocarcinom papilar. dimensiunea unității este diferită. Neoplasm cel puțin 1 cm în diametru sunt numite mici, și mai puțin de 0,5 cm - microcarcinoma. Ultima macroscopic nu întotdeauna vizibile, mai ales atunci când în curs de dezvoltare împotriva gusa coloid multilocație cu modificări secundare severe sau pe fundalul tiroidita Hashimoto. Sub microscop, parenchim tumora structuri papilare reprezentate formate tirocitelor atipice și polimorfe suprapuse și nuclee, și ei înșiși celulele pentru a reciproc precum și celule polinucleare. Notați numărul de caracteristici specifice celulelor canceroase papilare: șanțuri nucleare de diferite adâncimi, albire nuclee cromatinei si nucleoli ( „ochi orfan Anne“), intranucleare incluziuni citoplasmatice. Se crede că aceste caracteristici sunt specifice pentru cancerul tiroidian papilar. Cu toate acestea, ele pot fi, de asemenea, găsite în parenchimul cancerului gastric și cortexul adrenal.

Există două variante principale histologice de cancer papilar. chistadenocarcinomul papilar este foarte comună și este încapsulat cavitate căptușită cu aplatizate de celulele canceroase, care cresc în lumenul papilelor cu caracteristicile de mai sus. cancerul papilar cu epiteliu columnar de mare este rară. Caracterizat de papile tumorale căptușite cu celule epiteliale cu lumină ridicată sau citoplasmă ușor eozinofilă și nucleu situat basally. Se crede că această formă de cancer tiroidian caracterizat printr-un prognostic mai rau. Diagnosticul histopatologic de cancer papilar, de obicei, nu produce dificultăți. In cazuri rare, tumora trebuie diferențiate de papilar chistadenomul sau proliferarea papilar în gușă coloid adenomatoasă.