Campilobacterioza - Boli Infecțioase
Campilobacterioza (boala sinonim: Vibrioza) - o boală infecțioasă acută din grupul de zoonoze bacteriene cauzate de diferite kamiilobaktery serotipuri, caracterizată prin febră și simptome de leziuni gastrointestinale. O distincție se generalizată (septic) și cronică primară.
Datele istorice ale campylobacterioza
Bacteriile care acum fac parte din genul Campylobacter (bobinaj coli), au fost identificate pentru prima dată în 1909 ca agenții cauzatori ai bolilor animalelor domestice (bovine, porcine, ovine, etc.). De la o persoană bolnavă, aceste microorganisme a fost izolat pentru prima dată în 1947. În ultimii ani, cu un anumit grad de Campylobacter legat cu ulcer gastric și ulcer duodenal.
Etiologia de campylobacterioza
Agenții cauzatori ai campylobacterioza intestinal aparțin genul Campylobacter. Familia Spirillaceae. Cunoscute trei subspecii: C. jejuni, C. soii, C. fetus. Provoca boli la om C. jejuni și C. în mod semnificativ mai puțin soii și C. fetus. Acest mic Vibrio Gram mobil. Până în acel moment, este relativ puține informații cu privire la structura antigenică a Campylobacter, dar știm că ei nu au un antigen comun. Noi studiem stabilirea exotoxina anumite tulpini de bacterii. Pentru agenții campylobacterioza se caracterizează prin rezistență ridicată la factorii de mediu.
Epidemiologia campylobacterioza
Sursa de infecție cu Campylobacter sunt animale (bovine, porcine, ovine, păsări domestice și sălbatice, câini și așa mai departe.), Care pot fi adesea purtători ai acestor microorganisme. Uneori, sursa de infecție este bolnav și bacillicarriers. eliberare intensă a Campylobacter în fecale se observă în termen de 6-7 săptămâni, iar în unele cazuri - aproximativ 9-12 luni de recuperare clinică. Căruciorul se găsește în 1-15% din oameni. Principalul mecanism de transmisie kampilobakteriynoyinfektsii - fecal-orală puse în aplicare metode de alimente, apă, și de contact-casnice. Factorii de transfer sunt infectate masiv din carne și produse lactate, legume, fructe, apă. Campylobacter a fost în mod repetat, izolat de mare și apă de râu.
Kampilobakteriyna adesea diaree la copii sub vârsta de 2-3 ani, mai ales în debile care suferă boli legate de HA1, precum și la hrănirea artificială, de la săteni. Printre copiii cu diaree, pacienții campylobacterioza intestinale a variat de la 3% la LP. forma Nekishkovi de campilobacterioza în marea majoritate a cazurilor apar la adulți cu vârsta de 35-70 ani, masculi de 2-3 ori mai des decât femeile. În ultimii ani, campylobacterioza înregistrat, de obicei la adulți cu SIDA.
Incidența campylobacterioza crește în primăvara și vara.
Patogeneza și patomorfologija campylobacterioza
Pathogen ingerata transferat, este important prin canalul alimentar, în care apar modificări inflamatorii; (Enterită, gastroenterită, enterocolite). Urmează faza de bacteriemie la infectarea multor organe. Femeile insarcinate pot transplacentar de transmitere a infecției, ceea ce duce la avort sau moarte fetală. La pacienții debilitați campylobacterioza septice capătă formă și duce la formarea de focare secundare de inflamație în diferite organe (endocardita, meningita, encefalita, peritonită și altele.). Un astfel de curs al campylobacterioza se observă pe fondul cirozei hepatice, alcoolism, în cașexia, la sugari și la vârstnici. Vărsături și diaree poate duce la deshidratare, șoc hipovolemic, insuficiență renală. La persoanele cu activitatea normală a infecției sistemului imunitar de multe ori nu este însoțită de o simptome distincte punct de vedere clinic (forma subclinice, bacteriocarrier sănătos).
Infrangere intestinul subțire și mucoasa colonului manifesta prin modificari inflamatorii, infiltrarea de neutrofile, abcese la nivelul criptelor intestinale, pot apărea sângerări, non: Crouzed, ulcere ale mucoasei.
clinica campylobacterioza
Perioada de incubație durează de la 1 până la 6 zile (de obicei 1-2 zile).
distinge cursul clinic:
gastro-intestinale,
generalizată (septic)
forme cronice și subclinice de campylobacterioza.
formă gastro-intestinală
Boala incepe acut, temperatura corpului crește la 38-39 ° C, apar greață, adesea vărsături, dureri abdominale. Scaun 2-20 ori pe zi, fecale, lichid, spumă, uneori cu mucus și sânge. Durerea abdominala este amplificat înainte de scaun. Se pare pielea uscată și membranele mucoase. Pot dezvolta (in special la copii), deshidratare, oligurie, în unele cazuri, există crize pe termen scurt.
temperatura corpului a revenit la normal după 3-5-a zi de boală. Recuperarea are loc în 7-12-a zi de boală. Posibila recurență a bolii.
Generalizate (septic) sub formă
Este mai frecventa la sugari si adulti debili. boala debilitanta este însoțită de febră, cu variații mari de temperatură diurne, scădere în greutate, anemie. Boala apare cu leziuni la mai multe organe. Uneori există o ronțăit, diaree, deshidratare. Crescută a ficatului și splinei.
Subclinice (asimptomatice) Forma campylobacterioza
Detectat în principal în focarele de infecție, atunci când examinarea oamenii au fost în contact cu pacienții.
Forma cronică de campylobacterioza devine inițial curs cronic-recidivante lent (fără faza acută a bolii). Există o prelungită febra, pierderea poftei de mâncare, iritabilitate, insomnie, pierderea in greutate. Unii pacienți au greață, uneori vomă, diaree intermitentă, care dă mod de constipație. Șanse de conjunctivită, keratită, de multe ori femeile vaginite, vulvovaginitis. endocervite apare uneori infertilitate. campylobacterioza cronică Adrift poate semăna sepsis cronic. Uneori există o erupție cutanată diferită, eritem nodos în etapele ulterioare ale bolii.
În investigarea sângelui detectate leucocitoză moderată cu leucocitar schimbare neglijabilă la stânga, VSH crescut la 20-40 mm / an.
complicații ale campylobacterioza
Este o complicatie frecventa a artritei reactive, care se dezvoltă în 1-2 săptămâni de la debutul sindromului diareei. Posibil pneumonie, tromboflebita, apendicita acuta, peritonita, eydokardit, meningita, procese purulente de localizare diferită.
Prognoza favorabilă în majoritatea cazurilor. în forme septice (septikopiemicheskimi) ale bolii este mult mai complicată.
Diagnosticul de campylobacterioza
campylobacterioza Intestinal fi suspectat atunci când febra, scaune frecvente cu mucus si sange in scaun, dureri abdominale, care este reținut după stabilirea defecare normale. Cu toate acestea, dacă aveți aceste simptome diagnosticul etiologic este stabilit numai după studii bacteriologice și serologice.
Un diagnostic specific de campylobacterioza
Agentul patogen poate fi izolat din fecale, sânge, bilă, lichid cefalo-rahidian, puroi, abcese, tesut de la fetuși avortați. Culturi fac sânge pe medii de cultură solide Brilliant 5% sânge de selectiv verde sau bulion conținând oi (cal) și antibiotice. Din metodele serologice utilizate RA, Phragmites, RNIF, microagglutination reacție. Se examinează ser asociat obținut de la intervale de 10-14 zile.
Diagnosticul diferential al campylobacterioza
formă gastrointestinal campylobacterioza necesară diferențierea Salmonella, dizenterie, ehsherihioza, intoxicații alimentare, enterocolite stafilococică, cu deshidratare semnificativa - holera, în cazul curs cronic - sepsis, bruceloza, etc ..
tratamentul campylobacterioza
Tratamentul antibiotic se efectuează numai în forme moderate și severe ale bolii. Cei mai eficienți agenți antibacterieni sunt aminoglicozide (gentamicină, monomitsyn, amikacin et al.). Poate fi utilizat eritromicină, tetraciclină, furazolidon. Un rezultat pozitiv poate da, și numirea de tetraciclina, eritromicina și cloramfenicol. Terapia patogenice este la fel ca și pentru alte infecții intestinale.
Pacienții cu forme cronice de campylobacterioza prescrie cursuri de terapie cu antibiotice repetate cu un interval de 7-10 zile, împreună cu tratamentul restaurativ.
Prevenirea campylobacterioza
Spitalizarea pacienților este realizată sa indicat clinic. În kampilobakteriynoyinfektsii de prevenire sunt măsuri de igienă cruciale, în primul rând de igienă a apei, precum și respectarea normelor de gătit și de depozitare a alimentelor.
de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat.
Boli infecțioase din Moscova
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Alergologie, Imunologie, boli infectioase.
Myltsev Andrey Anatolevich
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.
Preț: 1700 ruble.
Specializari: hepatologie, boli infecțioase.
Ryazantseva Marina Aleksandrovna
Prețul de admitere: 1700 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1700 de ruble.
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Gastroenterologie, hepatologie, boli infectioase.
Ovchinnikova Natalya Ivanovna
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.