calculi biliari de colesterol

pietre colesterol primare.

Cel mai bun studiat este formarea de pietre primare de colesterol, care în forma sa pură sau cu mici cantități de pigmenți biliari și sărurile de calciu sunt cele mai comune, reprezentând 75-80% din toate pietre. Sintetizata de hepatocite Colesterolul este insolubil în apă și fluide corporale, astfel încât compoziția de bilă intră „packed“ în particulele coloidale - miceliile, compuse din săruri biliare, și unele lecitină, ale căror molecule sunt orientate astfel încât hidrofili grupurile lor îndreptată înspre exterior pentru a furniza stabilitate coloidală gel (soluție) și hidrofobe în interiorul - colesterol hidrofob pentru molecule insolubile. Compoziția micelelor de colesterol din 1 moleculă este de 6 molecule de săruri biliare, lecitina și 2 molecule, crescând capacitatea micele. Dacă dintr-un motiv sau altul, de exemplu, ca urmare a încălcării sintezei acizilor biliari, a existat un exces de estrogen asociate cu sarcina sau utilizarea de contraceptive estrogen, acizii biliari nu sunt în măsură să asigure formarea de micele stabile, bila devine lithogenic și colesterolul precipită care Aceasta determină apariția și creșterea pietre compoziție corespunzătoare. In saruri normale biliare Conținut micele instabilitate lithogenicity și bilă poate fi determinată și sinteza excesivă și eliberarea colesterolului în secreția biliară aparent observată în obezitate: eșecul relativ are loc săruri biliare.

Formarea de pietre de pigment studiate într-o măsură mai mică. Cauza pietre de pigment primare sunt tulburări ale metabolismului pigment in diferite forme de anemie hemolitică. Adesea, pietre de pigment sunt formate în prezența secundar de infecții ale tractului biliar, inclusiv cele asociate cu colelitiază. Agenții cauzatori ai inflamației, în special în E. coli, sintetizat enzima P-glucuronidază care transformă o bilirubina conjugată solubilă în precipitatele neconjugate. pietre primare var pure sunt extrem de rare și pot fi configurate cu hipercalcemie. asociate cu hiperparatiroidism.

pietre colesterol secundare.

calcifiere secundar, în principal pigment și mai puțin colesterol pietre apare de obicei în infecții ale tractului biliar, cu o sursă de săruri de calciu este de fapt secretul glandelor mucoase ale cardului de ieșire a vezicii biliare și exudat inflamator.

S-au găsit în pietrele vezicii biliare, greutatea specifică care este de obicei mai mică decât unitatea, sunt suspendate (plutitoare) de stat și nu poate furniza o presiune gravitațională pe peretele vezicii urinare. diametru Pietrele mai mic de 2,3 mm poate trece prin canalul cistic și o coledoc în continuare, împreună cu bilă în duoden. Pietrele mai mari pot fi presurizată bilă cu greu împinsă prin canalul cistic și o parte terminală îngustă a canalului biliar comun, deteriorând astfel mucoasei, ceea ce poate duce la cicatrici si stenoza blocajelor deja sistemului biliar. Dificultatea de scurgere de secretii, mai ales bilă în conformitate cu legea generală de Patologie chirurgicală, contribuie întotdeauna la infecție ascendentă și progresia lumenul tractului gastro-intestinal, care se dezvoltă în primul rând, de obicei, în vezicii biliare (colecistita).

bilă încălcare contribuie la scurgerea presiunii în sistemul biliar și dezvoltarea secundară (biliară) pancreatită Zimmerman YS

Diferite tipuri de calculi biliari de colesterol