câini osteoartritei

Aceasta este o boală cronică, care interferează cu metabolismul și organizarea structurală a cartilajului articular. In mod tipic, patologia progresează „În etapele ulterioare ale bolii sunt distruse de suprafata articular, osteofite apar sunt determinate de modificări structurale ale osului subcondral.

Convențional, osteoartrita este clasificată în primar și secundar. In factor cauzal osteoartrita primară sau nu este diagnosticat sau are determinare genetică sau asociată cu vârsta (osteoartrita involutivă).

osteoartrită secundară poate fi sub formă locală sau generalizată. Prin forma locală corespunzătoare includ modificări displazice, inflamații, intoxicații, traume. formă generalizată a osteoartritei este deținut, de regulă, la artropatia metabolică și are o natură multifactorială.

(Corelatii clinica-inchiriat-morfologice) Etiologia și patogeneza osteoartroza

Etiologia. nu au fost încă stabilite factori cauzali osteoartrita primara. Baza osteoartritei secundare există motive să se ia în considerare următorii factori cauzali: substanță de deformare osoasă, tulburări ale bolilor sale de dezvoltare, necroza, metabolice si endocrine, procese inflamatorii. Deformările substanței osoase poate fi o consecință a modificărilor displazice și fracturi condensate corect (pseudoarthrosis); tulburări de dezvoltare ale țesutului osos pot rezulta din modificari ale genezei displazice în articulația, suprafețele articulare diskongruentnosti articulate oasele și instabilitatea articulațiilor; necroză osoasă biocomposite poate fi indus aplicarea incorectă a medicamentelor; inflamația poate rezulta din infecție sau acțiuni agent traumatic.

Patogeneza. Violarea stării structurale și funcționale ale membranelor comune sinoviale capsulei poate duce la slăbirea troficii a cartilajului articular, modificarea compoziției și vâscozitatea lichidului sinovial precum și în fibroza și sinovita. Distrugerea cartilajului articular apare biosintetizată funcția de reducere a celulelor cartilajului și potențele morfomehanicheskih matrice. Degradarea osului subcondral va duce inevitabil la malnutritie straturile profunde acoperire cartilaj, pierderea proprietăților sale de rezistență și elastic de deformare, suprafețele articulare diskongruentnosti și, în consecință, tribomechanical deteriorare (Tribology - doctrina frecării) a situației în comun.

Este bine stabilit faptul că reducerea înălțimii de cartilaj hialin sta la baza mecanismului de scleroză a plăcii osului subcondral.

Osteoartrita de creștere apoziție osoasă este de aproximativ 250 de microni timp de 70 de zile, în timp ce normală - numai 25-50 microni. În zona nekaltsifitsirovannuyu a cartilajului articular vaselor de sânge înmugurească, există un progres al frontului de mineralizare. Apariție uzuratsy și penetrarea celulozei țesutului osos subcondral, provoacă migrarea defectelor formate în lichidul sinovial, care este însoțită de agent de liză osoasă și predispune la formarea cariilor chistice.

trei grupe de factori trebuie subliniat inițierea manifestări clinice de osteoartrita:

* Intraarticulară: deteriorarea tribomechanical a situației ca urmare a unor încălcări ale relațiilor anatomice și biomecanice în comun, intraarticulară descoperire giperpressiya chist subcondral în cavitatea articulara, ischemie intraosoasă, creșterea presiunii intraosoasă;

• ekstraartikulyarnye: formarea de contracturi din cauza simptomelor de dureri musculare reflexe sindroame-tonice; dischinezia vertebrală, inclusiv sindromul radicular;

• reacția adaptogen la prezența artrozei: epuizarea capacităților de adaptare ale organismului și dezvoltarea pe acest fond a bolii.

Legile care reglementează aceste modificări nu sunt simple și studiate

în majoritatea cazurilor, numai în termeni generali. Cu toate acestea, există motive să credem că aspectul și acumularea ekstraartikulyarnyh modificări osteoartrita a articulației cotului este implementat un set complex de reacții compensatorii-adaptive care se aplică întregului sistem musculo-scheletice. Acesta este conceput pentru a maximiza usurinta dezvoltarea de noi modele de mișcare, care să permită îndeplinirea funcțiilor de noi condiții biomecanice statolokomotornuyu finite. Din acest motiv, factorii de formare ekstraartikulyarnyh pentru durere osteoartrita apare treptat ca tulburări de creștere ale mecanismului și de epuizare statolokomotsii caracteristici ale răspunsurilor adaptive de compensare.

Finalizarea acestui proces corespunde timpului bolii, atunci când mecanismele compensatorii sub forma unui piept oblic axa corpului defiguratsii în planul median nu mai este în măsură pentru a îmbunătăți funcția de statolokomotornuyu membrelor. În acest caz, activarea punctelor de declanșare a durerii situat ekstraartikulyarno.

În anumite situații componenta ekstraartikulyarny a durerii poate prevala asupra androgenică și determină manifestările clinice ale bolii.

Artroscopica Diagnostic displazie ARTICULATW CUBITI

Atunci când se decide cu privire la necesitatea unui diagnostic artroscopic cotului trebuie să se bazeze pe scară bine-cunoscut variind capacitățile de diagnostic ale diferitelor metode de cercetare utilizate în medicina veterinară, pentru determinarea osului și a patologiei țesuturilor moi, iar simptomele lor diferențiale de diagnostic care apar la pacienții cu traumatisme și ortopedice.

Nu există nici o îndoială faptul că nici unul dintre instrumentele de diagnosticare utilizate în prezent, inclusiv cu raze X, scanare CT și examinarea cu ultrasunete nu oferă o informație completă complete cu privire la natura și amploarea modificărilor distructive în țesuturile biologice comune - pe Uzury și erodarea acoperirii cartilajului, demascarea osul subcondral și mikrorupturah pentru saci și ligamente. În acest sens, există motive să credem artroscopica Debridement metoda cea mai obiectivă și de încredere pentru a identifica diferite forme de boli ale articulațiilor de mobilitate ridicată.

Indicații pentru diagnosticare artroscopie articulatio ciibiti: artralgii; sinovită;

• cubiti osteohondropatija articulatio;

• anconeus processus izolat;

• fragmentate medial apofiza coronoideus;

• articulații pocnituri de etiologie necunoscută;

• biopsia sinovială;

• Semiologie clinică și radiologice neclare în leziuni, procesele inflamatorii și degenerative;

• rezultate negative înaintea operațiilor;

• necesitatea unor informații exacte despre patologia intraarticular pentru a selecta modul de funcționare și politica de tratament;

• determinarea indicațiilor pentru artroskolii chirurgicale.

Experiența clinică arată că, fără diagnostic și corectarea mediului sinovial comun deteriorat, mai ales în cazul în care este printre cele mai funcționale acționat adecvat, este imposibil să se aștepte un rezultat favorabil al tratamentului, chiar și în cazurile în care este posibil să se elimine complet suprafețele diskongruentnost articulare.

Noi credem că cea mai probabilă cauză progresia modificărilor intra-articulare post-traumatice sunt deteriorate cartilajului articular, care nu pot fi recunoscute fără artroscopie, și mai bine tratate. În acest sens, introducerea de diagnostic si tratament artroscopice in practica ortopedice si traume de medicina veterinara si chirurgie a articulației cotului este o necesitate urgentă și obiectivă care rezultă din travmatogeneza daune intra-articulare.

Această abordare pentru înțelegerea modificărilor intraarticulare dicta necesitatea de a dezvolta un algoritm artroscopice tactici în tratarea coturile deteriorate de diferite geneză, inclusiv restaurarea adecvată a relațiilor anatomice în comun și corectarea încălcări ale mediului său sinovial, cu accent pe remedierea activă (excizia cartilajului deteriorat în țesutul sănătos, netezirea marginilor îndepărtarea defectului format situată liber în cavitatea corpuscula articularia cavității articulare cu lavaj partiționare și colab.).

Valoare Schimbarea sinoviale MEDIU în patogeneza osteoartritei

Cercetarea fundamentală cu privire la etiologia și patogeneza proceselor degenerative ne-a permis să se extindă viziunea modernă a relațiilor cauză-efect care apar în dezvoltarea artrozei deformante între modificările structurale și metabolice în starea cartilajului mediului sinovial al articulatiilor afectate. Este cunoscut faptul că mediul sinovial - un sistem funcțional unic responsabil pentru menținerea echilibrului metabolic al condrocitelor și a matricei de cartilaj. În componența sistemului menționat cuprinde sinoviala, lichidul sinovial și cartilajului articular. Dintre toate structurile mediului sinovial cele mai mari schimbări în osteoartrita curs de cartilaj.

În condiții de împerechere diskongruentnosti suprafețele articulare ale oaselor se deterioreaza situația tribomechanical joncțiunea, care crește presiunea de contact pe o arie limitată a cartilajului articular, are loc descompunerea structurală. Trebuie remarcat faptul că declanșatorul pentru dezvoltarea osteoartritei este distrugerea acoperirii cartilajului, în special în zonele critice care sunt grevate cel mai funcțional. Este bine cunoscut faptul că schimbări ale proprietăților mecanice ale oaselor și ale cartilajului țesuturi initiaza violarea metabolismului lor.

Un factor important în dezvoltarea osteoartritei este creșterea frecării intra-articular. Rețineți că conjugatul frecare scăzută în suprafețele de cartilaj articular datorită reologia lichid sinovial stare de cristale lichide care brusc variaza in osteoartrita. În acest sens, există o corelație directă lubrikatsionnyh proprietățile lichidului sinovial și inflamației în activitatea comună.

Tabelul 2 Etapa leziuni degenerative-distrofice ale cartilajului articular

Rezultatele Atroskopicheskih sunt prezentate pe scurt în tabelul 2. Pe baza celor de mai sus, se poate argumenta că rezultatele cercetării justifică rolul prioritar al schimbărilor în mediul sinovial în dezvoltarea osteoartritei.

Etiologia artropatie ARTTCULATIO CUBITI

Cauzele principale ale studiului zona artropatie, consideră că este necesar să se individualizeze următoarele:

• suprasarcină funcțională a sistemului musculo-scheletice într-o perioadă de creștere intensă a unui catelus;

• antebraț creștere asincronă osoasă în timpul ontogenezei;

• încălcarea echilibrului fosfor-calciu, atunci când hrana catelului;

INTERPRETARE semiotică radiologice

Pentru a evalua rezultatele cu raze X este necesar să se ia în considerare prezența modificărilor artritice și biocomposite osului sclerotic, împerecherea diskongruentnost suprafețele articulare ale oaselor, precum izolarea și fragmentarea apofiza anconeus medial apofiza coronoldeus. Prin urmare, este recomandabil să se aloce 5 grade de cubiti displazie articulatio:

1. Norma. Nu există simptome (ED-)

2. Suspiciune. Formularul Border (ED +), vizualizate scleroza distale trochlearis porțiune incisura din anconeus apofiza.

3. Modificări artritice Light (ED +). Primul grad. Disponibilitate scleroza trochlearis incisura, precum și una sau mai multe dimensiune osteophyte mai mică de 2 mm proximal anconeus processus, medial apofiza coronoideus, cranial la radialis os CAPUT și medial epicondylus et lateralis.

4. Modificări artritice medii (ED ++). Al doilea grad. Prezența dimensiunii osteofite de la 2 până la 5 mm în una sau mai multe dintre respectivele regiuni articulatio anterior cubiti.

5. Modificări artritice severe (ED +++). gradul III. Prezența dimensiunii osteophyte mai mult de 5 mm în una sau mai multe dintre respectivele regiuni articulatio anterior cubiti.

IB Samoshkin, NA SPESARENKO AI Torbay II Samoshkin displazie cot CÂINI comune