Ca generații treci

Zh.Tsaregradskoy din cartea „Copilul de la concepție până la un an“

Acesta este motivul pentru care pregătirea adecvată pentru naștere ar trebui să includă o prezentare generală a întregului proces de la început până la sfârșit pentru o femeie să știe ce se întâmplă la fiecare pas, și nu intrați în panică.

durata muncii

Durata de livrare este calculată de la începutul dilatației cervicale pentru a finaliza nașterea copilului. De obicei, durata de livrare este considerat momentul în care femeia a început să se simtă contracțiile ritmice. Durata muncii depinde de mulți factori, și, în principal de natura forțelor de muncă: lupte mai intense și încercări, cea mai mică durata muncii. În plus, durata de livrare depinde de dimensiunea fetale, ea praevia și efort, dimensiunea pelvine femeilor, elasticitatea țesutului, capacitatea de a relaxarea musculara si a altor factori. Durata prima naștere este de obicei mai mare decât repeta. femeile nulipare naștere, de obicei, ultima 15-24 ore, multipare - 10-12 ore. Durata prima naștere este, de asemenea, depinde de vârsta femeii, în cazul în care prima naștere la 23 de ani pot merge timp de 18 ore, apoi aceeași femeie de 30 de ani de muncă poate merge pentru câteva ore mai mult, de exemplu 24 de ore. În plus, în multe privințe, determină durata și pregătirea pentru naștere. O femeie care știe cum să respire și să se relaxeze, să poarte mult mai rapid decât cel care intra in panica si strigăte.

perioadele de livrare

Există trei perioade de livrare:

Perioada de prezentare a informațiilor, sau prima etapă a muncii, care începe cu primele contracții regulate și se termină cu o deschidere de col uterin (de os extern);
Perioada de ejecție sau de-a doua etapă a muncii începe cu momentul dezvăluirii complete os de col uterin extern și se termină cu nașterea completă a copilului;
perioade succesive, iar a treia etapă a muncii începe atunci când copilul se naște și se termină cu nașterea placentei.

Perioada de divulgare

Pentru ca copilul poate părăsi uterul, este necesar ca cervixul este deschis si l-au lansat. În prima etapă a muncii este netezind treptat și dezvăluirea cervicală suficientă pentru a produce fatul din uter. netezirea cervicale numesc scurtarea progresiva si subtiere. Colul are un sistem de operare extern și intern. În netezire de col uterin extinde treptat os sale interne, prin care este considerabil mai scurtă și mai subțire. dilatare de col uterin numit extinderea treptată la un diametru maxim de 10-12 cm. Să considerăm mecanismele de dilatare de col uterin.

contracții uterine

Atunci când fibrele sale uterin musculature musculare sunt compactate, îngroșa astfel peretele uterin. Și îngroșarea lor pe lupta pentru a crește de luptă. contracții uterine începe de la partea de jos a mamei, astfel încât există o îngroșare maximă a peretelui. bottom musculare ingrosarea si segmentul superior al uterului conduce la faptul că ei musculatură segmentul inferior, iar gâtul este tras în lateral și în sus, rezultând o întindere și subțiere segmentului uterin inferior, precum și liniarizare colului uterin.

contracții uterine duce la o creștere a presiunii intrauterine. La fiecare contractie a uterului pune presiune pe mușchii conținutului ovulului, în principal, în lichidul amniotic. fetale ale vezicii urinare. Ca urmare, o presiune uniformă din partea de jos și pereții apei amniotic uterului graba spre os interne ale canalului cervical, în cazul în care nu există nici o rezistență. Sub presiunea lichidului amniotic polul inferior al ovulului din peretele uterului este jupuit și introdus în os intern al canalului cervical. O parte din membranele din polul inferior al ovulului, este implementat cu lichidul amniotic in canalul cervical, numit membranele. In timpul contracțiilor vezicii urinare fetale și înăsprește cu fiecare contractie înțepenirea mai adânc în canalul cervical. El acționează ca o pană hidraulic, ceea ce face în interiorul o extensie moale de col uterin.

Astfel, uterul și direcționează în sus, deoarece slide-uri cu ovulului, împingându-l în jos. La rândul său, ovocitul (amniotic partea care prezintă fluid și fetal) se repede în jos spre peretele subțire și segmentul inferior al colului unde impedanța este minimă.

Netezirea si colul uterin

Netezirea și dezvăluirea cervicală facilitează mișcarea de lichid amniotic în direcția canalului și partea sa de presiune care prezintă fetale. Dezvăluirea gâtului se face treptat: în primul rând, permite doar vârful degetului, apoi un deget, două (3-4 cm), trei până la patru (5-6 cm), și cu atât mai mult și mai subțire la capătul Deoarece marginea de deschidere a gurii .. Ei au forma jantei subțire înguste. Acest proces este foarte lent, aproximativ 10 ore. Demască la un diametru de aproximativ 7 cm, marginile cervicale devin mai subțiri cât mai mult posibil, și pentru ei strâns lipită de partea care prezintă fătului. Acest moment in timpul nasterii este un moment de cotitură: acum colul uterin este mai intensă până la dezvăluirea completă este de aproximativ 2-3 ore. Dezvăluirea colului uterin la 10- 12 cm în gât atunci când îi e dor capul si trunchiul unui fat matur este considerat plin.

Trebuie remarcat faptul că, uneori, înainte de naștere femeile sunt prescrise de fizioterapie și pregătirea pentru naștere medicamente. Acesta include:

gimnastica pentru femeile gravide,
proceduri care utilizează instrumentul Darsonval (pregătirea uterului pentru naștere)
recepție shpy. utilizarea supozitoarelor rectale care conțin medicamente, dintre care pentru că există o pregătire cervicală pentru naștere.

Ceea ce face o astfel de pregătire pentru naștere? Aceasta contribuie mai puțin continuă și non-invazive nastere naturala. pregătirea pentru naștere de col uterin face în vrac și suplă, care oferă o erectie mai rapidă.

Separarea apelor fetale

Sub influența muncii copiilor și greutate (dacă o femeie în travaliu este în poziție verticală), partea care prezintă fatului este redus treptat și presat strâns pe intrarea gazului mic, prin care lichidul amniotic este împărțit în față și spate. Lichidul amniotic situat sub partea de prezentare fetale, numită partea din față, ele constituie o minoritate de apă. Apele care sunt deasupra părții care prezintă, rechemați, ele alcătuiesc o mare parte a apelor.

Revărsarea apelor fetale

Sub influența escaladarea lupte vezical fetale umplut cu apă din față, se întinse mai mult și până la sfârșitul perioadei de divulgare bubble tensiune nestingherita chiar și în pauzele dintre contracții. În această perioadă, el este gata să rupă, în condiții normale, a vezicii urinare fetale este rupt, la sfârșitul primei etape a muncii, prezentându-se informații cervixul complete sau aproape complete în timpul luptei. În această etapă sunt mame puternice, prelungite meci împotriva cărora există dorințe într-o toaletă în legătură cu apăsarea rectul fetale descendent. Revărsarea apei în această etapă a muncii, adică. E. În timpul luptelor cu podtuzhivaniem cu dilatarea completă sau aproape completă a colului uterin, numit în timp util. După bubble burst se îndepărteze apa din față și din spate - rămân intacte. Ei, de obicei, se toarnă imediat după naștere.

Uneori punga apelor rupte pentru divulgarea incompletă a gâtului, sau chiar înainte de travaliu, în timpul unui col uterin închis. În cazul în care punga de ape rupte pentru divulgarea incompletă a gâtului, a vorbi despre apa revărsare devreme. În cazul în care vi sa rupt apa inainte de debutul travaliului, vorbesc despre descărcarea prematură a apei. ruptură timpurie și prematură a apei afectează în mod negativ progresul muncii. Atunci când sac excesiv coajă de densitate a apelor este rupt după dezvăluirea completă a gâtului. În acest caz vorbim de o ruptură tardivă a membranelor. În unele cazuri, acesta este stocat în perioada de exil și iese în afară din fanta genitală în fața părții care prezintă fătului.

Culoarea lichidului amniotic

Lichidul amniotic poate fi transparent sau de culoare roz. Uneori apa sunt de culoare verde, maro inchis sau de culoare neagră, care indică faptul că înfometarea oxigen a fătului. Atunci când lipsa de oxigen în mecanismele de declanșare de apărare fătului, care duc la eliberarea de meconiu din intestinul inferior. În funcție de cantitatea de meconiu prins în lichidul amniotic, acestea sunt colorate în grade diferite.

Perioada de exil

Perioada de expulzare este însoțită de o mulțime de stres a tuturor forțelor mame, consolidarea sistemului cardiovascular și intensitatea tot mai mare a proceselor metabolice în corpul ei. Începutul procesului de expulzare. După șopron complet al dezvăluirii începe expulzarea fătului din uter. După revărsare de apă pentru ceva timp (3 min) 5 contracții dispar. În acest moment, ea își schimbă volumul ocupat oul fetal, și presiunea intrauterină scade. Shrinking a mușchilor uterului au nevoie de timp pentru a se adapta la noile condiții. În procesul de adaptare la volumul redus al peretelui uterin devine mai gros, crescând astfel puterea contracțiilor uterine.

De asemenea, merge în jos capul fetal apasă în jos pe partea de jos mama plexul nervoase mai puternic decât fetale ale vezicii urinare. Prin urmare, puterea și durata contracțiilor expulsive crește, iar pauza dintre ele devin mai scurte. Uterul în acest moment este foarte tensionată, iar puterea sa nu se extinde complet, chiar și în timpul pauzelor. Se pare că contracțiile uterine au fuzionat într-o singură continuă luptă fără sfârșit.

După un timp o puternică luptă continuă a intrat tentative de reflex rezultate. Odată cu apariția de contracții ale mușchilor abdominali la mamele au o dorinta mai stransa, mult mai întinde brațele și picioarele și se întind mușchii abdominali. Pauzele între încercări zadarnice sunt lungit la 4-5 minute, durerea sa oprit complet în timpul pauzelor. În acest moment, tensiunile puternice mamele înlocuite relaxare aproape completă. În pauzele dintre judecarea unei femei poate adormi.

Sub influența contracțiilor expulsive concurente și încercările care prezintă o parte a fatului trece repede pelvis. Deoarece apropierea la capul de ieșire începe să se umfle picioare. Inițial, acest lucru se întâmplă doar în timpul încercărilor, și, ulterior, în intervalele dintre ele. Pe măsură ce înaintăm presiune capul ei este în creștere că etapele finale ale nașterii duce la tentative de reprimat (de ex., E. Încercările de a fuziona într-o încercări în curs de desfășurare).

Nașterea capului

Cu avansarea în continuare a capului copilului incepe sa se dezvaluie despicatura pudendal, de la care, în timpul încercărilor de a arăta o mică parte din capul copilului. După încheierea încercărilor de a transmite mișcarea fătului încetează, capul ascunde despicătură închide pudendal. În cazul în care încercările ulterioare se bombează în parte mai semnificativă a capului, dar în timpul pauzelor din cap dispare din nou. Apariția capului diferenței de gen numit cap vrezyvaniem.

Odată cu dezvoltarea în continuare a reducerilor de activitate care poartă capul în jos-dreapta acționează mai mult și mai înainte și nu mai este ascuns după încercările de incetare. În acest caz, fanta pudendal nu este închisă, dar rămâne deschis. Când capul este deplasat astfel încât acesta nu dispare după tentative de incetare, spun capete de erupție. După erupția capului se naște partea occipitală, iar apoi tot capul.

Nașterea capului copilului și al trunchiului

După nașterea capului vine o scurtă întrerupere în încercări zadarnice. Datorită volumului modificat ocupat de fructe, presiunea intrauterină scade. Muschii uterului ar trebui să fie re-ajusta pentru a reduce noul volum. Atunci când a fost reluată după nașterea capului este rotit încercări zadarnice corpul fatului, cauzand umeri stabilite în canalul de nastere paralel cu fanta genitală. Prin rotirea capul feței fetale al trunchiului rotit la dreapta sau la mama șold stâng. După activarea capete se naște umerașe. Umerii copil născut o rolă, apoi se naște întregul brâu umăr. După nașterea capul și umerii se nasc fără dificultate al trunchiului și picioare ale fătului.

prima respirație

La momentul nașterii sale, copilul face prima respiratie, pe măsură ce învățăm prin prima expirație - strigătul unui copil. Alocarea. Pentru perioada de rulment în jos la linii care apar în mod normal, de la nivelul tractului genital feminin sunt alocate doar o cantitate mică de mucus și lichid amniotic. Apariția sângelui vorbește despre ruptura țesuturilor moi ale vaginului. Particulele care conțin apă cu turbiditate spate, împreună cu corpul și picioarele copilului sunt derivate syrovidnoy lubrifiant fetale. Uneori, apele din spate conțin un amestec de sânge din rupturile de țesuturi moi și meconiu.

Deformarea capului și o tumoare generice. În timpul încercărilor de oase ale craniului muta copilul se naște, ceea ce îi permite să depășească mai ușor canalul de nastere. Atunci când nașterea normală este compensat este neglijabil și nu afectează sănătatea copilului. La câteva ore după nașterea oaselor craniului sunt returnate în poziția inițială, și schimbarea sau deformare a formei capului dispare. Pe lângă modificarea formei poate avea loc în tumora generic cap de evacuare prezentat. Este o porțiune care prezintă o parte umflarea, țesut edem înainte merge. Tumorile generice formate după evacuarea apei din cauza fluxului venos împiedicare sterică de sânge din țesuturile fetale datorate contactului strâns cu țesutul capului naștere canal. Atunci când tumora generic pelviană este situat pe fesa. Sub naștere normală sau într-o perioadă scurtă de exil (lat canalul de nastere, cap suplu) tumora generice este fie foarte mici sau nu se produce deloc. In perioada prelungita de expulzare (pelvis îngust, țesături inelastice și t. D.), se ajunge la o valoare mare, iar pielea din zona sa devine purpuriu-roșu.

La trecerea complicată a capului prin canalul cephalohematoma naștere poate să apară, care este format ca urmare a sângerare sub periostul osului parietal.

perioada de Posledrodovy

După nașterea fătului începe a treia etapă a muncii - secvență, în care placenta și membranele fetale de peretele uterin si expulzarea placenta exfoliată genitale chinurile facerii. (Denumită totalitate a placentei si a membranelor fetale.) Condiția principală pentru a facilita desprinderea placentei, se luptă. În exil, partea separată abs placenta.

Placenta de peretele uterului este însoțită de ruperea vaselor uteroplacentar, ceea ce duce la revărsarea sângelui în uter. Deci, după 10-20 de minute după nașterea organelor sexuale nachinaeg stau sânge. După o expulzare completă a placentei apare placenta de uter. După expulzarea placentei in uter vine o stare de contracție prelungită. Din acel moment, la livrare se termină și începe perioada post-natale. Pierderea de sânge în perioada succesivă. Perioada de secvență este caracterizată prin eliberarea de sânge din vasele uteroplacentar dezintegreze cu placenta abruptio. În secvența normală în timpul perioadei de până la 150-300 ml de sânge pierdut, în medie, de 250 ml, care este o normă fiziologică și nu are nici un efect advers asupra corpului femeii.

După expulzarea placentei pir activ fibrele musculare ale uterului stoarce vasele sale în buchete, astfel încât se oprește sângerarea.