boli respiratorii la copii - studopediya

La sugari boli respiratorii apar inițial. În orice sugari rinită afectat mucoasa nazofarigelui, și, uneori, laringe, trahee, bronhii, și chiar plămânii. De ce este asta? O astfel de evoluție a bolii contribuie la caracteristicile anatomice și fiziologice ale tractului respirator la copii:

a) cavitatea nazală imature și mici, pasaje nazale înguste;

b) oferta, bogat in vasele limfatice si sanguine ale membranei mucoase ale tractului respirator;

c) îngustă, se deplasează cu ușurință laringe, trahee și bronhii;

d) foarte superficial respirație superficială.

Coriza (curgerea nasului) - inflamație a mucoasei nazale.

Etiologia. Cauza bolii poate fi virusuri (NAI mai des rinovirusuri), impactul microorganismelor Aller-cal, termică, iritație-rezidenți mecanice și chimice.

Patogeneza. Boala este dezvoltarea mecanismului neuro-reflex. Sub influența diferiților factori etiologiche-ing umflarea dezvoltată a mucoasei nazale și a tijei persekretsiya epiteliului mucus apar respingere si Fade-venie vilozităților.

Tabloul clinic. În timpul rinită acută sunt trei etape: I - uscat sau iritație (până la 1 zi, ino-sau mai mult GDS), II - secretii seroase (ziua 2-3) și III - purulentă slizisto-, care are loc la 3-4 a zi de debut și durează mai multe zile.

La copiii mai mari apar primele uscăciune, senzație de arsură la nivelul nasului și gâtului, dificultăți în nazale DY-Chania, ochii umezi, dureri de cap. scăderea simțului mirosului. Vocea ia un ton nazal. Câteva ore mai târziu apare apos seros, apoi o descărcare gros de mucus. Izolarea cauza vestibul iritarea pielii nazale. On-Rushan generală: există un sentiment de indispoziție, frisoane, creșterea temperaturii corpului.

Inflamarea cavității nazale se poate extinde la nivelul sinusurilor, canal timpanice lacrimonasal în letargie, laringe, trahee, bronhii și plămâni.

La sugari rinita insotita de procesul inflamator-ing de gât - rhinopharyngitis. On-Rushen respirație dificilă alăptarea. Copilul ia mamelonul mamei și aruncă rapid. Malnutriția duce la perturba INJ-somn, anxietate, pierderea de greutate corporală. excursii Creșterea tempera pot fi semnificative și să rămână în primele zile de boala Bo-existente, și, uneori, mai mult. Scurgere de mucus de pe partea din spate a gâtului care provoacă tuse, mai rău atunci când respirație, prin gura. Cel mai adesea se manifestă tuse pe timp de noapte.

rinita alergica nu este însoțită de temperatura corpului-niem mai mare. Descărcarea de gestiune din nas nu dobândește un caracter purulentă. Copilul este strănută în mod constant, el este preocupat de mancarimi ale ochilor si nasului. Mucoasa căilor nazale este palid, fără semne de inflamație. In frotiuri din mucoasa nazală determină creșterea numărului de eozinofile.

Tratamentul. Dedicată restabilirea permeabilitatii hatelnyh-rânduri și căi de eliminare a procesului inflamator.

Pentru tratamentul topic aplicat: 1) unguent antiviral (interferon leucocitar, 0,25% -0.5% oxolinic, 0,5% florenalevaya, bonaftonovaya 0,05%, 0,25% riodoksolovaya) „2) picături cu activitate vasoconstrictoare (naftizina soluție 0,05-0,1%, 0,05% soluție galazolin -0,1%) -, 3) medicamente cu proprietăți antiseptice și astringente (soluție 1% de rezorcină, soluție Rivanol 0,1% soluție 2% kollargo la, soluție 20% de sulfacyl de sodiu) -, 4) imunostimulatori. 5) picături compoziție complexă conține, antiseptic care conțin, desensibilizare, protivovospa - medicamente antiinflamatoare și imunostimulatoare ( „Pinosol“).

medicamente vasoconstrictoare trebuie utilizat la inceputul bolii cu descărcare lichid abundent. După administrarea de picături vasoconstrictoare insuflat medicament Prep-vă cu efect antiseptic. Este necesar să se evite utilizarea de vasoconstrictoare lungime Tel'nykh, deoarece ei folosesc mai mult de 2-3 zile poate spori inflamația mucoasei nazale.

sugari vasoconstrictor picături reco-mended pentru a introduce timp de 15-20 de minute înainte de hrănire a copilului în timpul meselor ar putea respira prin nas și descărcarea nazală nu ajunge în tubul auditiv. In plus, secreții seroase picături mozh-utilizare, dar administrarea de medicamente prin împroșcarea-ment (insuflare).

In tratamentul reflexoterapie este utilizat pe scară largă (hot-chichniki la viței, muștar uscat în șosete la Vâsc în picior fierbinte sau bai calde comune, parafina ozocerită tulpini sau pantofi).

Pentru a preveni infectarea asistenta cavității timpanice ar trebui să învețe pe copii cum să-curățate INJ nas - transforma fiecare nară. Este necesar să se monitorizeze copilul batiste de schimbare în timp util Dacă iritarea pielii din jurul secrețiile nazale recomanda. etsya gresate steril ulei (vaselina sau crește-ing). După tratamentele termice copilul trebuie sa se imbrace cu căldură și la culcare.

Este o inflamație a țesutului mucoasei și limfoid al faringelui. Faringita poate fi acută sau cronică. Mai frecvente la copii cu vârsta de 4-7 ani.

Etiologia. Agenții cauzali sunt bacterii și viruși.

Tabloul clinic. creștere marcantă în corpul EVAP-riu, stare de rău, dureri de cap, „dureri în gât“ (mâncărime, senzație de corp străin), uscăciune în gât, durere la înghițire, uscat, tuse obsedant ( „lacrimi în sus gât“). Aspectul, doresc să creeze răgușeală, vărsături, dureri abdominale.

Diagnostic. O examinare obiectivă a relevat hiperemie și „graininess“ (hipertrofie idnoy faringiene țesutului limfatic) a peretelui posterior al faringelui, secretul pe mucoasă.

Complicațiile. Inflamația în nas și gât de multe ori duce la dezvoltarea de otită medie acută la tineri de-dren. O complicație este inflamarea ganglionilor limfatici mezenterului.

Principiile tratamentului. băutură caldă, abur alcalină Institutul galyatsii, clătirea gât, modul de voce. Admiterea se livitaminov, terapie simptomatică. Bine-eficacitate, care posedă medicamente: bioparoks inhalat, Falimint, Faringosept și altele. Atunci când tuse uscată numit mass-TION blocarea centrului de tuse: libeksin, tusupreks și altele.

Prevenirea. Remedierea unor focare cronice de infecție, calire, respectarea standardelor de igienă la domiciliu, a crescut de-shenie imunitate.

laringită acută - inflamație a mucoasei laringelui.

Etiologia. Boala este cauzata de virusurile paragripale, virusul gripal A, cel puțin - sintsitialnoy respiratorie și infecție adenovirus. Adesea cauza laringitei acute pot fi bacterii, mecanice și stimuli chimici. Prin devel-Tia recurente stenoza laringelui acută cauzează adesea alergii.

Patogeneza. Procesul inflamator poate fi localizată în mucoasa epiglotei, corzile vocale, în spațiul BL-dressing sau răspândit pe laringe.

Ca urmare a factorilor etiologici slizissh shell devine congestionat, edematoasă, creșterea secreției de mucus. Când localizarea procesului inflamator în spațiul subglotice (stenoza laringiană acută) * componente care conduc procese patologice sunt edem, gaper- secreției de mucus, spasme musculare laringiană.

Tabloul clinic. Boala începe cu stare generală de rău, apare voce aspră, aspră, „latrat conductive“ tuse uscată. Apoi devine umed, se separă spută rar. Poate creșterea temperaturii. Atunci când au văzut, de asemenea, sa observat ob hiperemie faringian posterior de perete. De obicei, are loc de recuperare a 5-a) zi.

Tratamentul. Un punct important in tratamentul - Respectarea cu vocea acestui mod. Interzise vorbesc tare, țipând. Opțional, de la alimente merge elimina alimente calde și picant. Băutura caldă recomandată, clătirea cavității bucale și faringelui alcalină soluție-mi, salvie tinctura, mușețel (1 linguriță sau 1 lingura la 1 cana de apa). Se afișează abur (soda) inhalare. Utilizați terapia distragere a atenției: băi de picioare fierbinte, tencuieli muștar pe piept, kompressy- cald la gât. A avut loc un tratament etiotropic.

Stenoza acută a laringelui (crup false) - o formă de laringită se caracterizează în principal prin Lok-TION a procesului inflamator în subglotice spațiul-ve. Ea apare frecvent la copii cu intensitate alergică predraspolo-câmp cu vârste cuprinse între 6 luni și 3 ani.

Tabloul clinic. Stenoza acută a laringelui ce caracterizează etsya triada de simptome: respirație obstructivă (cu respirație dificilă-NYM), schimbarea vocii si o tuse aspră. De obicei, sindromul crupa se dezvoltă dintr-o dată, de multe ori pe timp de noapte. -Copil sute novitsya nelinistit, există tuse, răgușeală, respirație zgomotoasă, auzit la o distanță, marcate paloare.

În funcție de severitatea stenozei respirator și non-izolate patru grade de adecvare a nisipurilor gravitate. I-ste stenoza bont (compensat), caracterizat prin Dumnezeu-GRU „latre“ tuse, răgușeală, respirație zgomotoasă cu nici o mare retragere fosa jugulară cu agitație, plâns sau de încărcare-phi Phe-.

Stenoza de gradul II, însoțite de o mai pronunțate și manifestări cli-nical: agitație, frecvență crescută de tuse. Dispneea devine constantă, care implică un act minor de respirație musculatură (intercostală retragere promo superstițios supranationale și subclavie gropi razduvapie nări). Dezvoltă un cianoză triunghi nasolabial pronunțat, tahicardie este, care nu corespunde temperaturii corpului. Există o transpirație puternică.

Gradul III (astm) - starea generală a copilului greu. El a fost entuziasmat, agitat, speriat, aruncarea în pat. Pielea este palid, acoperit cu sudoare rece lipicios, a marcat cianoză a buzelor și akrozianoz. Pronunțate dificultăți de respirație, cu o retragere inspirare profundă a regiunii epigastrice și toate locațiile de torace. Pulsul frecvent, este paradoxal (puls val cade pe inspirație), tonuri de inima fara voce.

gradul IV (asfixie) - condiție generală este extrem de gravă. Copilul încearcă în zadar să respire, suficient de deschidere a gurii de aer și a cincea ( „pește-respirație“), strecurat brusc mușchii gâtului. Paie cianoză ar creștere. Convulsiile pot să apară. bradicardie marcată. Puls de umplere slab,, sunete neregulate ale inimii sunt înăbușită. tensiunii arteriale este redusă. Post-spuma de respirație se oprește, după bătăile inimii neregulat se oprește.

Tratamentul. Stenoza acută a laringelui necesită imediat Pomo-supa si spitalizare obligatorie, însoțite de angajat medico-cer.

Primul ajutor constă în măsuri care vizează restabilirea permeabilității căilor respiratorii și hipoxemie set-fix. Valoarea ajutorului determinată de gradul de stenoza si durata insuficienta respiratorie.

1. Pentru a reduce uscăciunea mucoasei tractului respirator copilului prezinta sta in atmosfera de umiditate ridicată ( „climat tropical“). Pentru subtierea si eliminarea sputei recomandat frecvent (soluție bikarbo nata-sodiu sau „Borjomi“ cu lapte) cald de băut, medicină expectorant (nalba, thermopsis), inhalare la o temperatură de 30-32 ° C Shte-mamar, de romaniță, salvie, mama -și-mamă vitregă, Thermopsis, eucalipt cu abur peste cartofi fierți.

2. În cazul în care nu există febră și simptome de boli cardiovasculare, utilizați reflexoterapie: baie de picioare fierbinte sau partajat. Temperatura apei a crescut-shayut treptat de la de 37 până la 40 ° C Prezentată pe muștar pieptul și mușchii gambei (în absența alergie) doza suberythermal pe tălpi de siliciu, ozocerită „bocanci“.

3. Dintre medicamentele utilizate bronhodilatatoarele (bromhexin solutan, Flomax), sedative (bromuri, valeriana, seduk-sen) și antihistaminice. În prezența abundente de fuziune Zist nazofaringelui spută administrat intravenos gluconat de calciu.

4. Atunci când un copil spitalizat prescris inhalare oxigen-humidif nennogo cu alcalii, ape minerale, ierburi, enzime proteolitice (acetilcisteina, nuclozidici dezoxiribo, tripsina), corticosteroizi (Gidrokor-Tyson, prednisolonul, dexametazonă), agenți spasmolitice și anti-histaminic.

5. a avut loc intubarea și traheobronhi- sanitație lemnului cială nazotraheal prelungit In cazul stenoza decompensate a laringelui. După ce copilul este plasat sub reabilitarea copertinei sau într-un cort de oxigen. Într-un volum limitat de aer se va construi-etsja microclimat cu umiditate ridicată, ridicată concen-oxigenului și centrarea diferitelor medicamente. Aero-coloizi sunt alimentate sub cort cu ajutorul ultrasunetelor ( „rece ceata-lea“) sau un nebulizator convențional. Prin indicii CHECK terapie de perfuzie DYT, se folosesc diuretice.

6. În stenoza marcată a laringelui larg utilizat terapia tikosteroidnaya de temelie (hidrocortizon, dexametazonă, prednisolon).

7. spasmoliza sunt atribuite antispastice tirea-Rață (aminofilina, dar ita) în psihomotorie excitație - hidroxibutirat de sodiu, droperidol.

8. III, IV grade de stenoză, în unele cazuri, arată o traheostomie și ventilație artificială. Agenții antivirali sunt utilizați (in-interferoni, gripa gamma-globulină). În scopul antibiotice și sulfamide adecvate diferențială ferentsirovanno.

Grijă. Copilul ar trebui să fie plasat într-o cameră separată, a fost asigurată pechiv odihnă mentală și fizică, full-prolon somn spond, aer curat rece, îngrijire individualizată, în stare de veghe - organizarea de petrecere a timpului liber diversionistă.

Hrana este furnizată sub forma unui semi-lichid. metoda de hrănire variază în funcție de gravitatea afecțiunii. Este util să se bea o multime de cald.