boli de inima pulmonare - diagnostic, competent pentru sănătate pe ilive

Studii instrumentale în inima pulmonare:

electrocardiografie

semne ECG de boli cronice de inima pulmonare la Widhmky

Caracteristici ECG directe (datorită masei ventriculului drept a crescut):

  • RV1> 7 mm;
  • RV1 / SV1> 1;
  • RV1 + RV5> 10,5 mm;
  • activarea ventriculului drept în V1 0,03-0,05 „;
  • Blocada incompletă pachet dreapta bloc de ramură și RV1 târziu> 15 mm;
  • semne de supraîncărcare ventriculară dreaptă V1-V2;
  • Prezența QRV1 la excluderea leziunilor focale ale miocardului.

semne ECG indirecte (care apar în fazele incipiente, și de multe ori ele se datorează unei schimbări în poziția a inimii):

  • RV5 este de 5 mm;
  • RV5 / SV5 2 mm;
  • axa deviere spre dreapta (a> + 110 °);
  • Tip S ECG;
  • P / Q în avr> 1.0.

Criteriile de hipertrofie ventriculară dreaptă

  1. RV1> 7 mm;
  2. SV1 7 mm;
  3. RV1 + SV5-6> 10,5 mm;
  4. RV5-6 5 mm;
  5. R / SV1> 1,0;
  6. axa deviere spre dreapta mai mult de + 110 °;
  7. activarea ventriculului drept în V1-2 0.04-0.07 „;
  8. Reducerea TV1-2 și inversiunea când R> 5 mm;
  9. Reducerea ST AVL și inversie AVL T sau T avr.

Reorafiya piept

Se determină valoarea presiunii în artera pulmonară prin utilizarea „pulmonar“ rheogram prin formula:

Sistolica presiunii arteriale pulmonare = 702 * Τ - 52,8 (mm Hg ...)

tensiunii arteriale diastolice în artera pulmonară 345,4 * T = - 26,7 (mm Hg ...)

T - perioada de presiune a ventriculului drept; lungimea sa este egală cu intervalul de undă p ECG înainte de ridicare val rheogram.

Ecocardiografia în inima pulmonare

Metoda ecocardiografice are următoarele caracteristici în inima pulmonare cronice:

  • vizualizare a hipertrofia inimii drept confirmare a acestora;
  • identificarea probelor hipertensiunii pulmonare;
  • cuantificarea hipertensiunii pulmonare;
  • determinarea parametrilor de bază ai hemodinamicii centrale.

Ecocardiografia relevă următoarele semne de hipertrofie ventriculară dreaptă:

  • creșterea grosimii peretelui ventricular (în mod normal, de 23 mm, în medie, de 2,4 mm);
  • extinderea cavitatea ventriculului drept (mărime cavitate în funcție de suprafața corporală) (valorile medii ale ventriculului drept de 0,9 cm / m 2 index).

Alte semne ecocardiografice ale hypertension- pulmonare:

  • val de reducere „a“ atunci când redarea valvei arterei pulmonare, mecanismul de care este legat la o deschidere parțială a valvei pulmonare în timpul sistolei atriale (amplitudinea undei normale „a“ este egal cu 2-7 mm). Această mărime depinde de gradientul de presiune diastolică la locul din dreapta ventriculului - artera pulmonară. Amplitudinea undei „a“ de 2 mm sau mai puțin - o indicație fiabilă a hipertensiunii pulmonare;
  • schimbarea configurației și o rată de scădere a declinului diastolice;
  • creșterea vitezei de deschidere a valvei arterei pulmonare și detecție relativ ușoară a acestuia;
  • semiluni de mișcare în formă de W valvă pulmonară în sistolă;
  • creșterea diametrului ramurilor arterei pulmonare drepte (peste 17,9 mm).

Cu raze X Chest

semne radiografice de boli pulmonare cronice sunt de inima:

  • crește în ventriculul drept și atriul;
  • bombat conului și artera pulmonară;
  • vase de expansiune semnificative hilare când sărăcit figura vasculare periferice;
  • „cioturi“ rădăcini ale plămânilor;
  • crește în artera pulmonară diametru descendent ramură (determinat pe un tomogram calculator - 19 mm și mai mult);
  • Moore creștere a indicelui - procentul de diametrul arcului arterei pulmonare la diametrul pieptului; acesta din urmă este determinată de Radiografia în proiecția anteropoaterioara la nivelul cupolei diafragmei din dreapta. Când pulmonare indicele hipertensiune crește.

În mod normal, indicele de Moore în vârstă de 16-18 ani = 28 ± 1,8%; 19-21 ani = 28,5 ± 2,1%; 22-50 ani = 30 ± 0,8%.

  • creșterea distanței dintre ramurile arterei pulmonare (în mod normal, este egală cu 7-10.5 cm).

Ventriculografia radionuclidelor în inima pulmonare

Ventriculografia Radionuclizilor vă permite să inspecteze vizual camera a inimii și a vaselor mari. Studiul este efectuat în gamma camera de scintilație folosind 99m. În favoarea scăderea fracția menționată hipertensiune pulmonară dreaptă ejecție a ventriculului stâng, în special în eșantion cu activitate fizică.

Un studiu al funcției respiratorii în inima pulmonară

au fost detectate schimbări cauzate de boala de bază; bronșită cronică obstructivă duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii obstructive (