boli alergice, stomatologie preventivă

boli alergice. Medicație-RISC ȘI intoxicația cu

Creșterea semnificativă a bolilor alergice în toate țările lumii, consecințe grave asupra lor de a determina nevoia de cunoaștere a medicului de orice specialitate a principalelor aspecte teoretice și practice ale alergiilor, capacitatea de a oferi asistență de urgență în condiții alergice. Caracteristicile de boli alergice sunt semnificație etiologică alergeni mecanism imunologic, iar efectul nociv al anticorpilor sau celulelor în țesuturi limfoide.

mucoasa orala este relativ frecvent afectată în boli alergice natură sistemică și locală. accesibilitate ușoară examen oral nu numai că produce detectarea frecventă a modificărilor, dar promovează, de asemenea, diagnosticarea precoce a afecțiunilor alergice. Corectă și la timp tactici de medic dentist, în unele cazuri, poate preveni dezvoltarea unor forme mai severe de reacții alergice. Mai mult, caracteristicile morfologice și funcționale ale mucoasei orale sunt responsabile pentru unele manifestări clinice de specificitate alergie, care necesită măsuri speciale pentru a elimina. Printre factorii care contribuie la creșterea bolilor alergice, punctul predispoziției genetice, față de care în corpul uman sub influența mediului înconjurător este format de starea unei constituții alergice. Un rol important în formarea sa joace vaccinarea împotriva diferitelor boli infecțioase, antibiotice și alte medicamente. Fara indoiala influențează gama de gospodării și factorii industriali pentru a crește numărul de boli alergice; Utilizarea compușilor chimici în industrie. - crom, nichel, și alți polimeri, introducerea chimiei în viața de zi cu zi, etc ...

În caz de alergie la medicamente este foarte importantă utilizarea nejustificată a mai multor medicamente simultan (polifarmacie) în tratamentul unei afecțiuni minore și medicamente neverificate (auto).

natura fiziopatologice reacției alergice este reacția antigen - anticorp. Alergenii sunt substanțe (natura antigenic și non-antigenic) și stimularea producerii de anticorpi capabili de a provoca o reacție alergică. Proprietățile alergene au multe substanțe de origine proteine, proteină-polizaharid, complexele proteice lipide și substanțe chimice simple, cuplate cu proteina. Proprietățile antigenice sunt unele dintre țesuturile normale ale organismului: țesutului nervos, glanda tiroidă, etc. Mai mult, țesuturile corpului, în anumite condiții pot dobândi proprietăți antigenice. Acest lucru are loc ca urmare a efectelor asupra virusurilor tisulare umane, bacterii sau toxine ale acestora, în cazul unui tip de compus complex. Formarea proteinelor patologice se poate datora unei încălcări a sintezei lor (amiloidoza și colab.), Fără îndoială probabilitatea proteinelor proprii modificări sub influența, arsuri, efectele radiațiilor reci. medicamente și alte produse.

Pentru a distinge: 1) ekzoallergeny: a) infecțioase (virale, fungice, bacteriene, etc.), b) non-infecțioase (de uz casnic, alimente, medicamente, substanțe chimice simple, etc.), 2) endoallergeny: .. A) natural (tkan- normală lentilă, nervoase, etc.) .; b) dobândite (țesutul patologic) microb infecțioasă + pânză, țesături și toxina + t. d.) si neinfectioase (arsuri, radiații etc.).

Distinge antigene complete și incomplete sau haptene. Când aderarea haptena la proteina este produsa antigen complet.

Anticorpii sunt produse de organism ca răspuns la administrarea de alergeni. Anticorpii sunt principalii producători de celule plasmatice. După prima administrare a antigenului peste 7-15 zile (timpul necesar pentru sensibilizarea), anticorpul detectabil corp. Funcția fiziologică principală neutralizarea antitel- agenților biologici nocivi. Cu toate acestea, ele pot avea și efectul dăunător. Prin urmare, anticorpii sunt împărțite în protecție și alergice.

Printre anticorpii distinge alergică anafilactică (precipitare) imunologică legată de IgG și IgM, și un reactiv (piele sensibilizant) legate de IgA și IgE. Pe mecanismul de acțiune al anticorpilor clasificați ca serologice (pretsipitiny, aglutinine) și tsitotrop-Nye (lizină și opsonins). Izolat anticorp circulant liber și celulă-fix. În acest sens, există două tipuri de reacții alergice: 1) reacția cu anticorpi sau reacții de tip imediat (himergicheskie) circulant; 2) răspunsurile asociate cu anticorpi celulare - reacția de tip întârziat (kitergicheskie).

Reacțiile de tip imediat sunt numite, deoarece mecanismul de apariție de primă importanță sunt substanțe reactive (histamină, kinine). Aceste reacții apar la 5-20 min după administrarea alergen. A. D. Ado (1978) au sugerat că reacția are trei etape: prima - (reacție antigen-anticorp) imunologic, al doilea - pathochemical (eliberarea de substanțe biologic active din reacția antigenului - anticorp, al treilea - fiziopatologice (tulburări funcționale și degenerative țesuturi și organe).

Reacțiile de tip întârziat (reacții kitergicheskie) apar prin 6/12/24 h după provocarea cu antigen. Când anticorpii sunt fixați pe cușcă. În mecanismul reacției de substanțe bioactive de tip întârziat nu joacă un rol semnificativ. În centrul modificărilor patologice sunt formarea diferitelor tipuri de inflamație, iritație a epidermei și a structurilor țesutului conjunctiv; elemente de proliferare gistiomonotsitarnyh predominante histologică.

În dezvoltarea reacțiilor de tip întârziat trei etape principale: 1) adsorbtia alergen și fixarea în țesut;

2) infiltrarea locul de administrare a limfocitelor alergen;

3) Reproducerea și elemente metaplazie lymphohistiocytic în fibroblaști. Anticorpi Semnificație medii de țesut lichid în patogeneza negată reacții de tip întârziat, [Ado A. D.]. Există dovezi că tip întârziat din timpul său de dezvoltare este precedată de formarea de anticorpi și sunt considerate ca prima etapă a răspunsului imun la un antigen. Reacțiile imediate și de tip întârziat împărțit în sistemice și locale.

În practica dentară, cea mai frecventa alergie la medicamente, mecanism imun care corespunde legilor generale ale reacțiilor alergice. Pentru alergie medicamentoasă se caracterizează prin polivalenta, t. E. Nesietsifichnost reacție alergică la acest medicament. Efectele secundare ale medicamentelor asupra organismului nu se limitează la reacții alergice. [. Bokanova Zh V. 1974] In prezent, o clasificare a leziunilor la orale efectele secundare ale cavității medicamente pentru care următoarele tipuri:

I. înfrângerea de dozare orală cu afectiuni alergice:

1. Tipul imediată de reacție: a) schimbarea țesuturilor orale în timpul șocului anafilactic; b) angioedem țesuturilor orale, feței,

2. Reacția de tip întârziat: a) cataral-hemoragică stomatită, gingivită, glosită; b) eroziv stomatită, glosită, cheilită; c) necrotizantă ulcerative stomatită, glosită, cheilitei și t d..; g) gingivita hipertrofica; d) leziunea orală în procesele sistemice (Stevens - Johnson, și colab și Lyle) ..