Boli ale retinei termenul medical

- datorită influenței diferiților factori care conduc la schimbări anatomopatologic și patologofiziologicheskim, care, la rândul său, determină încălcarea funcțiilor vizuale și prezența simptomelor caracteristice. Printre bolile retiniene izolate ereditar și distrofia congenitale, boli cauzate de infecții, agenți parazitare și alergice, tulburări vasculare și tumori. În ciuda varietății de boli retiniene, manifestări patologice și fiziopatologice pot fi similare pentru diferite forme nosologice.

Prin procese patologice observate la nivelul retinei includ distrofic. care poate fi determinată genetic sau secundar, inflamație și edem. ischemie și necroză. hemoragie. depunerea de exudate dure sau moi, și lipide. retinoschisis și dezlipirea de retină. fibroză. proliferarea și formarea de membrane neovasculare. hiperplazia și hipoplazie a epiteliului pigmentar. tumorii. band angioide. Toate aceste procese pot fi identificate prin fundus oftalmoscopie.

Retina nu este inervație sensibilă, prin urmare, stările patologice apar painlessly. Simptomele subiective de boli retiniene nu au nici specifice și se referă doar la disfuncții, ceea ce este tipic pentru boala nu numai a retinei, dar nervul optic. În funcție de localizarea procesului patologic perturbat functiei vederii centrale, vederii periferice, a constatat pierderi limitate în câmpul vizual (scotoame), scade adaptare la întuneric. Nici o durere atunci când deteriorarea retinei nu se întâmplă.

Imaginea oftalmoscopică bolilor retiniene constă în principal din patru elemente:

• Schimbarea recipientelor, pereții lor a măsura progresul în retinei;
• Hemoragii în diferite straturi ale retinei;
• opacitate retinei în mod normal transparentă sub forma unor zone difuze mari de pete limitate sau albe - focare;
• pigmentare retiniene în formă de puncte mici și mari focare întunecate.

Bolile inflamatorii ale retinei (retinita. Retinovaskulity). procese inflamatorii la nivelul retinei (retinita) nu apar în mod izolat datorită contactului apropiat a retinei si coroida. A început ca retinita. proces sa răspândit rapid în horiodeyu și vice-versa, astfel încât în ​​practica clinică, în majoritatea cazurilor apar corioretinită. retinovaskulity.

boli retiniene sunt cauzate de diverși factori endogeni, cum ar fi:

• infectie (tuberculoza, sifilis, boli virale, infecții supurative, toxoplasmoza, paraziți);
• procese infectioase si alergice la nivelul retinei (reumatism, kollatenoz);
• reacții alergice;
• boli de sânge.

Retinovaskulity sunt împărțite în primar și secundar. Primary dezvolta în retină, ca urmare a reacțiilor alergice generale fără manifestări oculare generale anterioare.

Secundar - o consecință a inflamației (uveita). Retina este implicat din nou.

Diverși factori etiologici care determina modificari inflamatorii in polul posterior al fundusului ochiului, cauza implicarea multifocal a retinei și coroidei în procesul patologic.

De multe ori un rol major în diagnosticul de imagine joacă fundus oftalmoscopice, deoarece nu există teste specifice de laborator de diagnostic pentru a identifica cauza bolii.

Aloca boli inflamatorii acute și cronice ale retinei. istoricul medical foarte important pentru diagnostic. inflamație separarea Histologic inflamația acută și cronică bazată pe tipul de celule găsite în țesuturi sau exudate. Inflamația acută este caracterizată prin celule polimorfonucleare. sunt detectate Limfocitele și celulele plasmatice în nematoznom inflamația cronică, iar prezența lor indică implicarea în procesul patologic al sistemului imunitar. Activarea macrofage și celule inflamatorii gigant este un semn de inflamație cronică granulomatoasă, prin urmare, studiile imunologice sunt adesea principala nu numai în diagnostic, ci și în selectarea tratamentului.

Simptomele bolii a retinei

• Reducerea vederii centrale - principalul simptom. Pacienții cu boala maculara au fost afectata vederea centrala, care este susținută pe perimetrul (scotoame pozitive). Dimpotrivă, atunci când pacienții neuropatie optică nu se plâng de schimbarea câmpului vizual (scotom negativ).
• Metamorfopsii (distorsiune a imaginii percepute) - un simptom frecvent al patologiei maculare. Nu este tipic în neuropatie optică.
• Micropsia (reducerea imaginii percepute dimensiuni în comparație cu valabil) - simptom rar cauzate de „aspirație“ conuri foveal.
• Macropsia (mări dimensiunea percepută a obiectului în comparație cu real) - simptom rare, din cauza „piling“ conuri foveal.

tulburări de vedere color - primele stadii un simptom comun al bolilor nervului optic. dar nu este tipic pentru formele usoare de patologie maculara.

vizibilitate redusă, metamorfopsii marcat, macropsia, micropsia, photopsias.

Viziunea periferica - scotoame localizare diferită. În cazul în care accentul este pus pa periferie, The gimeralopiya caracteristic. Fundul este întotdeauna un focar de (acumularea elementelor celulare). Dacă focalizarea este localizată în straturile exterioare, în care se poate produce o ușoară depunere de pigment. În cazul în care accentul se află în straturile interioare, procesul poate fi implicat în discul optic (edem, hiperemie).

Când rinovaskulitah rupt transparența retiniene în zona focală se produce umflarea substanței interstițiale. În straturi preretinapnyh pot apărea hemoragii - mari, mari. Această așa-numitul „sindrom castron inversat.“ Dacă hemoragia în straturile interioare au forma unui accident vascular cerebral, straturile exterioare sunt profunde - sub formă de puncte. Aspectul pigment în zona focală indică corioretinita (t. E. Afectată de coroida).

În cazul în care sunt implicate nave retiniene, atunci retinovaskulity.

Inflamarea arterelor se numeste arterita. Distinge endarteritis, periarterita, panangiitis.

Endarteritis - sigila peretelui arterial. lumen vasculare îngustate fluxul sanguin este încetinit, și, uneori, există obliterarea completă se produce edem ischemic.

Nodoasă - cuplaj inflamat (acumulare de lichid în vrac) în jurul vasului. Acesta acoperă vasul, astfel încât să nu poată fi urmărite pe întreaga lungime.

Panarteriit - afecteaza toate peretii vaselor de sange.

Astfel, modificările retinei apar ca o consecință a leziunilor sale vasculare, in special capilare. Cele mai frecvente modificări patologice în vasele de sânge ale retinei - ateromatoză, arterioscleroză, modificări inflamatorii în pereții vaselor de sânge și încălcări ale distrofic.

Cand ateromatoza si ateroscleroza arterelor îngroașe, lumen îngustează, fluxul sanguin benzi translucide devine mai subțire, iar banda albă (peretele arterial) se extind, culoarea sângelui prin peretele îngroșat apare gălbui (artere ca un fir de cupru). Foarte îngroșat pereții arterelor, în special a arterelor de al treilea ordin, devin curent sânge opac nu strălucește, ei seamănă cu un fir de argint strălucitor. In ateroscleroza peretele arterial sunt sigilate și la intersecții în cazul în care o artera se intinde pe o vena, artera comprimă vena si perturba fluxul de sânge în el. schimbarea aterosclerotica pereților vasculari este inegală, rezultând în unele locuri de-a lungul vaselor formate anevrisme mici. Capilarele variază, de asemenea, cu prima și începe să curgă în retiniene elementele straturilor hemocyte și cu plasmă, și mai departe nu obliterantă.

Când periflebit venele sunt înconjurate de opacități delicate sub formă de manșoane, imbraca un vas într-o măsură mai mare sau mai mică. Straturile exterioare ale venei datorită dezvoltării infiltrații inflamatorii cu organizarea ulterioară a țesutului conjunctiv în linia de acostare. Ecartamentul vena devine neuniformă, nava, uneori, dispare ascunzându-se în infiltrarea inflamatorie sau a țesutului conjunctiv este acostată. Odată cu distrugerea pereților a yenului apar hemoragie vitros, uneori atât de mult încât ophthalmoscopy este imposibil.

Hemoragiilor de la nivelul retinei

leziunile vasculare sunt însoțite de sângerare la nivelul retinei. În funcție de forma și mărimea hemoragiilor poate determina localizarea sângerare în straturile retinei. Când se varsă în straturile exterioare sau de mijloc ale retinei de sânge, hemoragie este sub forma unor cercuri mici, ca glial ocupă spațiul dintre fibrele de susținere într-un plan perpendicular pe barele retinei, care în planul său apar ca pete rotunde. Când sângerarea din capilare se extind în stratul interior - un strat de fibre nervoase, sânge distribuite de-a lungul acestor fibre și are forma de accident vascular cerebral. In jurul fosei centrale, precum și în jurul nervului optic, sangerare in straturile interioare aranjate cu dungi radiale. Sângele din vasele mari, stratul interior al retinei, este turnat între retină și corpul vitros sub formă de mare (4-5 diametru al nervului optic) rotunde „băltoace“, a cărui parte superioară este mai ușoară datorită acumulării de plasma de sânge, iar partea de jos - este mai închisă din cauza coborât cheag cu elemente formate, care formează adesea un nivel orizontal.

• hemoragic - hemoragie și circulația sângelui la nivelul retinei exterior;
• exudativă - dominat de fenomenul de exudare;
• proliferatnvny - pornire angeită, însoțită de circulația sângelui (ischemie determină proliferarea - formarea de țesut conjunctiv). Prognoza grele.

Diagnosticul de boli ale retinei

• Acuității vizuale - un test-cheie a stării funcțiilor macula, extrem de rapid în performanță. Pacienții cu patologie maculara acuitatea vizuala este adesea mai mici atunci când se utilizează deschideri diafragmatice.
• Fundus biomicroscopie cu contact sau un puternic maculei lentile convexe vă permite să vedeți bine. lumină monocromatică este utilizat pentru ophthalmoscopy de revizuire, și pentru a detecta anomaliile cele mai subtile. Folosind verde deschis (fără roșu) relevă leziuni retiniene superficiale, plierea membranei interioare de limitare, edem chistoid și contururi subtile ieyroepiteliya dezlipire seroasă. Înfrângerea epiteliului pigmentar retinian și coroide mai bine dezvăluit în lumina porțiunii finale a spectrului roșu.
• Grila Amsler - un test care evaluează starea zerourilor centrale 10 in screening si monitorizare a bolilor maculare.
• Fotostress. Testul poate fi utilizat în diagnosticarea bolilor maculei cu imagine oftalmoscopic neclară și diagnosticul diferențial al maculopatie și neuropatie optică.
• reacție pupilară la lumină în boli ale macula nu este de obicei afectata, dar prejudiciul pulmonare a nervului optic, afectată de reacție prietenoasă a elevilor la lumina - un simptom precoce.

Obține reduceri, cupoane și bonusuri de la partenerii noștri.

Cautare rapida