Boala lui Ormond

fibroză retroperitoneală (fibroză retroperitoneală, boala Ormond lui) - inflamația cronică a țesutului adipos retroperitoneal, ceea ce duce treptat la compresiune și perturbarea porțiunii ureteral permeabilitatii.

Există două teorii ale bolii lui Ormond. Este teoria inflamatorie si imunitar. Unii medici se refera la un grup de boli de țesut conjunctiv, boli ale țesutului conjunctiv sistemice Ormond lui.

Cauzele de fibroză retroperitoneală

Factorii care ar putea da naștere la conceivably Ormond bolii

- Hematom a regiunii lombare;

- Chimice și agenți toxici.

Dacă nu puteți identifica factorii care au condus la boala Ormond în acest caz, boala este fibroza retroperitoneala idiopatica.

Mecanismul de dezvoltare a bolii, datorită faptului că, sub influența factorilor de mai sus se produce fibroza tesutului adipos retroperitoneal, vasele și ureterelor astfel stoarse mecanic, care sunt acolo. Acest lucru duce la hidronefroză, pielonefrită, in cele din urma la cicatrici renale. În plus, pot exista tablou clinic de obstructie intestinala din cauza compresiei de grăsime în colon.

Simptomele de fibroză retroperitoneală

Simptomele fibrozei retroperitoneale depinde de stadiul și gradul de activitate a procesului patologic.

Boala este împărțit în trei etape:

- Perioada de reducere a masei fibroase.

Simptomele de fibroză retroperitoneală

Inițial, pacienții se plâng de durere surdă constantă în regiunea lombară, care începe pe de o parte și sa răspândit treptat la a doua. În același timp, durerea poate fi dată în zona din spate, abdomen și organelor genitale externe. În această etapă se poate marca, de asemenea, o ușoară creștere a tensiunii arteriale și simptome de oboseală generală: oboseala, dureri de cap, transpirație. Aproximativ o treime din pacienții cu această patologie, în prima etapă notat prezența formării tumorii în pelvis sau abdomen.

În a doua și a treia etapă a simptomelor bolii apare un progres lent. Alături de durere a crescut la pacientii a observat o scădere a cantității de urină, chiar și pentru a finaliza anuria (lipsa de urină). În cazul în care boala este una unilaterală, al doilea rinichi compensează lipsa pacientului. Atunci când boala Ormond față-verso, deșeuri azotate care nu sunt excretate în urină, se acumulează în sânge. Aceasta duce la apariția uremie. Astfel de pacienți trebuie să conectați o mașină de rinichi artificial. În caz contrar, se termină boala letală.

Împreună cu simptome partea începe progresează hipertensiune renală, care se dezvoltă din cauza presiunii arterei renale. Pacienții se plâng de creșterea constantă a tensiunii arteriale, dureri de cap, mai ales în gât.

O trăsătură tipică a fibrozei retroperitoneale este hipertensiune venoasă, care apare datorită compresiei venei cave inferioare. Simptomele stării de boală este varice si venele testiculelor la masculi (varicocel). Ca o complicație a stagnare de sânge în jumătatea inferioară a corpului poate provoca tromboza venei cave inferioare, dar nu se întâmplă destul de des.

În prezența a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus au nevoie de consultarea imediată a urolog, pentru ca orice boala Ormond are o regulă care tratamentul este inceput mai devreme, acesta va fi rezultate mai bune.

Diagnosticul bolii lui Ormond

In stadiile timpurii ale markerilor bolii fibrozei retroperitoneale pot fi parametrii de laborator de urină și sânge, care sunt manifestări inflamatorii. Uzi va arăta extinderea bazinului și calyces renal, parenchimului constricție. Atunci când studiul doppler a determinat o scădere a vaselor sanguine renale.

În a doua etapă a bolii pentru diagnosticul aplicat urografie excretor. In imagine este determinată de extinderea pelvisului renal și circuitul de schimbare ureter. Mai mult decât atât, atunci când ne uităm la o imagine se poate observa că deformarea ureterului se produce din cauza compresiei externe.

Excretor urografie - îngustarea ureter

Printre alte metode de cercetare trebuie alocate tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica. Ca și în primul și în al doilea caz este posibil să se dezvăluie sigiliu retroperitoneale cavitățile de expansiune de grăsime parenchimului atrofie renală.

Singura metodă sigură de verificare a diagnosticului de boala Ormond este o biopsie a regiunii lombare. Pe secțiunile histologice nu se poate identifica o formare crescută a fibrelor de fibrină în țesutul adipos.

De asemenea, atunci când un luminoase simptome clinice de la sistemele cardiovasculare și digestive sunt deținute irigografiya (examinarea de contrast a intestinului gros) și aortografia de contrast. Acesta din urmă face posibilă determinarea stării funcționale și anatomice ale arterelor renale.

Tratamentul fibrozei retroperitoneale

Tratamentul conservator al bolii Ormond este utilizat numai în cazul în care pacientul este asimptomatic ureterului, intestine și vasele de sânge. Scopul cererii sale este procesul de avertizare progresie. Pentru tratamentul conservator al fibrozei retroperitoneale este folosit, de obicei, medicamente hormonale si medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene.

În absența efectului tratamentului conservator sau dacă pacientul prezintă simptome de compresie ureter, pacientul este recomandată o intervenție chirurgicală. Esența procedurii este excizia fibroznoizmenennoy grăsime și restaurare a lumenului ca ureter și vaselor de sânge.

În stadiile avansate, când clearance-ul se suprapune complet ambele uretere și nu poate ține plastic ultimul, operația este realizată pentru a impune nefrostomia, a cărei esență este de a trece la peretele abdominal anterior al tubului prin care urina lasă într-un rezervor special.

Boala lui laparoscopic Ormond

Tratamentul de remedii populare

Tratamentul de remedii populare fibrozei retroperitoneale, implică de obicei utilizarea de comprese. loțiuni folosite din bulion dintr-o multitudine de ierburi și plante. Este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri, utilizarea acestor tratamente poate oferi rezultate temporare și un pic de a suspenda dezvoltarea de fibroza. Pe de o parte, poate părea o bună practică, cu toate că reprezentanții medicinei tradiționale nu le recomanda sa se implice. Faptul este că, chiar obtinerea de relief minime, pacienții încep să abuzeze de metodele de tratament ale oamenilor, uitând tradiționale. În final, acest lucru conduce la progresul inevitabil al bolii și trecerea acesteia la formele severe de tratament, care este posibilă numai prin intervenție chirurgicală. Urologi recomandă utilizarea pachetelor în combinație cu terapia de droguri, care dă rezultate mai fiabile, deși complet și nu vindecă boala.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață cu boala Ormond

Pacienții cu fibroză retroperitoneală se recomandă să adere la o dieta stricta, cu excepția produselor prăjite, sarat, acru si afumat. Acest lucru este deosebit de important în stadiile incipiente ale bolii, atunci când primul rând o sarcină pentru a preveni progresia procesului patologic. În cazul în care pacientul are deja simptome de îngustare a ureterului, atunci el ar trebui să fie sfătuiți să utilizeze o cantitate mare de lichid la circulația constantă de urină a făcut imposibil progresul bolii.

Acesta oferă imaginea vieții unui pacient poate fi modificat numai dacă are nefrostomie după o intervenție chirurgicală. Acești pacienți trebuie învățați să utilizeze pisoar, pentru a se evita orice macerare (macerat) pielea din jurul tubului de nefrostomie.

Complicațiile de fibroză retroperitoneală

Prima si cea mai grava complicatie a bolii Ormond - l anurie cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale cronice. Aceasta se produce datorită stagnării constantă de urină în sistemul de pelvis renal, și distruge celulele sale.

O altă complicație gravă este fibroza retroperitoneală, hipertensiunea arterială, care apare ca urmare a îngustării arterei renale și eliberarea compensatorie a unor cantități mari de renina, care este un agent hipertensiv puternic.

Îngustarea a lumenul venei cave inferioare poate pune în pericol dezvoltarea pacientului a venelor varicoase. Se manifestă o creștere a lumenul a extremităților inferioare si durere in zona lor. Cu expansiunea puternică se poate dezvolta chiar rani care au o tendință foarte proastă la vindecare.

Compresia a lumenului colonice poate contribui la dezvoltarea de obstrucție intestinală cronică, manifestată constipație prelungită, flatulență și distensia intestinului. Atunci când formele avansate poate duce la dezvoltarea toxicității intestinale.

fibroza retroperitoneală Prevenire

Prevenirea bolii Ormond, în primul rând, este de a elimina factorii care pot contribui la dezvoltarea sa. În cazul în care pacientul are pancreatita cronică, hepatita, tuberculoza si boli vasculare sistemice, atunci în primul rând, trebuie să ia medicamente lor.

Apoi, statul ar trebui să fie monitorizată îndeaproape sănătatea lor, nu să rateze dezvoltarea primelor simptome clinice. Trebuie amintit faptul că în cazul în care depistarea precoce a bolii Ormond lui, forțele de terapie cu hormoni se poate evita o intervenție chirurgicală.

Articolul preparat urolog în Nikolaev Smernitsky VS