Boala este retinopatia diabetică, simptome, clasificarea și patogeneza clinică

Retinopatia diabetică - rezultatul complicații severe în diabetul zaharat. Angiopatie afecteaza mai mici vase ale ochiului și duce la orbire în nouăzeci la sută din cazuri.

Dezvoltarea încet și imperceptibil, retinopatie (angiopatie) în fazele incipiente nu provoacă anxietate la pacienți și numai atunci când boala este deja imposibil de a opri, pacienții încep să observați pierderea vederii scufundat.

Retinopatia diabetică: Cauze

Angiopatie și retinopatia diabetică, are o foarte inflamat la fața locului - navele retiniene. Gravitatea bolii depinde de durata sa: pentru diabet zaharat de peste douăzeci de ani, retinopatiei este diagnosticată în aproape o sută la sută dintre pacienți la zece ani - jumătate din inspectate la cinci-treizeci la suta din observate. Nivelul zaharului in sange, de asemenea, servește ca principalul factor care declanșează dezvoltarea retinopatiei diabetice. Prin factori de risc asociați includ obezitatea, insuficiența renală, fumatul și hipertensiune arterială.

Retinopatia diabetică: Simptome

Retinopatia este o boala foarte insidios, în nici un fel se manifestă în stadii incipiente de dezvoltare. Pacientul nu poate experimenta o anumită viziune redusă, puțini se plâng de dificultăți de citire și contururile ușor neclare ale obiectelor. Profilerativnaya, etapa mai grava a bolii, caracterizata prin ochi hemoragii interne - acestea se manifestă în văl în fața ochilor, și plutitor cu pete negre care ar putea să dispară. Puteti vedea fotografii ale viziunii subiective a pacienților cu retinopatie diabetică. Microhemoragii în corpul vitros al ochiului a lungul timpului, devin mai frecvente, și există orbire completă.

Retinopatia diabetică: Clasificare

Experții disting mai multe etape ale retinopatiei diabetice: proliferativă și preproliferativă non-proliferativă. Fiecare dintre ele se caracterizează printr-un anumit stadiu de dezvoltare a bolii.

Nonproliferativå stadiul retinopatiei diabetice este de pornire - în acest moment vasele cele mai multe organe suferi o deformare ca urmare a creșterii necontrolate a zahărului din sânge. Blow a reprezentat în primul rând pentru cele mai mici nave, inclusiv, și plasate în ochi. peretii vaselor devin foarte fragile și ușor permeabile, având ca rezultat apar microhemoragii formate și anevrism - arterele de expansiune locale. Prin vasele de sânge subțiat devine treptat in retina, pentru a forma o umflătură. În cazul în care edemul macular se observă în zona centrală a retinei, viziunea poate fi afectată.

Preproliferativă etapă retinopatia diabetică proliferativă precede finita. In acest stadiu, boala progresează în mod activ, retina se confrunta cu o foame acuta de oxigen. Într-un efort de a compensa lipsa de oxigen, retină formează noi vase de sange, sporind astfel zona de daune - numeroase hemoragiilor duce la infarct hemoragic și ischemie a retinei în sine. În cazul în care pacientul a legat boli oftalmologice, cum ar fi miopia sau atrofia nervului reglabil, retinopatia progreseaza mult mai rapid și mai grele.

In proliferativă diabetică stadiul retinopatiei schimbări ireversibile retinei. În cazul în care o mică hemoragie retiniană poate face față pe cont propriu, atunci când atacul lor masivă are loc proliferarea fibroasa - despicare și cicatrizarea rănilor în corpul vitros. De-a lungul timpului, acest lucru poate duce la dezlipire de retina si glaucom.

Retinopatia diabetică: Clinica

Clinica retinopatia diabetică dezamăgitoare: în funcție de cercetare de către academicianul A. S. Efimova, mai mult de cincizeci la suta din pacientii cu diabet au o formă diferită de retinopatie.

Cele mai vulnerabile boli vasculare retiniene sunt:

• arteriolelor - cel mai adesea afectate în zona posterioară a fundului de ochi;
• venă - sunt supuse la diferite tipuri de deformare și de expansiune;
• capilare - devin fragile, se produce degenerare permeabilă, intramural.

Patogeneza retinopatiei diabetice

Patogenie de obicei caracterizat prin două etape principale: ocluzia vaselor de sânge și infiltrarea acestora.

capilar subțierea peretelui, celulele endoteliale deteriorate, plachetele devin mai puțin flexibile și transportul global al oxigenului este rupt. Retina se confruntă cu hipoxie acută.

infiltrațiilor

Prin peretele vasului epuizat conținutul intern începe să penetreze ochiului, cauzând astfel edem. sângerări persistente și umflarea devine cronică, cu depozite exudate încep să fie masive.

diagnosticarea bolii

Retinopatia diabetică este codul ICD-10 și este cotat printre principalele cauze de orbire. Din cauza bolii externe nemanifestată în stadii incipiente, pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie supuse examinării de către un oftalmolog cu regularitate.

Pacienții sunt date, de obicei, următoarele tipuri de diagnostic:

• visometry;
• perimetrie;
• biomicroscopie cu lentile Goldman;
• frontală biomicroscopie a ochiului;
• tonometriei pe Maklakov;
• ophthalmoscopy.

În cazurile în care obiectivul este deja opalescent, recurgerea la procedura de ochi cu ultrasunete. Metodele moderne permit, atâta timp cât posibil pentru a prelungi starea de sănătate a ochiului și a amâna orbire. De exemplu, angiografie fluorescentă permite profesioniștilor să monitorizeze starea fluxului sanguin în vase. În același scop sunt cu laser și tomografie coerentă a retinei care arată starea de ochi a imaginii reale în retinopatia diabetică.