boala Addison (gipokortitsizm)

Gipokortitsizm - insuficienta cortex-precizie adrenal. Ar-Vaeth daune primare de la (hormonul adrenocorticotrop) supra-pochechnikov secundar și de secreție insuficientă de ACTH-precizie pituitară.
gipokortitsizm primar poate fi acută (apoplexia suprarenale) și cronice (Addison-bo Leznov).
În plus, acesta poate fi ascuns, sub formă eliminat hypocorticoidism nu a recunoscut întotdeauna din cauza deteriorării parțiale insuficiență corticosuprarenală sau ereditară. Acesta din urmă este exprimat simptomati boala Coy Addison, dar ZNA-grad considerabil mai puțin pronunțat.
Tratamentul acestei forme nu este necesară pentru hormoni Menenius-steroizi. tera de restaurare recomandate Pia, vitamina C in doze mari.

boala Addison (Asta Addison masa 1855, Marea Britanie) - sinonime: gipokortitsizm cronice, boala armura-zovaya.
boala Addison este caracterizata printr-o funcție principală per între Stu cronic insuficient al cortexului ambelor etichete-chechnikov datorită modificărilor distructive sau atrofice în ele.

Boala este mai frecventă la vârsta de 30-50 de ani, beneficiile, dar la barbati, dar se observă la copii. , Forma șters boala Addison Light sunt relativ-ed și a chemat la addisonizmom. Pentru dezvoltarea bolii Addison ar trebui să fie o pauză de-Chenot cel puțin 80-90% din țesut-pochechnikov.

• Cauza bolii Addison in 50% din 60 servește tuberculoza ȘOC-stabilit prin diseminarea-hematogen clorhidric adrenal. -Immunologiche mecanice studiu constata 40% dintre anticorpii țesuturile glandelor suprarenale la-riu, care circulă în sânge.
• În ultimii ani, forma idiopatică prevalează over-the-tuberculoza.

forma suprarenale idiopatica de suferință-ea bărbați decât cu tuberculoză. forma idiopatică fem HN suferă de 2-3 ori mai des. Sunt definite Noe valoarea distrofică măsurabilă-neniya rezultat adrenal infecțiilor și intoksika-tiile: amiloidoza, traumatice în expresii, hemoragie, eliminare hirurgich mecanică a glandelor suprarenale sau metastazarea sunt tumori ale altor organe - bronhii, lactic, glandă clorhidric, supurație suprarenale si altele. In unele cazuri, etiologia Ost etsya neclare.

Formularul idiopatica este adesea co-însoțite și de alte procese autoimune-guvernamentale, exprimate sub formă de diabet, gipotireo de, astm bronșic, hipoparatiroidism, amenoree, și altele. În acest cote-mi-au găsit un număr de pacienți en-Titel steroidoprodutsiruyuschih testicule cu lipici curent și ovarelor (sindromul Schmidt).

Ca urmare a sub-suficiență de glucocorticoizi, in special cortizol, se dezvolta Ki-poglikemiya, limfocitoză și eozinofilie. In leziune-TCA audio corticosuprarenală primară din punct de vedere feedback-ul amplificat secre-TION ACTH, care provoacă melasma. Insuficien gluco-corticoizi și mineralocorticoizi, în special Dox este gastrita erozivă prichi clorhidric și ulcer ludka același. În același timp, în scădere suprarenale androgeni v barbati duce la impotenta.

Pacienții se plâng de lipsa poftei de mancare, slăbiciune generală, o anvelopă-punte, letargie, pierderea în greutate, în chip întunecos-set piele, dureri abdominale, în cazuri severe, greață și vărsături, constipație sau diaree. Pacienții devin dis-seyannymi și slăbiciune uituc-guvernamentale, depresie. Uneori, ele se dezvolta si psihoza.

Melasma este, de obicei, te-razhena în domeniul naturale F & G-punere și amplificat la Insol-TION (cotlet, vulvă, areolă, gât). Buzele și mucoasă vopsite în culoarea gri ardezie. palmele Pigmentarea brazde (simptom Astvatsaturova) este un timpuriu și Dost semn sigur hypocorticoidism.
Odată cu dezvoltarea pielii și a mucoaselor îmbunătățită la boli de pigment-TION accepta maro închis de culoare-ku, întuneca părul. În unele cazuri, pot exista focal depig-punere sub forma de vitiligo.
Boala Addison ar trebui să fie diferențiate de boli în care există o tulburare de pigmentare.

Boala Addison poate fi combinat cu Chrono cal gastrita ulcerativa, ulcer gastric sau ulcer duodenal. Insuficiența renală apare sub formă de Hiperazotemia în crize BPR-dormitor. Finalizarea sarcinii prin livrarea normală este posibilă în cazul în care tratamentul adecvat este efectuat.

Crease cu boala Addison apare ca efect al agravării Vieux-ascuțite a bolii și poate duce la o stare gravă - prăbușirea decese.
Cauza bolii acute Addison poate fi o varietate de factori de stres exogeni și endogeni, pe fondul deficitului gluco- și mineralakortikoidov: infecție intercurente, mentale și fizice, de exemplu zheniya, foame, traume, etc. De multe ori, cauza crizelor poate fi o întrerupere de droguri substitut .. De obicei, starea critică este dezvoltat pentru a-la cât de multe zile.

La punctul culminant al pacienților cad în Cree extrem de stat tyazhe-Loe cu debilitate completă, o scădere bruscă a presiunii sanguine TION, ceea ce duce la anurie. Decongestionată cabine dureri abdominale severe, simulând de multe ori ulcer perforat la stomac, însoțite de urlând sânge vărsături, și sânge în scaun (sindromul Bernard-Sertana).

Soder zhanie-SC este mai mică de 100 mg%, datorită scăderii gluconeogenezei ca manifestări insuficiente precizie-glucocorticoizi. SARCINA-ka glucozei curba glicemiei dă plat datorită absorbției lente a zaharurilor în tractul gastrointestinal antiplacă ki. Dimpotrivă, atunci când curba vnut Riven-sarcină este normal. Pacienții cu boala Addison au o sensibilitate-trandafir shennuyu Insull bine.
Caracterizat de hiponatremie, chloropenia, hiperkaliemia, hipoproteinemie, creatinuria de mare.

tratament etiologic, matura-ing și fortifiant.

• Bazat pe faptul că etiologia principal într-o tuberculoză a leziunii suprarenale, în toate cazurile, set-TION de tuberculoză trebuie efectuată anti-TB le-chenie că, în unele cazuri, duce la unele rezultate bune.
• Terapia de substituție este un glucocorticoid și mineralocorticoid. În perioada inițială, pacienții au nevoie de hormoni mari de co-lichestvah.
  
  • Preferința este dată de hormoni naturali - cortizon, hidrocortizon și Doxa. Este de dorit să se mențină un echilibru natural de glucocorticoizi și mineralocorticoizi.
    Cortizon desig-chaetsya 10-25 mg; Dox 10 mg de 5-.
  • medicamente sintetice pentru schimbare-prednisolon 5-10 mg oral, dexametazona - 2 mg oral, triamtsinalon - 8-16 mg. Cantitatea de hormoni steroizi set indiu-indivi în conformitate cu starea generală a pacientului.

Pacienții cu boala Addison, din când în când trebuie să fie supuse examinării spital, pentru a clarifica dacă operațiunea de intrare-steroidiene-Gorm-nou.

• In boala mai putin severe pentru terapie-mestitelnaya nu numește Xia. În aceste cazuri, prezentate în continuare clorură de 10-15 g tensiune-tand vitamina C la 5 grame pe zi, glycyram 2-3 comprimate pe zi.
• Stroke boala Addison La administrarea intravenoasă, 2-3 l de soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%. 100-300 mg cortizon sau hidrocortizon sau prednisolon 100-200 mg pe zi. Cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale în soluția de mai sus s-a adăugat 1 ml de 0,2% -3 soluție noradrenalina.