Boala Addison este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului endocrin la câinii tineri,

Dacă vă întrebați cât de des ne întâlnim în practica lor de zi cu zi cu boala Addison, cel mai probabil, în primul rând, vom răspunde: Nu, nu de multe ori. Este într-adevăr? Poate că sunt oarecum greșite în opinia noastră, ca boala Addison face parte din categoria celor mai frecvente patologii ale sistemului endocrin la câinii tineri. Este posibil ca, în unele cazuri pur și simplu nu poate interpreta datele pacientului, pentru a diagnostica corect. Boala Nu e de mirare Addison (hipoadenocorticism) numit „Marele Simulator“ din lume - este pe termen extrem de loial, care vorbește de la sine: o mare - acest cuvânt nu necesită sinonime; Simulator - simulator, un maestru al deghizării; hipoadenocorticism, literalmente: mici hormoni suprarenalieni. Ceea ce avem ca rezultat? hipofuncție corticosuprarenală, care are o capacitate enorma confuz clinicieni si induce o urmă falsă, așa cum pot apărea simptome neclare și nespecifice similare cu multe alte manifestări clinice ale congenitale întotdeauna zabolevaniy.Bolezn

Probabil, dacă ne imaginăm un pacient tipic cu hipoadenocorticism, asigurați-vă că vă amintiți câteva cazuri din practica sa că simptomele cel mai probabil ar fi diagnosticat ca boala Addison, dar dintr-un motiv sau altul, noi despre ea pur și simplu nu cred.

Care sunt semnele clasice ale hipoadenocorticism? Dacă ne atinge pe forma tipica a bolii (o combinație de o lipsă de mineralocorticoid și glucocorticoizi), este de obicei un caine tânăr, care este de multe ori simptomele de conducere pentru un timp destul de lung sunt tulburări gastro-intestinale recurente, care pot fi, de asemenea, însoțite de melenă și / sau gematoheziey; letargie; decalajul în creștere și dezvoltare; letargie; deshidratare. În acest caz, simptomele pot alterna cu perioade de starea normală a câinelui. Marea majoritate a pacientilor - este într-adevăr un câine tânăr! Literatura de specialitate indică faptul că boala a fost înregistrată la vârsta de la 2 luni la 14 ani. Dar medie a datelor în intervalul de 1,5 - 2 ani.

Boala are adesea un caracter înnăscut. Marcat de o predispoziție genetică la unele rase, cum ar fi pudelul standard Border Collie, câine, Rottweiler, grâul și terrierii West Highland, câine de apă portughez, Nova Scotia Duck Dolling Retriever. În acest caz, un câine născut sănătos clinic, în ciuda bolii deja existente. Simptomele apar la o varsta la care devine incapabil de mai mult de 90% din cortexul suprarenal. In timp ce cortexul suprarenal este activ timp de cel puțin 10% din animalul nu apar semne evidente.

În legătură cu simptome complexe de estompate mai des astfel de pacienti primesc terapie non-specifice din cauza suspiciune cu privire la orice patologie gastro-intestinale, și, uneori, chiar și recupera, dar numai pentru o vreme.

diagnostic clar devine mai des atunci când ne confruntăm cu „Krisa Addison“ de stat. De fapt, o criză - este șoc hipovolemic și colaps. Acesta este caracterizat prin toate orice simptom de șoc hipovolemic, cu excepția următoarea excepție importantă:

  1. Prezența câinilor bradicardie. Acest simptom este în sine un pic comparabil cu o stare de șoc, prin urmare, atunci când acesta este detectat trebuie să se gândească mai întâi despre hipoadenocorticism!

Tabelul 1 prezintă informațiile date clinice înregistrate la câini, la diferite grade de deshidratare. Indiferent de gradul de deshidratare (numărul lor este redus la trei de bază: 5%, 10%, 15%), caracteristica distinctivă devine bradicardie.

Tabelul 1. Diferența dintre datele clinice, la gradul de bază de deshidratare.

Profundă și rapidă

  1. Deseori, acești pacienți este însoțită de o stare de hipoglicemie.
  2. Istoricul ajutor personal pentru a interpreta în mod corect cauza incidentului.

Conform acestui sistem se dezvolta forma clasica pentru un hipoadenocorticism tipic. Dar există o intalnire intamplatoare cu o manifestare atipică a bolii, asociată cu o lipsă de sinteză a glucocorticoizilor. În acest caz, pacientul nu va dezvolta criza lui Addison în adevăratul ei sens, și nu va fi observată deshidratare. Tabloul clinic se caracterizează în principal prin tulburări gastro-intestinale periodice, hipoglicemie, letargie, creștere și dezvoltare întârziată.

Tabelul 2 prezintă un rezumat al caracteristicilor principalelor simptome și datele fizice de examinare, în funcție de forma de pacient bolnav.

Tabelul 2: reunită date despre simptomele care caracterizează glyukokotrikoidov deficit și mineralocorticoizi.

Rezultatele examenului clinic

hipovolemic
bradicardie
Calitate scăzută puls
hipotermie
Timp redus de umplere capilară

În plus față de istoricul medical și examinarea fizică a datelor caracteristice va ajuta, de asemenea, ne-a diagnostica date teste de laborator de rutină. Ca și mai înainte, este important să se determine ce formă a bolii (tipic, atipic), ne-am întâlnit și dacă pacientului starea de criză.

În cazul unei crize toate studiu de rutină va indica starea de hipovolemie. În acest sens, care prezintă adesea semne de hemoconcentra cu creșterea hematocritului, a numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei. Cu toate acestea, cu o durată prelungită a bolii este adesea însoțită de anemie.

diagnostic rapid, necesar în timpul pacientului unitate de terapie intensivă, include o definiție a următorilor parametri de bază:

  • hematocritului
  • pH-ul sanguin
  • Markerii uremie: creatinină, uree
  • Concentrația proteinelor totale și albumină
  • concentrația electroliților: Na ++, K +, Cl-

Tabelul 3. Schimbări majore sunt tipice pacientilor cu boala Addison in profilul seric biochimic sanguin si in timpul studiilor hematologici.

Lipsa leukogram stres (limfopenie și eosinopenia) la pacient grav bolnav:
  • limfocitoza
  • eozinofilie
Anemia neregenerant a bolilor cronice

Sângerări gastro-intestinale poate duce la anemie regenerativă. Dar, de obicei, supresia măduvei osoase duce la o deteriorare a răspunsului de regenerare

Azotemia (prerenală)
hiponatremie
hiperkaliemia
chloropenia
hipoglicemie
hipercalcemie
hipoalbuminemia
Hipoproteinemie (pierdere GIT)

Anemia, hipoproteinemie și hipoalbuminemia poate fi mascat hipovolemie.