Biopsia pentru cancerul de prostata

Înainte de metoda de determinare a aparut biopsii de prostata PSA au fost efectuate doar pentru a specifica un diagnostic si prescrie un tratament cu medicamente hormonale în cazul anomaliilor glandei sunt determinate prin palpare, sau în caz de detectare a cancerului de prostata. O biopsie este unul dintre tipurile de studii indispensabile pentru diagnosticul final al cancerului de prostata.

Este efectuată la toți pacienții suspectați de a avea boala la sfârșitul studiului completă.

In diagnosticarea medicina moderna permite tumori pentru a gasi cancerul de prostata si atribui cel mai eficient tratament. Din acest motiv, biopsie, încercarea de a obține date cât mai mult posibil, definind un tratament ulterior. biopsie perineal efectuate, care garantează păstrarea rectului a structurii și a minimiza posibilitatea de infecție.

Concluzie după biopsie

Concluzia histologic trebuie să conțină în mod obligatoriu următoarele informații:

se concentreze biopsii; în special, este de mare importanță atunci când intenționează să atribuie prostatectomia radicală; extinderea educației ca fiind una, iar cota de doi - să ia în considerare în cazul chirurgiei inervației; dacă a existat o violare a apexului prostatei - faza de mobilizare va fi mai dificil; sansa unui rezultat pozitiv după marja chirurgicale în alocarea sfincterului uretral;
locația biopsie relativ la capsula prostatei; pentru specificarea unui lichid anumit situs îndepărtat pătat;
PIN prezență;
amploarea distrugerii și numărul de punctie biopsie pozitive;
diferențierea celulelor tumorale Gleason;
Baie de tracțiune extracapsulară - constatare in biopsii de prostata capsula din jurul celulelor adipoase și propagă țesutul tumoral - are o mare importanta pentru determinarea tipului de tratament;
invazia perineală, vorbind despre invazia tumorală a prostatei limite pana la 96 la suta;
boli vasculare;
alte abateri de natură histologică (inflamație a hiperplaziei prostatei).

În cazul în care datele de mai sus nu este afișată în concluzia histologic, atunci va avea cu siguranță să facă cazare și numărul de biopsii pozitive, precum și nivelul de diferențiere a tumorilor de Gleason.

Soiurile de biopsie de prostata

Metoda principală este o biopsie ac de biopsie multiplă a prostatei sub controlul ultrasunete transrectal, folosind un ac de 18 G. In cazul tratamentului antibacterian paralel o șansă de a provoca complicații este foarte mică. Biopsia cu un ac 14 G poate provoca sângerări și complicații datorate infecției bacteriene.

Aproximativ 18% din cancerul de prostată este determinat din tumorile gasite prin palpare. Cu toate acestea, 13-30% din valoarea PSA - 1-4 ng / ml. La momentul de palpare nod din fier este important pentru biopsie. Precizia de biopsii efectuate sub supravegherea unui duplex cu ultrasunete, contrast îmbunătățit, nu mai rău decât precizia de biopsii multiple. În ciuda acestui fapt, această metodă nu este înrădăcinată în medicină.

Pe baza cercetării statistice, când prezența 4-10 ng PSA / ml, cancerul este diagnosticat doar în 5,5% din cazuri. În cazul în care comportamentul paralel biopsia inițială, cifra rezultată ar putea crește la 20-30. indicație comparativă pentru a efectua o biopsie este de a reduce cantitatea final al PSA la 2,5 ng / ml. In timpul de executie biopsii sextant cu valoarea PSA de 2,5-4 ng / ml, precizia de diagnosticare a cancerului de prostată în intervalul de 2-4%, dar în cazul tip adâncimea biopsie (probe de 12-14) precizia este îmbunătățită la 22-27%. Trebuie remarcat faptul că, în cazul fiecărui tip de cancer latent al cincilea diagnosticat (la o rată de formare de până la 0,2 cm 3). Aceasta este, coborârea pragului superior al valorilor normale ale PSA duce la un diagnostic de tumori punct de vedere clinic nesemnificative, nu amenință viața umană fără tratament. Pentru a determina limitele superioare ale indicatorilor PSA normale care fac posibila diagnosticarea neproschupyvaemye dar tumorile importante, există puține informații. În timpul stabilirii indicatorilor convenționale ar trebui să fie luate în considerare și alte performanțe PSA (creștere valoare, perioada de dublare, și așa mai departe). Creșterea este nevoie de pragul de PSA de top pentru biopsie, este inadecvat pentru că ceea ce rămâne o mare șansă de a găsi cancer de prostata. Numai persoanele care au împlinit vârsta de 75 poate crește valoarea limită superioară la 6,5 ng / ml.

In efectuarea reperare biopsie de prostata nu este nevoie doar atunci când un indice gasit tumoral si PSA palpabilă peste 10 ng / ml. Pentru a fi diagnosticul maxim precis al procesului metastatic sau diseminate într-o anumită locație, suficient de extracție 4-6 biopsii. În alte situații este mai bine să utilizați biopsie multiplă.

In ultimii 15 ani, metoda de multe ori practicat de biopsie recomandate de KK Hodge. Această tehnică constă în extragerea biopsii din porțiunea de mijloc între canelura centrală și muchia literală a porțiunii de bază a glandei, porțiunea centrală și părțile superioare ale ambelor lobi. Din cauza acestei proceduri a fost dat numele de sektantnoy biopsie de șase puncte. Această metodă a fost de ceva timp a fost îmbunătățit, după ce biopsii ar putea obține materialul din părțile posterioare și laterale ale lobului prostatei periferic, ceea ce nu este posibil să se obțină, folosind o tehnică simplă. Cu toate acestea, cea mai mare creștere a volumului prostatei, cu atât mai dificil de diagnosticat metoda sektantnym cancerului. Va trebui să specificați numărul dorit de probe de țesut obținute. Aproape toate studiile cu o creștere a numărului de biopsii a avut cea mai bună performanță (comparând cu șase puncte biopsie). Precizia biopsie depinde de numărul de biopsii studiate.

Conform statisticilor, în 9 cazuri din 10 numărul de probe de biopsie este cauzată de vârsta pacientului și de mărimea prostatei.

Aceasta a arătat că biopsia inițială de a aplica o parte de tranziție a glandei nu are nici un sens, deoarece tumorii canceroase in ea apar rar (mai puțin de 2% din cazuri). Aceste zile, cel mai des folosite dvenadtsatitochechnuyu biopsie. De o mare importanță este îndepărtat numele și numărul de unghiuri vkalyvaniem.

Vestea cea mai interesantă