Bimammarnoe bypass aorto-coronarian

Unul dintre cei mai importanți factori care influențează atât pe termen scurt și rezultatele pe termen lung ale chirurgiei bypass coronarian este alegerea unui vas adecvat pentru crearea traseului de curgere de by-pass. grefele venoase sunt mai predispuse la dezvoltarea de modificări patologice, datorită faptului că structura navei nu este proiectat pentru hipertensiune arteriala. Violarea peretelui vasului de expansiune tonicitate, incetinirea fluxului sanguin in cele din urma poate provoca tromboza șuntului. De-a lungul timpului, shunt venos se poate adapta la fluxul sanguin arterial, dar devine predispus la leziuni aterosclerotice. Utilizarea arterelor similare în anatomie la vasele coronariene, dă un rezultat mult mai bun, cu toate acestea, și arterele diferă în caracteristicile lor biologice unul față de celălalt.

In prezent, chirurgie bypass coronarian este utilizat din ce în ce artera internă toracic (mamar), ca cea mai viabilă și au o serie de avantaje. Studiile arată că, după 10 ani, 90% din grefe arteriale rămân accesibile și funcționează în mod normal, în timp ce 10 ani permeabilitatii grefe vena nu depășește 50%.

permeabilitatii Remote grefe bypass (din arterele si venele). Permeabilitatea arterei toracice interne este de 92-95% la 5 ani.

Bimammarnoe șuntare - varietate de by-pass aortocoronarian, în care șunturile sunt utilizate ca stânga și la dreapta arterei mamare interne. De obicei, cu ajutorul Artera a redus fluxul sanguin mamar în regiunea din stânga a inimii, folosind dreapta - pe dreapta.

Pana in prezent interventii chirurgicale de by-pass bimammarnoe este o metodă promițătoare și eficientă de restabilire a fluxului sanguin coronarian. In bimammarnoe Departamentul nostru de chirurgie de by-pass se realizează în condiții de by-pass cardiopulmonar pe inima sa oprit și pe o inima bate.

Reprezentarea schematică a diferitelor opțiuni autoarterial de by-pass.

Varianta chirurgie de by-pass bimammarokoronarnogo pe o inima bate: mammarokoronarnoe șunt anterioară artera descendentă by-pass mammarokoronarnoe artera (toracica artera dreapta internă) obtuz marginal (de la stânga artera hilară), by-pass coronarian arterei coronare dreapta autovenous.

Ambele artere sunt situate pe suprafața interioară a sternului în apropierea inimii, și, prin urmare, ușor accesibil. îndepărtarea lor nu este dăunătoare, pentru că atunci există o compensare completă a circulației sanguine locale. diametrul arterei mamara corespunde diametrului coronara, care facilitează conectarea acestora împreună. Deoarece artera toracica muta in mod natural, departe de artera subclavie, necesitatea de a le conecta cu aorta dispare, ceea ce este deosebit de important pentru pacientii cu leziuni sclerotice sau calcificarea aortei. artera mamara interna rezistente la dezvoltarea aterosclerozei și nu sunt afectate de varice, în contrast. Ele produc substanțe bioactive care reduc riscul de tromboza si a leziunilor aterosclerotice. Aceste substanțe pot acționa asupra primirea de sange ale arterelor coronare ale inimii.