Bazele de ventilație mecanică

2.4 Ce este un declanșator (declanșare), sau ca un ventilator învață că este timpul pentru a începe o respirație?

Cuvântul tradus ca Declanșatorul, demarorul, demaror alerga releu. Pentru ventilator - o schemă de start-up, inclusiv respirația. În prezent, diferiți parametri pot fi utilizate pentru a permite inhalare:

1. Timpul.
2. Presiune.
3. Feed.
4. Voi.
5. Un impuls electric care trece de-a lungul nervului frenic.
6. semnalul Intraesophageal de la senzorul de presiune.
7. Semnalul obținut prin schimbarea impedanței (rezistența electrică) a pieptului la începutul inhalării, etc.

În opțiunea de limba engleză utilizată pentru a declanșa, numită variabila de declanșare.

Se pare amuzant să ne imaginăm declanșa sub forma unui robot mic numit de declanșare în interiorul ventilatorului. Pentru a opera un declanșator este un panou cronometru ceas și instrument, care vine cu volumul de senzori de informații, presiune, debit, și semnale dubluri care traversează N.frenicus la diafragma. În funcție de declanșare sarcină este activat respirație ventilator ca răspuns la una dintre semnalele.

Atunci când ventilatorul impune o rata de respiratie pacient?.

- Când de declanșare disponibile numai ceas-timer.

Timpul de declanșare - cel mai vechi mod de „clasic“ de declanșare - ceasul (respirația activat atunci când a venit timpul). Acesta este modul de declanșare pentru anestezie profundă în ceea ce privește relaxarea musculară, în boli care duc la oprirea mușchilor respiratori, sau dacă pe de altă parte nu se poate (la mijlocul ventilator vechi al secolului trecut). În cazurile în care pacientul este capabil să facă o încercare de a inhaleze și face acest lucru în ritmul lor propriu, există un conflict între om și mașină - desincronizare. De partea cui va doctorul? Dacă aveți nevoie pentru a păstra ventilator ca de obicei din cauza strategiilor terapeutice (de exemplu, tetanosul pacient sau status epilepticus), sau în cazul în care ventilatorul este nici o altă modalitate de a ști cum doctorul „off“ a pacientului.

În cazul în care de declanșare pentru timpul de încărcare - apoi a început să respire ventilatorul Toate celelalte moduri de declanșare - un răspuns la ventilator pentru a pacientului această încercare inspirator.

În cazul în care pacientul inițiază un hardware respirație?

- Atunci când declanșatorul este prescris această încercare de a răspunde inspirator, iar pacientul poate da un semnal, un declanșator clar.

Dacă ventilatorul de declanșare este echipat cu tot ce ai nevoie, putem spune să includă respirație, ca răspuns la o încercare de pacient respiratorii, care este receptiv la semnalele senzorului de volum, presiunea sau debitul.

de declanșare a presiunii - Un declanșator este activat în căderea de presiune în aparatul de respirație circuitului de ventilație (această opțiune este pe multe ventilator moderne).

Volum de declanșare - Un declanșator este activat pe trecerea unui volum dat de căile respiratorii ale pacientului. (Folosit pe unitatea Dr. # 228; GER Babylog, senzor senzor este situat cât mai aproape de căile respiratorii ale pacientului Conform designeri dispozitiv, această metodă permite operarea mai precisă a declanșatorului.).

Fluxul de declanșare - declanșare activat pe modificarea debitului prin circuitul de respiratie pacientului.

Ce fel de flux prin circuitul de respirație înainte de inhalare?

Care este fluxul de?

Fluxul de - acest curent care curge în apropiere. ventilatoare moderne „știu cum“ supape Inspirația și expirația bine controlate, în același timp, în timpul expirator întrerupe fluxul de aer care curge pe lângă conectorul care se conectează dispozitivul la furtunurile de pacient fără a produce respirație.

Odată ce pacientul face o încercare de a modificărilor fluxul inspirator, a declanșat un senzor de debit și porniți pe trăgaci.

trigger Flow se bucură acum o dragoste bine meritată și respect de către medici și pacienți, dar există un flip-flop # 225; și brusc.

Compania «MAQET» a dezvoltat și a intrat pe piața mondială echipamente medicale cu un ventilator, care este echipat cu un sistem care recunoaste impulsului nervos care trece pe nervul frenic la diafragma. electrod senzor închis în peretele unei sonde gastrice și un fir subțire este conectat cu unitatea de control al ventilatorului. Astfel, respirația ventilator începe ca răspuns la un semnal direct de la care provine centrul respirator. Această metodă face posibilă pentru a realiza sincronizarea maximă cu ventilator pacientului ca toate celelalte declanșatoare sunt activate ca răspuns la reducerea mușchilor respiratori. Acest sistem se numește NAVA (ventilatorie neurally ajustat Assist).

Pornirea orice parametri inspiratorii hardware poate implica utilizarea unui cronometru ca un semnal de rezervă. În acest caz, pentru a activa programul de inhalare eliberat „fereastra de timp“, atunci când declanșatorul este gata pentru a transforma o respirație ca răspuns la modificarea volumului, presiune, debit sau semnal la nervul frenic (așa cum va fi specificat). În cazul în care semnalul nu este primit sau nu este recunoscut, declanșatorul este activat cronometrul respirație. rezumat

Toate moduri de a încorpora inspirație sunt împărțite în două grupe:

1. Respirația începe ventilator - acest grup include singura cale - „la timp» Timpul de declanșare, este sinonim cu Mașina de expresie de declanșare.
2. Toate celelalte moduri de a încorpora inspirație - este răspunsul la al pacientului această încercare inspirator. Denumirea comună pentru al doilea grup - Declanșarea pacientului.