Bariatric Surgery - by-pass biliopancreatică

by-pass biliopancreatică

Baza de tratament prin chirurgie biliopancreatică ocolesc principiul malabsorbție, adică scăderea absorbției nutrienților în intestinul subțire. Primele operații malabsorbtivnymi care au apărut la începutul chirurgiei bariatrice, diferitele exemple de realizare au fost de by-pass enteric. În aceste operații intestinul subțire este deconectat, nu numai din sistemul digestiv, dar, de asemenea, cu privire la transportul produselor alimentare. chirurgie de by-pass intestinal, deși rezultate excelente producându o reducere rapidă a greutății, dar tulburări metabolice grele care se dezvolta la pacienti, dupa un timp, chirurgi forțat peste tot în lume să renunțe la acest tip de intervenții. De ceva timp baza de chirurgie bariatrica au devenit mai sigure restrictiv (modificarea volumului stomacului) intervenție chirurgicală.

Acest lucru a continuat până când, până când în cele din urmă, în 1978 Levardo nu a avut loc pentru a devia bucla handicap biliar a intestinului subțire, pentru a preveni dezvoltarea bacteriilor dăunătoare în ea. Ideea a prins chirurg italian Scopinaro, care un an mai târziu a efectuat operațiunea, al cărei principiu principal nu este o închidere completă a intestinului subțire, dar promovarea numai căile de separare a alimentelor și a sucurilor digestive.

Sa constatat că, în plus față de eficiență ridicată, această operațiune nu are astfel de consecințe fatale ca bypass-ul intestinal. (- alocarea de bilă și suc pancreatic la propriu), și într-un timp scurt, am câștigat o mulțime de susținători în întreaga lume operațiuni de by-pass biliopancreatică a fost numit. Cu toate acestea, această intervenție nu a devenit „standardul de aur“ de chirurgie bariatrica, la fel ca în acumularea de experiență, a devenit clar că, în timp, după această operație este încă în curs de dezvoltare de sanatate metabolice in pericol. Aceste tulburări sunt mai puțin pronunțate decât atunci când manevră GJ, și apar mult mai târziu.

Din cauza sindrom de malabsorbție (sindrom de malabsorbție) digestia grăsime perturbat vitamine solubile.

Deficitul de vitamina A, K și respectiv D dezvoltă în 69%, 68% și 63% dintre pacienții operați.

Reducerea nivelului de calciu în sânge este observată la 48% și, ca rezultat crește nivelul de hormon paratiroidian. PTH promovează levigarea calciului din oase, ceea ce duce la osteoporoza (distrugerea baza de solide osoase).

În ciuda tuturor acestor probleme postoperatorii la operația de bypass etapa biliopancreatică prezent se face destul de des, pentru că este cel mai puternic dintre toate procedurile recunoscute până în prezent. Reducerea excesului de greutate la biliopancreatică manevră aproape de 100%. O astfel de eficiență este atractiv, în ciuda nevoia de control medical rigid și corectarea tulburărilor metabolice pe tot parcursul vieții lor după o astfel de intervenție chirurgicală. În plus, un avantaj important interventii chirurgicale de by-pass biliopancreatică este o lipsă aproape completă a restricțiilor în ceea ce privește cantitatea și conținutul caloric al alimentelor pacientul poate mânca după operație.

Operațiunea Scopinaro - by-pass biliopancreatică