Back membranei sticlos (BMS) și simptome de detașare, de diagnostic și tratament clinicile sale

Posterior membranei sticlos (posterior membranei de limitare) - structură care este atașată de-a lungul periferiei nervului optic în regiunea bazei sale. Această structură ferm conectată cel puțin în zona de atașare a mușchilor oculari la sclera, zona din jurul macula, în unele vase retiniene. La indivizii sănătoși, peste tot aderentă la membrana de limitare internă. In flotor patologia insotita sau pierderii sale parțiale (din cauza rănilor și intervenții chirurgicale) posterior membranei sticlos la nivelul retinei deja vag aderente, prin care există un risc ridicat de detașare a corpului vitros. Dacă membrana sticlos spate separă de retină pe tot (cu excepția bazei), există o detașare totală sticlos. Acesta este un factor favorabil care împiedică dezvoltarea vitreoretinopatia proliferativă. În acest caz, baza vitros este deplasată în față. Pacientul vede apoi „zbura“ pentru ochi, pete de formă inelară (așa arată porțiunea de membrană detașată), benzi Moore (benzi spumoase), în cazul separării a zonelor de atașare la nivelul retinei. Atunci când efectuează ophthalmoscopy determină formă inelară turbiditate. dezlipire vitroasă uneori detectate accidental prin scanarea cu ultrasunete în B-mode sau studiu fundusului.

Dacă atașamentul este stocată posterior membranei sticlos a retinei în zone ale proiecției oblice mușchii ancorajelor în zona vasculară din jurul macula, in zonele de fibroza si distrofii, nu există nici o detașare totală sticlos. În această formă de tracțiune provocând pauze retiniene. Această condiție este nefavorabilă. Poate formarea retiniene falduri dezvoltare hemoftalm. dezlipire de retina.

Detasamentul posterior membranei sticlos are caracteristici, în special - și zona redundant asociată acesteia în raport cu volumul corpului vitros rezidual. Membrana formează o criptă, riduri care creează cavitatea vitreovitrealnye. De-a lungul timpului pierdut-pliere înapoi membrana sticlos, și ia forma strânse cu membrana plat lentile. Acest lucru determină așa-numitul invizibil posterior dezlipire membrana sticlos.

Grade posterioare dezlipire membrană sticlos

Există patru grade de posterior detașare membrană sticlos (BMS):

• În primul rând, membrana este vizibilă numai cu lentile brute.
• În al doilea rând, membrana este vizualizată fără obiectivul la zoom maxim pentru ochi.
• În al treilea rând: plierea din spate a membranei sticlos este determinată cu ușurință, fără lentile brute.
• A patra: lipsită de membrană se pliază strâns aderentă la lentila ochiului (mai mică decât adâncimea capsulei sale posterioare cutoff optice).

Se crede că edemul macular este o consecință a tracțiunii vitroretiniene. Această stare este posibilă la posterior dezlipire membranei sticlos parțială și corpul vitros. In astfel de cazuri, pentru a preveni formarea de chisturi se efectuează retina vitrectomie posterior. posterior îndepărtarea membranei sticlos.

Înapoi membrană sticlos: relația cu proliferarea vitreoretinal

lipitură retiniană anormală și membrana sticlos din spate sunt un semn de prognostic slab al multor boli oculare. Această condiție este însoțită de proliferarea vitroretiniene. Aspectul proliferează, scame este determinată în mare măsură de integritatea membranei sticlos vitros posterior. În cazul unui defect pe o suprafață frontală a țesutului proliferativ membranei este laminat ea. Există cinci tipuri de tesut proliferativă:

• Hypocellularity sau gliale (cu celule libere incluziuni).
• Glialnovaskulyarnaya (interstițială a vaselor în creștere cu pereți subțiri).
• Glialnovaskulyarnofibroznaya (în afară de vase, cu membrana fibrotic cuprinde creșterea în țesutul glial).
• Fibrovascular (preferabil cuprinde țesut fibrovascular).
• Fibroasă (țesut conjunctiv compact, având un număr mic de nave sau nu le conțin).

dezlipire Tratamentul posterior membranei sticlos și proliferarea vitreoretinal

În prezent, specialiștii au dezvoltat diverse tehnici, inclusiv cu laser, tratament medical și chirurgical al condițiilor care provoacă proliferarea vitroretiniene. Ca o regulă, un tratament complex care vizează resorbția farmakopreparatami hemoftalm, inclusiv recurente.

Tratamentul chirurgical este vitrectomie cu îndepărtarea membranei sticlos posterioară care este în contact cu diferitele secțiuni ale retinei și inelul nervului optic. Se aplică diferite înlocuitori sticloase, realizată terapeutic și profilactic de coagulare cu laser a retinei.

Pentru eliminarea tracțiunii cu laser a avut loc și vitrectomy chirurgicale cu laser shvartotomiya (o metoda non-invaziva de a scoate corpul vitros, care permite să provoace desprinderea vitroasa pacienților cu retinopatie diabetică curs progresiv, pentru a realiza hemoftalm resorbție și hemoragie preretinal. În prezent în curs de dezvoltare avansată a metodelor de prevenire și tratament non-invazive prliferativnoy vitreoretinopatie, tracțiune membrană sticlos posterior, pe baza relației hemostat ble, imunologice, umorală și mehanimov neuroumoral, influența substanțelor biologic active, mecanismul de coordonare a datelor.

clinica Moscova

Mai jos primele 3 clinici oftalmologice din Moscova, în cazul în care unul poate fi diagnosticate și tratate posterior membrană sticlos detașare.