Atomaks instrucțiuni de utilizare, preț, comentarii - medicamente, droguri - portal medical -
Atomaks este medicamentul de proprietăți de scădere a lipidelor. Substanța activă din tabletă - atorvastatina - reduce colesterolul in plasma si scade lipoproteina.
Atorvastatina - inhibitor competitiv selectiv al HMG-CoA - o enzima cheie care transformă 3-hidroxi-3-metilglyutarilkoenzim A în acid mevalonic - steroizi precursori, inclusiv colesterolul. In ficat, TG și colesterol (Xc) sunt incluse în VLDL, introduceți plasma sângelui și transportat la țesuturile periferice. LDL din VLDL sunt formate care sunt catabolizați prin reacția cu receptorul LDL cu afinitate mare.
Atorvastatina scade nivelul colesterolului din lipoproteinele plasmatice din sânge prin inhibarea HMG-CoA reductază în ficat și prin creșterea numărului de receptori LDL pe suprafața celulelor hepatice, ceea ce duce la creșterea capcane și catabolismul LDL-C.
Atorvastatina reduce formarea de LDL-C și numărul de particule LDL. Aceasta determină o creștere marcată și persistentă a activității receptorilor LDL și, de asemenea, are un efect benefic asupra calității LDL circulant. Atorvastatina este eficace in reducerea LDL-C la pacienții cu hipercolesterolemie homozigota, care de obicei nu pot fi terapia de reducere a lipidelor prin alte mijloace.
Cand au studiat efectul de răspuns la doză de atorvastatin a fost demonstrat că medicamentul (la o doză de 10-80 mg) a scăzut nivelul colesterolului total (cu 30-46%), LDL-C (cu 41-61%), apolipoproteinei B (la 34-50%) și trigliceride (cu 14-33%). Rezultatele tratamentului au fost similare la pacienții cu hipercolesterolemie familială heterozigotă, forme non-familiale de hipercolesterolemie, hiperlipidemie mixtă, inclusiv la pacienții cu diabet zaharat non-insulino dependent.
Atorvastatina reduce nivelul colesterolului total, LDL-C, LDL-VLDL, apolipoproteina B, trigliceridelor și a colesterolului nu este inclus în compoziția de HDL, si creste nivelul de HDL-colesterol la pacientii cu hipertrigliceridemie izolate. Atorvastatina scade colesterolul lipoproteinelor cu densitate intermediară la pacienți cu disbetalipoproteinemiey.
Ca și LDL, lipoproteine care conțin TG (inclusiv VLDL), lipoproteine cu densitate intermediară și a resturilor, accelera dezvoltarea aterosclerozei.
Valori crescute ale TG în plasma din sânge este adesea găsit în combinație cu niveluri reduse de HDL colesterol și prezența particulelor mici de LDL, precum și în combinație cu factori de risc metabolic non-lipidelor pentru CHD. Până când se dovedește că o creștere a nivelului general al trigliceridelor în plasma sanguină este un factor de risc independent pentru CHD. De asemenea, nu a fost dovedit că nivelurile de LDL-HDL-C sau reducere a nivelului trigliceridelor a crescut singur afecteaza riscul de complicații cardiovasculare coronariene și a altor și mortalitatea pacienților.
Organul țintă principal este ficatul etapele atorvastatin unde au efectuat sinteza colesterolului și clearance-ul LDL.
Dinamica nivelului LDL-C este mai bine corelat cu doza de medicament decât cu concentrația acestuia în plasma sanguină.
Indicații pentru utilizare:
Atomaks de preparare utilizate împreună cu o dietă pentru reducerea colesterolului total, LDL-C, apolipoproteinei B și TG și creșterea nivelului de colesterol HDL la pacienți cu hipercolesterolemie primară, hipercolesterolemie familială și non-familială heterozigotă și hiperlipidemie combinate (mixte) (Tipurile IIa și IIb prin Fredrickson); în combinație cu o dietă pentru tratarea pacienților cu valori ale trigliceridelor serice crescute (Frederickson tip IV) și pe pacienți cu disbetalipoproteinemiey (tip III conform Fredrickson) a caror terapie dieta nu da efect adecvat; pentru a reduce nivelul de colesterol total și LDL-C la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, atunci când terapia dieta și alte tratamente non-farmacologice nu sunt suficient de eficiente.
Metoda de aplicare:
Înainte de numirea Atomaksa pacientul ar trebui să fie sfătuiți să dietă standard de scădere a lipidelor, pe care el trebuie să continue să respecte în timpul perioadei de tratament.
Doza inițială este o medie de 10 mg de 1 dată / zi. Doza variază de la 10 la 80 mg 1 dată / zi. Medicamentul poate fi luat în orice moment al zilei cu alimente sau orice altceva mealtime. Doza ales pentru nivelurile de bază ale LDL-C, obiectivul terapiei și efectul individuale. La începutul tratamentului și / sau în timpul de creștere a dozei Atomaksa necesare la fiecare 2-4 saptamani pentru a monitoriza nivelurile de lipide din plasma sanguină și în consecință, doza corecta.
În hipercolesterolemia primară și hiperlipidemia mixtă, în cele mai multe cazuri, o destinație Atomaksa 10 mg 1 dată / zi. efect terapeutic semnificativ este observată după 2 săptămâni, de regulă, efectul terapeutic maxim este văzută de obicei în decurs de 4 săptămâni. Cu un tratament pe termen lung a acestui efect este menținut.
Utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală și boala de rinichi nu va afecta nivelul de atorvastatin în plasma sanguină sau gradul de reducere a LDL-C în cererea introductivă, astfel încât nu este necesară modificarea dozei.
În aplicarea medicamentului la diferențe pacienților în vârstă, siguranța, eficacitatea sau de a realiza scopuri de terapie de scădere a lipidelor, în comparație cu populația generală nu este indicată.
Efecte secundare:
În aplicarea Atomaks medicament poate provoca reacții adverse:
Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: dureri de cap, amețeli, sindrom astenic, insomnie sau somnolență, coșmaruri, amnezie, parestezie, neuropatie periferică, labilitate emoțională, ataxie, hiperkinezie, depresie, hipoestezie.
Din simțurile: ambliopie, tinitus, uscăciune a conjunctivei, tulburări de cazare, hemoragie oculară, surditate, creșterea presiunii intraoculare, parosmiya, pervertirea gustului, pierderea gustului.
Sistemul cardio-vascular: dureri în piept, palpitații, vasodilatație, hipotensiune arterială posturală, flebita, aritmie.
Din partea sistemului hemopoiesis: o anemie, limfadenopatie, trombocitopenie.
Sistemul respirator: bronșită, rinită, dispnee, astm, epistaxis.
Din sistemul digestiv: greață, arsuri la stomac, constipație sau diaree, flatulență, gastralgie, dureri abdominale, anorexie sau creșterea poftei de mâncare, uscăciunea gurii, regurgitare, disfagie, vărsături, stomatită, esofagită, glosita, gastroenterită, hepatită, colici hepatice, cheilită , ulcer duodenal, pancreatită, icter colestatic, creșterea enzimelor hepatice (AST, ALT), sângerare rectală, melena, sangerarea gingiilor, tenesme.
Pe partea aparatului locomotor: artrita, crampe musculare picior, bursită, miozită, miopatie, artralgie, mialgie, rabdomioliză, contracturile articulare, dureri de spate, a crescut CPK seric.
Din sistemul urinar: infecții urogenitale, edem periferic, disurie (incluzând polakiuria, nicturia, incontinenta urinara sau retentie urinara, imperioasa imperioase de a urina), nefrita, cistita, hematurie, urolitiaza, albuminuria.
Din partea sistemului de reproducere: sângerare vaginală, sângerare uterină, metroragie, epididimita, scăderea libidoului, impotență, tulburări de ejaculare.
Reacțiile dermatologice: alopecie, transpirație, eczeme, seboree, echimoze.
De la un metabolism: hiperglicemie, hipoglicemie, creștere în greutate, curenți crește gută, febră.
Reacții alergice: mâncărimi, erupții cutanate, dermatita de contact; rar - urticarie, angioedem, umflarea feței, fotosensibilitate, anafilaxie, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).
Contraindicații:
Contraindica utilizarea Atomaks preparare sunt afecțiuni hepatice active sau a activității transaminazelor serice a crescut (mai mult de 3 ori față de LSVN) de origine necunoscută; sarcinii; lactație; vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța au fost stabilite); hipersensibilitate la medicament.
Se abtine de alcoolism cronic, boli hepatice in antecedente, tulburări severe ale echilibrului electrolitic, endocrine și tulburări metabolice, hipotensiune arterială, infecție acută severă (sepsis), epilepsie necontrolată, chirurgie extensivă, traumatisme, boli musculare scheletice.
sarcinii:
Atomaks contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Nu se cunoaște dacă atorvastatina se excretă în laptele matern. Având în vedere posibilitatea apariției efectelor adverse la sugari, dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să decidă problema încetării alăptării.
Femeile de vârstă reproductivă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze metode contraceptive adecvate. Atorvastatina poate fi administrat la femeile de vârstă fertilă numai atunci când probabilitatea de sarcină sunt foarte mici, iar pacientul informat cu privire la riscul potențial al tratamentului pentru făt.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Riscul de miopatie in timpul tratamentului cu alte medicamente din această clasă este crescută prin utilizarea simultană a ciclosporina, fibrati, eritromicină, agenți antifungici aparținând derivați de azol și niacin.
Cu ingerarea concomitentă a atorvastatinei și o suspensie care conține magneziu și aluminiu hidroxizi, scăderea concentrațiilor plasmatice ale atorvastatinei cu aproximativ 35%, dar gradul de scădere a nivelului de LDL-C nu este schimbat.
Odată cu utilizarea simultană a atorvastatina nu afectează farmacocinetica antipirina, astfel încât interacțiunea cu alte medicamente metabolizate de același citocromul de așteptat.
Cu aplicarea simultană a concentrației plasmatice de colestipol atorvastatinei a scăzut cu aproximativ 25%. efect Totuși hipolipemiant al combinației de atorvastatină și colestipol decât cea a fiecărui medicament separat.
digoxina doze repetate și atorvastatină 10 mg de concentrația de echilibru a digoxinei în plasmă nu a schimbat. Cu toate acestea, aplicarea digoxin în asociere cu atorvastatină 80 mg concentrațiile de digoxină / zi au crescut cu aproximativ 20%. Pacienții care primesc digoxină în asociere cu atorvastatină, trebuie respectate.
Cu aplicarea simultană a atorvastatinei și eritromicină (500 mg de patru ori / zi) sau claritromicină (500 mg, de 2 ori / zi), care inhibă CYP3A4, a existat o creștere a concentrației plasmatice de atorvastatină.
Odată cu utilizarea simultană a atorvastatinei (10 mg 1 dată / zi) și azitromicina (500 mg 1 dată / zi) Concentrația plasmatică de atorvastatină nu a fost modificată.
Atorvastatina a avut efect semnificativ clinic asupra concentrației terfenadinei în plasma sanguină, care este metabolizat în principal CYP3A4; În acest sens, se pare puțin probabil că atorvastatina poate influența în mod semnificativ parametrii farmacocinetici ai altor substraturi CYP3A4.
Odată cu utilizarea simultană a atorvastatinei și a contraceptivelor orale care conțin noretindronei și etinil estradiol, a arătat o creștere semnificativă a ASC noretindronă și etinilestradiol este de aproximativ 30% și respectiv 20%. Acest efect ar trebui să fie luate în considerare atunci când se alege un contraceptiv oral pentru o atorvastatină femeie a primit.
Nu au existat interacțiuni adverse semnificative clinic cu estrogeni atorvastatină.
Acesta a fost detectat în studierea interacțiunii dintre atorvastatină cu warfarină și dovezi cimetidina de interacțiune semnificativă clinic.
Odată cu utilizarea simultană a atorvastatinei 80 mg sau amlodipină 10 mg farmacocinetica atorvastatină în starea de echilibru nu este schimbat.
Utilizarea simultană a atorvastatinei cu inhibitori de protează, cunoscuți ca inhibitori ai CYP3A4, însoțită de o creștere a concentrației în plasmă atorvastatină.
Nu au existat interacțiuni adverse semnificative clinic ale atorvastatinei și medicamente antihipertensive.
supradozaj:
Tratament: antidot specific, fiind un tratament simptomatic. Hemodializa este ineficientă.
Condiții de depozitare:
Atomaks medicament trebuie să fie păstrate la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.
Tipul de produs:
Atomaks medicament disponibil sub formă de tablete: 10 mg; 20 mg; 10 comprimate per blister.
ingrediente:
Substanță activă Atomaks medicament: atorvastatină 10 mg și 20 mg de trihidrat de atorvastatin calciu.
Excipienți: Carbonat de calciu ușor, lactoză, amidon, croscarmeloză sodică, povidonă (K-30), stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, crospovidonă, primelloza 15 CPS, talc purificat, dioxid de titan, triacetina.