Ateroscleroza arterelor mari (Mage) - extremitatile inferioare, gât, creier,

Printre bolile sistemului circulator se produce, cum ar fi ateroscleroza arterele principale ale capului.

Această problemă are o natură cronică și reprezintă perturbarea vaselor de sange ale gatului, capului sau membrelor datorită apariției plăcilor aterosclerotice (infiltrație altfel lipide).

Acestea sunt situate pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la o lărgire a țesutului conjunctiv și care provoacă îngustarea lumenului în vasele de sânge și a arterelor. Din acest motiv, nu exista insuficienta circulatorie a creierului și a extremităților.

• Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
• diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
• Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
• Sanatate pentru tine si familia ta!

Ateroscleroza apare mai des în principalele artere ale extremităților inferioare. Boala expusă în principal la bărbați în vârstă de 40 de ani. Și femeile în perioada de după menopauză. Același lucru poate fi spus arterelor ateroscleroză principale ale gâtului și capului.

Indiferent care afectează în principal depunerea arterei lipidelor și în cazul în care au format plăci aterosclerotice, cauzele acestei boli sunt aceleași:

Ramificări ale vaselor cerebrale majore

Mecanismul de curgere a patologiei

Cel mai important factor etiologic al ocluziei și stenoza (îngustarea) a principalelor artere din cap este considerat a fi ateroscleroza.

Ca regulă generală, stenoza aterosclerotice (îngustarea) afecteaza arterele cerebrale la bifurcatia arterei carotide și începutul arterei carotide interne.

În comparație cu îngustarea extracraniana a principalelor artere din cap, stenoza arterelor intracraniene ale creierului este diagnosticată în 2-5 ori mai puțin.

În cazul în care ateroscleroza extracraniana dezvoltă o mare parte din arterele principale ale gâtului și capului, „stenoza tandem“ poate să apară la unii pacienți. Acest lucru nu este altceva decât totalitatea leziunilor arteriale în intracraniană și extracranian.

În cazul în care ateroscleroza este adesea afectata artera carotidă internă, modificările aterosclerotice externe nu sunt respectate. Această imagine arată importanța acestor anastomozele vasculare între sisteme.

Caracteristici ale structurii principalelor părți ale capului

Alocați următoarele caracteristici structurale:

• Capul omului în peretele departamentului principal, în contrast cu arterele altor organe, nu există nici un strat musculo elastic între membrana elastică internă și endoteliu.
• Dacă luați peretii vaselor de sange ale principalelor departamente în cap, acestea sunt mult mai subțire decât pereții arterelor de aceeași mărime situată în alte organe.
• Acest departament este foarte bine dezvoltat membrana elastica. Acesta este situat învățământ, denumit în continuare „Polster“ -podushkami. Acestea conțin, de obicei, o mulțime de fibre musculare netede și elastice, au o inervare bogată și sunt situate în locul în care navele încep să se ramifica.

Caracteristici distinctive ale plăcilor aterosclerotice

• plăci aterosclerotice carotidiene nu contin prea mult lipide, dar în același timp, ele sunt o mulțime de colagen.
• plăci aterosclerotice carotidiene de tip, spre deosebire de coronariene, care transporta o cantitate mare de lipide are o structură fibroasă și un efect mai pronunțat „constrictive“.
• Conform structurii carotida plăcilor aterosclerotice prezintă eterogenitatea structurală puternică.

Există două mecanisme Break prin placi aterosclerotice carotidiene:

• placi carotidiene au fost distruse conform mecanismului de formare a disecției sau hematom intramural. Ea apare din cauza deteriorării arterelor rezistente sub sânge care curge accident vascular cerebral sistolice.
• Deteriorarea placi carotide saturate lipide. Acest lucru duce la embolie arterio arterială, iar acest lucru la rândul său, dă naștere la formarea de aterotrombicheskih accident vascular cerebral și atac ischemic.

Caracteristici receptorilor cerebrali vasculare

• Receptorii in vasele cerebrale este foarte aranjate strâns și dens pentru citokine. Pentru prevenirea cerebrovasculare re-emergente „episod“ Un dipiridamolul bine utilizat. Cu toate acestea, în prevenirea leziunii ischemice a vaselor de sange la nivelul membrelor inferioare și în re-emergente complicații coronariene eficacitatea medicamentului este mult mai mic.
• P2 densitate receptorilor purine ușor mai mică decât pe membranele celulelor endoteliale ale arterelor coronare si a membranelor de trombocite. Acest lucru se datorează faptului că nu se explică prin sensibilitatea agenților antiplachetari thienopyridine vasculare cerebrale și coronare pentru a ataca grupurile care blochează receptorii P2.

Simptomele aterosclerozei arterelor mari

În funcție de tipul de artera principala deteriorat, se va manifesta o varietate de simptome:

Dacă există o pierdere a arterelor cerebrale

Există următoarele simptome:

• Zgomot în urechi.
• Scăderea memoriei pe termen scurt.
• Încălcările apar în vorbire sau de mers, precum și alte tulburări neurologice, cum ar fi.
• Există amețeli sau dureri de cap de intensitate variabilă.
• Pacient dificil pentru a umple. de multe ori se trezește noaptea, dar în același timp, se confrunta cu somnolenta in timpul zilei din cauza oboselii generale a organismului.
• Se întâmplă natura schimbării: oamenii pot deveni prea suspicios, anxios, lacrimi în ochi.

Dacă există ateroscleroza arterelor principale ale membrelor inferioare sau superioare

În acest caz, există:

• oboseala timpurie, atunci când mersul pe jos. Pacientul se simte obosit in timpul trecerii unei distanțe lungi.
• Poate dezvolta gangrena extremităților.
• Odată cu înfrângerea mâinile pacientul are starea lor rece. În același timp, pe mâinile lor pot dezvolta ulcere sau sângerare de răni mici.
• Atunci când pacientul picior înfrângerea dezvoltă schiopatura.
• Am găsit plăci de distrofie de unghii, reducând dimensiunea de mușchi de vițel, și pierderea părului pe membrele inferioare.
• Reducerea pulsație în picioare.

Dl imnastika cu complicații contribuie la evitarea cerebrovasculare.

Descriere ateroscleroza aortica arterelor coronare puteti gasi aici.

tratamentul chirurgical

Dintre toate bolile de accident vascular cerebral creierului este nu numai o frecvență de formare uriașă, dar, de asemenea, fluxul de mare complexitate însoțită fatală sau de invaliditate.

accident vascular cerebral Treat prejudiciu intracraniană cauzate de vasele principale, metoda poate ocoli - crearea de anastomozele suplimentare intracraniene.

o atenție deosebită este acordată în tratamentul leziunilor aterosclerotice ale principalelor artere în cap încă din stadiul predinsultnoy, atunci când pacienții sunt expuși la un deficit de aprovizionare cu sânge sau un atac ischemic tranzitor.

În primul rând efectuat de examinare ca urmare, și apoi alegeți modul de intervenție chirurgicală. Operația a fost efectuată la pacienții cu o varietate de leziuni vertebro și carotide. Alocați contraindicații și indicații relative și absolute pentru operațiunile.

Indicații și contraindicații pentru endarterectomia carotidei

Indicații relative pentru endarterectomia carotidei (CEA altfel):

• Îngustarea natura asimptomatică a arterelor carotide. În același indicii Doppler de stenoza de mai mult de 90%.
• Asimptomatică de constricție în arterele carotide cu citirile de până la 70%.
• Stenoză a arterelor carotide cu mărturia 30-60%, urmate de simptome neurologice.
• carotidă Rough îngustarea cu tromboza contralateral in artera carotida si simptome neurologice ipsilaterale.
• îngustarea grosiere carotidă cu accident vascular cerebral complicatii pentru a forma afazia sau hemipareze (nu mai devreme de 30 de zile de la insulta).
• carotidă grosier îngustarea manifestarea cauzelor embologenic cardiace simptomelor accident vascular cerebral si ipsilaterală (toate fibrilație atrială confirmată sau ecocardiografie).
• ritm rapid de dezvoltare îngustarea de tip carotide.
• carotidă Rough îngustarea un simptom al amaurosis amovroza ipsilateral.
• carotidă Rough îngustarea cu accident vascular cerebral finalizat în bazinul unei artere deteriorate.
• îngustarea Rough carotide care are loc înainte de a efectua interventii chirurgicale by-pass coronarian si veniturile asimptomatice.

Indicații absolute pentru KEAK:

• Formarea plăcii în gură un tip heterogen artera carotida ICA, care poate să apară chiar și în stenoza de tip asimptomatică.
• Apariția carotidei stenoza cu decompensarea simptomatic tip encefalopatie dyscirculatory sau atacuri ischemice tranzitorii.

Aceasta include, de asemenea, pacienții care au un risc de accident vascular cerebral cerebrale, diabet, un nivel ridicat de lipide din sânge, hipertensiune arterială, cu afilierea la bătrânețe sau de o mulțime de fumători.

Contraindicațiile CEA includ:

• Tromboza în artera carotidă, urmata de simptome ipsilaterale de tip neurologic.
• atacuri ischemice tranzitorii, observate vertebrobazilară în bazinul bazilară.
• carotidă Rough îngustarea accident vascular cerebral ipsilateral foarte dificil, urmat de hemiplegie sau comă.
• Carotide îngustare (citire este mai mic de 30%) cu deficit neurologic ipsilateral.
• Manifestarea simptomelor de stenoza carotidiană brute verificate negemisfernyh, de exemplu, oboseală excesivă, cefalee, sincopă, etc.
• îngustarea carotide Aspru, urmată de simptome de leziuni cerebrale ale emisferei opuse.
• carotid grosieră îngustarea ipsilateral prezența simptomelor și bolilor concomitente severe (leziuni SNC natură organică, metastaza cancerului și altele asemenea).

Există mai multe variante ale CEA. Și anume, exteriorizarea este deschis, precum și diferite metode de realizare a arterelor protetice folosind hetero- și homogrefe și vene.

Selectați metoda de chirurgie depinde de modul în care deteriorat carotida și care este zona de distrugere. chirurgia optima este eversion endarterectomie și directă.

În cazul eversiune - durata operațiunii este mult mai mică. În plus, parametrii geometrici ai reconstruita vasului supusă unor modificări minore.

Atunci când este nevoie de reconstrucție a arterei vertebrale

Procedura este recomandată atunci când:

Manifestările clinice ale distsirkulyatsii stem origine tromboembolică

În acest caz, există o sursă de embolie în arterei vertebrale.

Și anume Kimmerle anomalie, coaste cervicale, din motive unkovertebralnyh efect profund asupra fluxului sanguin vertebral.

Simptomele de hemodinamica instabila

Aparute în bazinul vertebrobazilară:

• proces constrictivă apărând la 75% stenoza simultan două artere vertebrale;
• îngustarea arterei vertebrale dominant cu indicele de 75%;
• ocluzie segmentale în al doilea segment al arterei vertebrale, care apare atunci când există alte hipoplazie.

Stenoza (îngustarea) in carotida

Solicitarea de recuperare după detectarea anomaliilor din bazinul-vertebrale bazilară.

repararea chirurgicale de patologii în prima parte a arterei vertebrale apare din cauza gura Endarterectomy arterei efectuate prin acces supraclaviculare.

În cazul în care procedura nu poate fi executată, din cauza înfrângerea subclavie sau arterei vertebrale, artera în mișcare despre ceva, și anume efectua by-pass-vertebrale carotidă.

artera subclavie

Chirurgia în artera subclavie se efectuează la:

Prezența plăcilor aterosclerotice tip eterogen în prima parte a arterei subclaviculare

patologie arterială intracraniană Astfel, nu este detectat are clinica distsirkulyatsii vertebrobazilară.

Leziunile primul segment de tip asimptomatic arterei subclavie (mai mult de 75% din diametrul său)

La pacienții cu recomandarea utilizării bypass coronarian mamare pentru a preveni apariția sindromului, numit mamar coronarian-subclavicular „fura“.

ocluzii bilaterale ale arterei subclavie in tip asimptomatică

Pentru a crea un curent principal de sânge normal la pacienții care au recomandat subclavia (axial) by-pass femural sau prin hemodializă sistemică.

Existența fenomenelor de intracerebrale „fura“

Include semne de ischemie la nivelul extremităților superioare, în bazinul vertebrobazilară sau simptome asociate artere leziuni vertebro și carotide simultan.

narrowings semnificative hemodinamic (cu lecturi de 75%)

În primul rând a purtat artera subclavie.

revascularizare artera subclaviculară

Acționează bine ca pacientii care a fost efectuat by-pass coronarian mamare. În același timp, dezvoltarea bolii coronariene se datorează fenomenului mamar coronarian-subclavicular „fura“.

In cele mai multe cazuri, mecanismul de formare a acestor simptome este orice restricție gravă a fluxului sanguin ca urmare a vasului de sânge critic stenoza sau embolie trunchiului datorită ateromatoase tip placă ulcerație.

În funcție de locul în care află secțiunile deteriorate ale trunchiului principal, să decidă ce cheltuieli de acces: supraclavicular sau chrezgrudinny.

Necesitatea de a impune anastomoza extra-intracraniene

Procedura a fost realizată la:

• Hemodinamic stenoza semnificativă a departamentelor intracraniene în bazine zadnemozgovoy, de mijloc sau fata arterelor.
• Leziunile arterei carotide caracterul tandem intern cu toleranță redusă la ischemie a creierului a capului, în cazurile în care chirurgia multe etape recomandată.
• ICA tromboză, urmată de epuizarea rezervelor de circulație colaterale.
• Prima etapă înainte de endarterectomia carotidei efectuate pe partea ipsilateral lipsa de curent normale gUihă în cercul lui Willis.
• Bikarotidnom stenoza, urmat de un traumatism carotidian tandem: mai întâi, efectuați un prim pas - restabilirea permeabilitatii normală a arterei carotide, contralateral daune tandem, și după - EICMA superpoziție în trepte.

Trebuie subliniat faptul că endovasculare angioplastie cu raze X se face numai cu echipament tehnic excelent. Cel mai bine este de a utiliza un tip de angioplastie endovasculare pentru stenoza locală.

terapie de droguri

Pentru tratament medical, de regulă, sunt atribuite:

Medicamente pentru scăderea colesterolului în sânge

Crestor, etc. torvakard

De asemenea, pacienții de viață prescrie utilizarea derivaților de aspirină, reducând probabilitatea de scădere a cheagurilor de sânge, de exemplu, trombotic sau ASS-cardiomagnil. Vitamina este, de asemenea, atribuite pentru a menține organe și țesuturi nu primesc fluxul sanguin adecvat, în stare normală.

Factorii de risc pentru ateroscleroza nu sunt pe deplin stabilite, este cunoscut faptul că joacă un rol important de nutriție și metabolism în organism.

Descrierea aterosclerozei arterelor creierului, veti gasi aici.

Aflați mai multe despre ateroscleroza stenotic și consecințele acesteia.

Ateroscleroza - problema este foarte gravă. Prin urmare, este necesar să se identifice într-un stadiu incipient pentru a fi în măsură să nu numai timpul pentru a incepe un tratament, dar, de asemenea, pentru a schimba stilul lor de viață, în scopul de a preveni dezvoltarea bolii într-un stadiu mai grave.